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辩脉法第一 4 2019-07-01 22、趺阳脉浮而涩。少阴脉如经者。其病在脾。法当下利。何以知之。若脉浮大者。气实血虚也。今趺阳脉浮而涩。故知脾气不足。胃气虚也。以少阴脉弦而浮。（一作沉）𦆵见此为调脉。故称如经也。若反滑而数者。故知当屎脓也。（玉函作溺） 23、寸口脉浮而紧。浮则为风。紧则为寒。风则伤卫。寒则伤荣。荣卫俱病。骨节烦疼。当发其汗也。 这个是太阳伤寒了。 风则伤卫。寒则伤荣——不解释。 道哥： 23、寸口脉浮而紧。骨节烦疼。当发其汗也。 那些解释可以忽视 24、趺阳脉迟而缓。胃气如经也。趺阳脉浮而数。浮则伤胃。数则动脾。此非本病。医特下之所为也。荣卫内陷。其数先微。脉反但浮。其人必大便鞕。气噫而除。何以言之。本以数脉动脾。其数先微。故知脾气不治。大便鞕。气噫而除。今脉反浮。其数改微。邪气独留心中则饥。邪热不杀谷。潮热发渴。数脉当迟缓。脉因前后度数如法。病者则饥。数脉不时。则生恶疮也。 趺阳脉迟而缓。胃气如经也——如经。从这条看，应该是正常的脉象了，才成为如经， 道哥： 这些解释不好懂 无非是在说，浮主向外、向上，数主热，但“邪气独留心中则饥。邪热不杀谷。潮热发渴。数脉当迟缓。”理解不了 25、师曰。病人脉微而涩者。此为医所病也。大发其汗。又数大下之。其人亡血。病当恶寒。后乃发热无休止。时夏月盛热。欲著复衣。冬月盛寒。欲裸其身。所以然者。阳微则恶寒。阴弱则发热。此医发其汗。使阳气微。又大下之。令阴气弱。五月之时。阳气在表。胃中虚冷。以阳气内微。不能胜冷。故欲著复衣。十一月之时。阳气在里。胃中烦热。以阴气内弱。不能胜热。故欲裸其身。又阴脉迟涩。故知亡血也。 25条是误治：大汗与大下。 26、脉浮而大。心下反鞕。有热。属藏者。攻之。不令发汗。属府者。不令溲数。溲数则大便鞕。汗多。则热愈。汗少。则便难。脉迟尚未可攻。 鞕 biān ㄅㄧㄢˉ ◎ 古同“鞭”。 其它字义 ● 鞕 yìng ㄧㄥˋ 古同“硬”，坚。 古同“鲠”，哽塞。 心下鞭——心下硬。 脉浮而大。心下反硬。为有热。属藏者？ 俯以通为用，藏，是藏精之处，热从何来？外邪？ 不能发汗，就是清热吗？ 属府者。不令溲数——，属俯，则不能利小便了 汗多。则热愈。汗少。则便难——发汗，是正治？ 脉迟尚未可攻——强调了承气汤的使用原则 道哥： 里热伤津液 利小便，发汗都是误 津液虚得没汗可出时的大便干也不能再发汗吧 要看身体的趋势想干嘛 是的毛哥 出现一系列证候，是用来判断身体想干嘛、处在什么状态 我看，张锡纯。他治温病，以石膏为主 不以发汗为主。但可能见汗——并且，温病以见到汗为佳 27、脉浮而洪。身汗如油。喘而不休。水浆不下。形体不仁。乍静乍乱。此为命绝也。又未知何藏先受其灾。若汗出发润。喘不休者。此为肺先绝也。阳反独留。形体如烟熏。直视摇头者。此为心绝也。唇吻反青。四肢漐习者。此为肝绝也。环口黧黑。柔汗发黄者。此为脾绝也。溲便遗失。狂言目反直视者。此为肾绝也。又未知何藏阴阳前绝。若阳气前绝。阴气后竭者。其人死身色必青。阴气前绝。阳气后竭者。其人死身色必赤。腋下温。心下热也。 27条是死症的表现以及五脏先死的表现。可以看看。不需要翻译 28、寸口脉浮大。而医反下之。此为大逆。浮则无血。大则为寒。寒气相搏。则为肠鸣。医乃不知而反饮冷水。令汗大出。水得寒气。冷必相搏。其人即䭇。（音噎下同） 道哥： 脉浮大，身体有往表走的趋势，医生却给用下药（釜底抽薪）了 有表证时，下不厌迟 饮冷水，是哪门子的方法哈 哈哈，可能当年也是一种治疗方法，被张仲景给废除了。 29、趺阳脉浮。浮则为虚。浮虚相搏。故令气䭇。言胃气虚竭也。脉滑则为哕。此为医咎。责虚取实。守空迫血。脉浮。鼻中燥者。必衄也。 䭇——音噎。【玉篇】食不下也。【說文】飯窒也。【前漢·賈山傳】祝䭇在前。【註】同餲。【楚辭·九思】仰長嘆兮氣䭇結。 道哥： 必衄，这个是憋出来的，虚的话也憋不出来 东一锤子西一棒子的，让人头疼。跟个“蜻蜓点水”一样 脉滑则为哕。此为医咎——浮滑。本不应该出现“哕”的。故为“医咎” 应该是浮滑吧，不浮也没有向上的趋势 哕，也是心下（胃）有东西，里和的话，也没有这个问题 30、诸脉浮数。当发热而洒淅恶寒。若有痛处。饮食如常者。畜积有脓也。 这个是判断身体有脓的方法。 不用解释。要知道。 道哥： 饮食如常=无里证 感冒，一般胃口都不好 偶感风寒，一般人都觉不出来，理论上是存在的。一但觉出来了，就到了有里证了 这种情况，喝些热水或微微出点汗都能自愈了。这也就是为何温病有市场了。 有疼处，有脓的。 化验个血常规，白细胞还高呢 证明身体在与外邪战斗呢 31、脉浮而迟。面热赤而战愓者。六七日当汗出而解。反发热者差迟。迟为无阳。不能作汗。其身必痒也。 脉浮迟，不能发汗。 。迟为无阳。不能作汗。其身必痒也。——脉迟，正气不足，故称“无阳” 道哥： 虽然太阳伤寒是表证，但脉浮而迟，里有寒，六七日多为传里的时候， 六七时，如果能有汗出，说明解了，如果还发热，应该要是传里了，并且脉还迟，脉管里血也少了，不能再发汗了 脉数，有时是血”被迫“的，因为血液加速流动也有降温的作用，加快运转；有时也是为了”救急“，供应不上，加快速度 这就是一阴一阳两个极端了，从这个极端到另一个极端，会分出很多层级来，这就需要别的证来映证，现在处在什么阶段 这三个也可以说是外因，但也是内果 这三个也可能单独存在，也可以合并出现；没有外因时，这三个也不起病；这三个聚到一定程度时，没外因也起病 怎么判断，六经中的条文，无时无刻不在讲这个问题，反过来复过去的讲这个，脉、脉、并治 找，就是找不合常理的脉与证。 人体为了对付这个邪，就要动用体内特别的能量。 |
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