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岭南大医传 | 林毅(上):出生于西医世家,却成为了杏林翘楚!心有航空梦,却成为了乳腺癌患者的救星!...

 goldolive 2019-07-16

随着经济发展,社会进步,生活压力升高,工作节奏加快,女性乳腺疾病发病率连年上升,其发病趋势也逐渐年轻化。乳房健康影响着女性生活的各个方面。而在广东省中医院,就有这样一位女性乳房健康的守护者。

“女性肩负着人类繁衍的重任,妊娠、生育、哺乳是女性的神圣使命。女性的健康,关系到一家的健康,应该受到全社会的关注和呵护”。

她把创建一流的乳腺学科,攻克危害妇女健康的乳腺良性恶性肿瘤、增生性疾病、炎性疾病及疑难病症等,定位为人生的主攻方向。

“哺乳期急性化脓性乳腺炎的病人是很痛苦的,我就想到了华佗的火针。”

她继承创新“火针洞式烙口+提脓药捻引流”治疗哺乳期急性化脓性乳腺炎,疗程短、创口小、出血少、无需住院、不影响哺乳功能。

“乳腺癌早发现、早治疗是可以治愈的。”

她从医五十四年,凭着一颗“仁心”和精湛的医术解救了无数患者的疾苦,是乳腺癌患者的救星。

她就是“现代中医乳房病学的奠基人”、首届全国名中医、广东省中医院主任导师林毅。

人物简介:

林毅,首届全国名中医,“桂派中医大师”“岭南名医”“羊城名医”,享受国务院特殊津贴专家,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。现任国家中医药管理局及卫健委乳腺病重点专科学术带头人,中华中医药学会乳腺病分会名誉主委。擅长诊治乳腺良恶性肿瘤、增生性疾病、炎性疾病及疑难病症等。

林毅出生于1942年,当时正是抗日战争最艰难的时期。她来自一个西医世家。父亲为她取名“毅”,意在:“士不可不弘毅,任重而道远”。

她生于军营长于军营,一路走来吃了不少苦,两岁大的时候还意外从楼上坠落,嘴唇与下巴正好磕碰到了油锅边,差点就没了命。

行军路上缺医少药,在没有麻药的情况下,一个只有两岁大的小女孩竟然没有哭闹,硬是强忍着伤痛让父亲为她缝针。

 

♥ 高中时期的林毅

学生时代的林毅一直怀有一个“航空梦”,高中毕业前夕,根正苗红的林毅被选中保送空军某军事学院。当一切准备就绪后却出现了意外。就在临行前一天,由于有一个不曾联系过的亲戚在海外,林毅的航空梦破碎了。

当不成空军,林毅参加了高考,她只填了两个志愿,第一是北京航空学院(现北京航空航天大学),第二志愿服从分配。

让林毅难以接受的是,最终她的录取档案居然被转到了广西中医学院(现广西中医药大学)。知道录取结果后,林毅难过到三天没有出门。

“全家都是西医,中医怎么学啊,感觉中医是坐堂一样的。”

父亲的老朋友、参加过长征的老干部,时任卫生厅厅长黄征知道情况后,赶来做开导工作。

他对林毅说:“你们是西医世家,对中医可能还不了解。中医是祖国瑰宝,博大精深,流传两千年而不衰,对保护人民健康功不可没,中医大有前途,你一定要去读,一定能读得好!你一定能从学习中感受到中医药学神奇的魅力”。

正是黄厅长的一番话,使得林毅豁然开朗,就此确立了奋斗一生的目标:“学好中医、为人民健康奉献自己的智慧和力量”。

既然确定了目标,就要全力以赴。进入大学后,林毅一头扎进了中医古籍里,努力学习中医,为以后扎实的理论打好了基础。

♥ 大学时期的林毅

“小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更用黄芩加姜枣,少阳百病此为功。”

直到今天,七十八岁的她每每谈及经典方药时,都会不假思索地背诵出医书典籍的原文与注释,可见当初用功之深。

在中医学院,林毅沉浸在纯粹的、美好的校园时光中。她勤奋刻苦,成绩优异,还同时兼任团委宣传部长、文体部长、文工团长等多项职务,更是一名运动健将。

♥ 1959年国庆汇演(前排右2为林毅,获全省文艺汇演歌舞节目第1名)

更难得的是,林毅不是死读书,还会对所学的知识灵活运用,这让她成为同学中的佼佼者。大学实习时作为实习组长,林毅带队12位同学到桂林市中医医院实习。

♥ 林毅担任实习组长

创建于1958年的桂林市中医医院,当年由十三家联合诊所联合组建而成,是桂北地区规模最大的一所中医医院。正是在桂林市中医医院的实习经历,让林毅深深地感受到了祖国医学的博大精深。她深刻地意识到,自己不仅仅是一名实习生,更是一名医生!

“如果说命运使我选择了中医,那么就是中医的博大精深和神奇魅力使我爱上了中医。”

想要成为一名优秀的医生,需要的不仅是医学院的“成绩”,更需要精湛的医术,高尚的医德,良好的医患沟通能力。

记者:什么时候发现,中医有自己神奇的魅力?

林毅:读书的时候还没感觉到,反正背书背得好、考试考得好,总想争第一。我什么时候发现?就是我在实习的时候,在桂林中医院实习结束,然后就到了桂林人民医院实习西医。那时候我们中医西医都学的。我去实习西医的时候,就在内科跟了陆启庆主任实习。

1965年,林毅在桂林市人民医院实习时,科室接诊了一位病人,是一位新婚不久的青年农民。因为劳动中遇到大雨,淋雨后出现剧烈头痛,高烧不退,颜面潮红,肩背颈项痉挛,头重不举,前来求医,经过各种检查及治疗病情未见好转。

“农民好苦的,到医院住了3天还检查不出原因,还在发烧。”

“见彼之痛,若己有之”。一切以患者为上的林毅没有多想,她根据病人的症状,结合中医整体辨证施治的原则,认定是《伤寒杂病论》里讲到的伤寒夹色证,应该选用五虎汤加减治疗。一心只想治病救人的林毅,连夜回桂林市中医医院给病人煎服了一剂五虎汤。

♥ 1965年毕业后林毅在桂林市中医院工作

忙完这一切回到住所的林毅才发觉,自己可是在未报告主治医师的情况下,在西医院给病人服用了中药。意识到问题严重性后,林毅才觉得后怕。

然而,奇迹出现了,病人服中药以后不仅退烧了,而且头项痉挛也得到缓解。为此,林毅获得了大家的赞扬,主任要求她继续给患者开药。

在特别重视规矩规范的西医院,这可是没有过的事情。一个星期后该患者痊愈出院。

在西医院以实习生的身份就被获准单独开中药治疗患者,胆大心细的林毅立即出了名。林毅自己也被中医药的疗效震撼到了,这是作为中医学院学生的她第一次切身体会到中医学具有的独特优势和神奇魅力。

业医者,活人之心不可无。

林毅,熟读古籍、灵活用药、急病人之所急,作为一名医生该有的专业与医德她都具备了。

桂林市卫生局和桂林市中医院的领导当然不会放过这个中医的好苗子,点名让她留在了桂林市中医院。为此,林毅放弃了留校任教的机会,进入了桂林市中医院,成为一名外科医生。

“到了外科以后就我一个女的,他们都是男的。在门诊看病的时候,一直感觉到有很多女性病人找我。特别是乳腺炎性疾病,那时候因为卫生条件差,保健知识也差。”

当时对于哺乳期急性化脓性乳腺炎的患者,常规治疗以手术切开排脓引流+抗生素为主,患者不仅必须停止哺乳,而且手术切口大、愈合时间长、术后疤痕形成,严重的往往造成乳房畸形及泌乳功能障碍。

作为一名女性,林毅能切身感受到患者的痛苦和需求。为了找到更好的解决办法,熟悉中医经典的她想到了火针疗法。

林毅不仅勤思善学,更能师古立新。

她创新了“火针洞式烙口”,使得火针疗法更加适用于乳腺炎性疾病成脓期的临床诊治。

该技术在2012年被纳入国家中医药管理局十项中医适宜诊疗技术。2013年,火针技术被点名录制成视频全国推广,同时还有一千余家医院参加了现场视频教学,反响热烈。

经林毅改良过的“火针”称为“电火针”,她用“电火针”刺破脓肿后形成圆形焦痂附着、内壁光滑的引流通道,直达脓腔,再用提脓药捻引流排脓。

林毅继承创新的“火针洞式烙口+提脓药捻引流”的方法治疗急性化脓性乳腺炎在临床实践中获得显著疗效,达到了无须住院、创伤小、出血少、瘢痕小、疗程短、不影响哺乳、保持外形的目的,明显缩短疗程,减轻了病人的痛苦。

而这一治疗急性化脓性乳腺炎的方法,更被西医所认可。

林毅在做正高职称答辩的时候,题目就是“为什么要用火针洞式烙口治疗急性化脓性乳腺炎?”“为什么不主张用青霉素?”答辩评审是清一色的西医专家,但对于林毅的这套理论及临床实践疗效他们都表示了认同,答辩获得满分,顺利通过。

火针的成功并没有让林毅停下临床实践的脚步,为了能达到“早期防治,一次治愈,不留后患”的目的,她积极思考,用心总结。发现哺乳期乳腺炎发生往往与妇女排乳不畅、宿乳郁积、乳管阻塞有着密切的关系,因此保证排乳畅通是治疗郁滞期乳腺炎成功的关键。

她总结出急性哺乳期乳腺炎“乳汁淤积,郁久化热,热盛肉腐,肉腐成脓”的传变规律,并指出在郁滞期1-3天内,如能疏通乳络,即可避免成脓之苦。而临床产妇常用的吸乳器,往往仅能吸取主导管和II级导管的乳汁,对于乳腺III-IV级导管淤积的乳汁无法排除。

对此,她总结发明出了“揉抓排乳”法帮助哺乳期妇女排通郁积的乳汁。

“乳腺疾病在中医方面一定要做好辨证,如果你辨证不搞清楚,同样用一个方法治疗是不能治好的。”

林毅在临床中观察到乳腺炎的发病与诊治应根据乳腺“以塞为因、以堵为逆、以通为用”的生理病理特点,最终总结出“揉抓排乳”方法,取得了中医治疗郁滞期乳腺炎的成功。

急病人之所急,痛病人之所痛,全因有一颗善良的心,正是对病人的大爱让林毅在中医临床上取得了一次又一次的收获,深受患者爱戴与同行认可。

她开始思考如何更好地发挥乳腺疾病全程治疗的中医特色与优势,不断提高临床疗效。

上世纪80年代初,她提出组建乳腺专科团队、成立专病专科的申请得到了桂林市中医医院的批准。1984年,林毅带头组建了中国第一个中医乳腺病专科。

经过艰苦的实践探索与继承创新,1995年获国家中医药管理局授牌成为首家全国中医乳腺病医疗中心,林毅也成为了全国中医乳腺病学科的领军人物之一。

与此同时,由于工作出色,1984年林毅作为第一批优秀专业技术拔尖人才被任命为桂林市中医医院院长。

♥ 1984年林毅任桂林市中医医院院长

市委要求林毅“院长书记一肩挑”,但她放不下临床事业,认为担子太重,向组织提出不担书记重任,最终组织决定林毅出任院长一职。

“在医院里面,你什么都搞,什么都搞不好。我还是觉得,专心地搞一个病或专心地搞一个方向,就一定搞得好搞得精。最简单的方法是搞专科。讲台上要有声音,学术上要有论文。”

上任伊始,林毅便提出了“以急诊为龙头,以专科专病建设为突破口”的发展思路,并为学科发展确立了八个必备条件:第一,有本专业的学科带头人;第二,有一支结构合理的人才梯队;第三,有固定的床位、专科诊室和门诊时间;第四,在社会上享有盛誉并拥有大量的病人;第五,有疗效确切的专科专病制剂;第六,有专科配套的先进医疗设备;第七,有专病临床总结和论文、课题与专著;第八,掌握国内外本专业中西医文献与最新信息。这八个条件,条理清晰、内容全面,包含了专病建设应具备的基本要求,很快得到国家中医药管理局的认可,成为全国中医专科专病建设的参考借鉴。

其实这八个条件,是林毅当医务科长时提出的。她受院长委托代表医院参加“衡阳会议”,在会上介绍经验。当时,与林毅同组讨论的还有邓铁涛教授和时任湖南中医药大学第一附属医院院长张孝娟。

1982年4月16日至22日,国家卫生部在衡阳市召开建国后首次全国中医医院和高等中医药院校建设工作会议,史称“衡阳会议”,是对中医药事业的发展影响深远,具有里程碑意义的一个会议。

会议明确提出“突出中医特色,发挥中医药优势,发展中医药事业”的指导方针,会议更明确中医、西医、中西医结合三支力量都要大力发展、长期并存的基本方针。

“衡阳会议”会后,许多代表来到桂林市中医医院参观,医院的知名度也随之提高不少。

“衡阳会议”归来,林毅更加坚定了为中医医院开疆拓土的信心。单是为了贯彻“有疗效确切的专科专病制剂”这一施政理念,她不但挖来了广西临桂制药厂的厂长,还获得了建造制剂楼的百万经费。

在此思路指引下,短短几年时间,桂林市中医医院面貌便焕然一新。

1994年,桂林市中医医院被评为全国第三家挂牌的“全国示范中医医院”及“三级甲等中医医院”,她所提出的中医专科发展思路,时至今日仍可为中医专科专病建设所借鉴。

在桂林市中医医院创造了无数辉煌的林毅,又是如何与广东省中医院结缘呢?

岭南大医传

下期精彩预告

记者:你如何看待中医和西医在治疗乳腺疾病中的贡献?

林毅:西医定位很精准,西医很强大,中医很伟大。

记者:你为什么认为医院要做到在社会上享有盛誉并拥有大量的病人?

林毅:如果你没有疗效,你这个科在社会就没有群众威信。疗效是医院的生命力。要老百姓认可,同行也认可。所以严要求、高标准,这个标准就是用中医的优势把疗效发挥到极致。

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