大麻比你以为的更危险

圆角望 2019-07-15

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制图：BRIAN STAUFFER

作者 Alex Berenson

过去30年里，一场精心策划且耗费巨资的游说活动提高了美国人对大麻的包容度。2018年11月，密歇根州成为将休闲用大麻合法化的第10个州；包括新泽西在内的其他州可能会紧随其后。超过2亿美国人目前生活在已将药用及休闲用大麻合法化的州。但是，即便社会对吸食大麻的接受度有所提高，精神病学家和流行病学家一致认为，大麻的风险比大多数人意识到的更为严重。

与大麻支持者和反对者的预测相反，大麻合法化并未导致偶然吸食人数大幅增加。根据联邦政府的《全国药物使用和健康调查》，2017年至少吸过一次大麻的美国人的比例从2006年的10%上升至15%。相比之下，几乎70%的美国人在过去一年喝过酒。

但是，重度吸食大麻的美国人数量正在飙升。2006年，大约300万美国人报告每年吸食大麻至少300次，这相当于日用品的使用频次。截至2017年，这一人数已激增至800万，接近每日饮酒的人数1,200万。也就是说，喝酒的人里只有1/15的人每天都喝，而吸大麻的人之中有1/5的人每日吸食。

此外，以大麻的△9-四氢大麻酚(△9-THC)含量来衡量，人们如今吸食的大麻比过去更为强效。四氢大麻酚是大麻成分中产生神经兴奋的主要化学物质。在20世纪70年代，大部分大麻的THC含量不到2%。如今，随着种植技术和克隆技术的进步，应使用者对更短时间内获得更大快感的需要，大麻通常含有20-25%的THC。在大麻合法化的各州，许多使用者甚至更喜欢接近纯THC的提取物。

2019年3月31日，威斯康星州麦迪逊，一名24岁的年轻人正在使用电子烟吸食大麻。图片来源：EMILY HAMER/WISCONSIN WATCH VIA AP

大麻的支持者通常会说大麻对神经的毒害并没有研究显示的那么严重，否则，随着大麻使用量上升，西方国家早就在全人群范围内出现了精神病患者数量的增加。但在现实生活中，美国根本无法精确追踪到所有精神疾病病例。由于政府对癌症患者进行集中登记，癌症等疾病可以做到仔细追踪，但对精神分裂及其他严重精神疾病，则尚未建立此类登记系统。

不过，的确有一些覆盖全人群的数据。芬兰和丹麦做到了对精神疾病进行更精确的追踪，两国的研究显示，在大麻消耗量增加之后，2000年以来精神病患者数量显著上升。去年9月进行的一项大范围调查发现，美国的严重精神疾病患者数量也在上升。2017年，有7.5%的年轻成年人患严重精神疾病，这一比例是2008年的两倍。

这些研究并未证明，大麻消耗的增加导致精神病和其他精神障碍患者人数显著上升，但的确提示二者之间可能存在关联。可以肯定的是，在个别情况下，大麻可以导致精神病，而精神病是暴力的高风险成因。而且大量暴力事件发生在精神病患者吸食毒品的时候。只要不碰休闲类毒品，精神分裂病患者的暴力倾向只比健康人群略高一点；但一旦吸毒，他们的暴力风险就会飙升。而这些人最有可能吸食的毒品便是大麻。

大麻助长精神病人暴力倾向的最常见方式是其可能会引发妄想症。即便是大麻支持者也承认吸食大麻会导致妄想症；这一风险十分明显，以至于吸食者都会以此开玩笑，药房则会宣传某些品种引发妄想症的可能性更小。但是对患有精神障碍的人而言，妄想症可以激起极端暴力。

《澳洲医学期刊》2007年发表的一篇论文对88名在精神疾病发作期间行凶的杀人犯进行了研究。结果表明大部分凶手在行凶时认为受害者对自己构成威胁，而将近三分之二的人滥用大麻，这一比例超过酒精和安非他明（译者注：摇头丸的主要成分）滥用者的总占比。

大麻和暴力行为之间的关联并不仅仅反映在已患精神病的人身上。研究人员对酒精和暴力做了连续几代的研究，证实了酒精是家庭暴力、袭击甚至谋杀的一个风险因子。有关大麻的研究则少得多，部分原因是任何人只要提出这一问题，就会被大麻支持者抹黑。不过，还是有研究显示，吸食大麻是暴力行为的高风险成因。

2012年发表于《人际暴力杂志》的一篇论文，对一项针对逾9,000名青少年的联邦调查进行了研究，发现大麻吸食与美国家暴案件数量翻倍有关。2017年发表在《社会精神病学及精神病流行病学》期刊的一篇论文，对6,000名英国和中国男子展开调查，研究驱使他们采取暴力的动因，发现暴力案件增长五倍与吸毒存在关联，而所吸毒品几乎都是大麻。