| 由于乳腺组织的密度会随月经周期激素水平的变化而不同，体检发现的乳腺肿块一定要进行影像学证实是否存在乳腺病灶，并且对这些病灶时行分类。乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）将乳腺影像分为5类，1类、2类、3类、4类（4A、4B、4C）、5类。1类指无异常发现，乳腺囊性增生症、小叶增生、腺病可归为此类。2类为良性发现如影像肯定的乳腺良性肿块（如纤维腺瘤、纤维脂肪腺瘤、脂肪瘤、单纯囊肿、积乳囊肿、积油囊肿及混合密度的错构瘤）。3类：可能是良性发现，这一类的恶性率一般小于2％，医生期望此病变在短期（小于1年，一般为6个月）随访中稳定或缩小来证实他的判断。4类：可疑异常，考虑活检。这类病变无特征性的乳腺癌形态学改变，但有恶性的可能。恶性的可能性2％－50％，根据恶性风险大小再分成4A，4B，4C，临床医生和患者可根据其不同的恶性可能性对病变的处理做出最后决定。5类：高度怀疑恶性，需要活检证实。因此，临床上我们推荐4、5类病灶进行活检，部分3类病灶患者，如果合并有乳腺癌高危因素，亦应考虑活检。广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科曾健 |
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