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讲座 | 半月谈三,心理咨询师私人执业指南

 无非雪 2019-07-17

这次为大家带来的是心理咨询职业生涯发展半月谈系列活动第三弹~

今天的讲座是由庄晓丹老师带来的“咨询师私人执业的情况和发展路径”。

心理咨询师有很多不同的职业路径选择,私人执业正是其中的一个选项,庄老师首先分析了这种工作方式的优势和劣势,接下来介绍到私人执业对个人个性和临床水平的具体要求,以及怎样成为一个比较成功的私人执业咨询师。


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私人执业的优劣

私人执业的概念很宽泛,大体上的意思就是自己雇佣自己的咨询师,严格意义上讲并不是完全不和其他机构合作,但心态上是不从属于任何机构。即便和机构、个人等有合作也是阶段性、合同性质的。

大部分私人执业咨询师会自行租用咨询室,或者租用别人的咨询室,并且通过手上不同的客户资源比如在平台上、与机构合作或由本人声誉带来一些客源,来维持稳定的生活。理论上具备这些就是私人执业的基底线:有地方,有客源,具备心理咨询师接个案的能力,就可以进入私人执业的路径中。

优势

1. 通常私人执业比在其他机构工作的收入更高。

但私人执业也会比在机构中工作产生更多其他的工作量。同时,私人执业咨询师由于自己掌握资源,因此就不需要给中介分成。私人执业的咨询师一般在业内的临床水平要达到中等偏上,因此薪资自然要高于行业平均水平。

2. 生活工作自由自主。

虽然私人执业的工作模式相对比较自由,但由于没有稳定的来访客源,所以需要一定程度上持续的工作来维持客源,也不能完全随心所欲。尤其当遇到情况比较严重的高风险来访时,责任会单独落到自己一个人身上。

3. 可以进行深入且多样化的临床工作。

若在机构中工作,会需要去迎合机构的商业目标和政策,因此不太可能会完全按照自己的喜好来设计自己的临床工作,咨询师很难对机构的政策产生实质上的影响,所以临床界限可能出现很多问题,例如青少年儿童的家长可能会在咨询结束后又直接联系到咨询师询问很多问题。

因此在机构中的工作在一定程度上是受制的。不同的机构可能会有不同的擅长领域,会更集中的接擅长领域的来访者,因此临床工作的范围一定程度上受限。由于关于心理咨询的法律仍不健全,也有过很多事故发生,因此未来机构可能对风控方面越来越敏感,意味着在机构中工作会在临床方向上受限更多。

理论上私人执业会接更多程度较严重的长程个案,而越严重的来访,咨询师可以给予的帮助越大,因此相较而言私人执业能够获得更高的职业成就感。可以按照个人的兴趣自由地发展和参加相关主题的培训,并且咨询的流程大体上是自己可以控制的,不会出现被迫中断等情况。

劣势

1. 缺少支持系统,容易孤独。

绝大多数私人执业咨询师基本都处于孤立状态,即便是合租咨询室也是在不同的时段,并且不一定会遇到方向风格类似的咨询师可以进行交流。孤独感这个问题在职业发展过程中是很突出的,当从咨询室中走出来可以有一个人能倾听自己的情绪和压力是很重要的事。相对于机构中的工作来说,难以有一个完备的支持系统,当然私人执业者也可以参加朋辈督导以及朋辈支持。

私人执业越深入,能受到朋辈支持的概率会越低,随着临床工作的深入,同僚一定会越来越少,越往前走越优秀,一定是越孤独的。

2. 缺少免费的临床支持和报销途径。

机构里工作会为咨询师提供一些低价或免费的督导、培训和讲座,但如果是私人执业,个人成长所需要的花销就全部是自己承担,相对应的是,对培训内容的选择会比较自由。

3. 临床风险高。

在机构会有法务部门等基本支持,如果私人执业与来访者产生纠纷或被来访者控告,就没有像机构一样完整的体系可以支持咨询师。一般来讲咨询师的临床水平越优秀接到的来访情况会越严重,因此会存在一定的风险。而这样的来访者也更可能会出现超出一般范围之外的危机或者攻击情况,对咨询师的临床执业造成一定的影响,在心理和生理上也会成为一个压力因素。因此对咨询师临床方面就有着更高的要求,对咨询师职业界限把握和职业道德方面要求也更高,实际处理此类问题也需要更加谨慎。

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私人执业的个人要求

1. 适合那些希望成为全职专业咨询师的人

私人执业这个圈内除了全职专业咨询师之外没有别的人,是一个专业程度非常高的职业。

2. 高要求(demanding)的职业路线

除却很多被迫的杂事和可能在高校等组织工作需要完成的非完全自愿的行政类表格工作,基本热爱临床工作的最后都做到了私人执业。

3. 个性要求

1)个性独立(independence)

一般私人执业的咨询师个性都是比较独立的,在我国文化中甚至可以说是过度独立的个性。有自己的想法,场独立倾向性更高。有很多学咨询的人属于关系性的,会产生靠大树等心理,这样的人最后基本不会成为完全的私人执业者。一般私人执业合理的个案量在一周25个左右,低于15个就不认为是全职了。

2)自我驱动(self-driven)

自我驱动的要求比较高,主动思考自己要做什么,而不是等着被别人安排。

3)一定的创业精神(entrepreneurship)

即使没有雇佣任何人,但私人执业已经是一个独立的经济实体,与创业的情况很类似,尤其在开始的阶段,一开始都很难,个案量可能会出现快速上扬或下跌的情况,对私人执业者抗压能力考验很大。所以需要做好出现没活儿没钱等情况的心理准备。同创业一样,私人执业也需要面临巨大的心理压力。

4)组织性(organized)与自律性(self-descipline)

自己组织性偏混乱的人建议不要私人执业,需要逻辑思维的基本能力,自己能够把事情安排得有条理,其实咨询过程中的个案概念化也是需要这种能力的。一定的自律性,例如要按时到场等,如果咨询师不自律,那么来访的自律性更低。像机构一样,个人执业也是需要建立类似的结构来支持正常、有效的工作。

一般的咨询师在通往私人执业者的道路上,瓶颈都在创业精神和个性独立这两点上。

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私人执业的临床要求

Ⅰ.对于做短程咨询,需要具备

1. 临床筛查能力

筛查可能会对咨询师工作造成威胁的,诸如自杀、自残等此类有生命风险和对个人职业有风险的来访。对咨询师的要求是知道自己能够接什么样的来访,有自知能力。

2. 自我反思能力

自我反思能力和自我觉察能力的高低,在60%-70%上决定了一个咨询师的临床水平。私人执业会有很多个案没法督导到,完全需要自己独立判断个案的情况以及自己是否进行了有效的干预或在接个案后是否自己已经出现一些问题了,因此对自己自我反思和觉察能力的要求是比较高的。

3. 可靠的临床干预能力

需要清楚的知道自己在做什么,不要声称自己是动力学理念却用CBT进行治疗。这种临床干预能力是在毕业时就需要具备的,这可以让咨询师避免伤害来访者。

4. 独立的个案管理能力

从接来访者开始到结束都自己一个人,需要自己一个人管理。

5. 稳定的专业支持

一般从业前十年需要督导,十年后如果达到10000个小时就会要进入朋辈督导阶段,在同一高度水平线上的咨询师在各自的领域可以给出有质量的建议。

6. 持续专业学习(知识有半衰期)

咨询行业半衰期大概在10年以内,为了保持知识的更新必然需要持续学习。专业学习也是很好的和同行认识的机会,会找到一些个性、职业兴趣更匹配的同行。私人执业咨询师其实是一种完整的生活方式,需要通过一些途径找到与自己相同生活方式的人,获得更多的职业支持。

Ⅱ.对于做中程和长程咨询,需要具备

7. 明确且利润稳定的临床专长

一般私人执业咨询师会接更多中程和长程的个案,专接短程的私人执业者需要很强的个人品牌宣传来维持大量的来访,因此短程咨询师招募来访者的压力很大。而更多接中程和长程来访的私人执业者需要有能力处理大部分咨询师解决不了的议题,例如人格障碍、成长性创伤、常年的抑郁等等。

Tip:在初期咨询师不可能完全具备以上所有条件,每个人都有自己的优劣势,上面的条件不需要条条都完全符合,只要有意愿去提升就好。

Ⅲ.私人执业的初期安排

1. 申请平台和系统 (二级三级证,基本宣传,拓宽客源)

2. 租赁咨询室(100元每小时左右,找做事情简单、干净、有原则的合适的合租伙伴)

3. 安排沟通途径

沟通平台上关于自己隐私、过去的内容要注意避免暴露,避免对自己以及自己所在的行业生态圈造成负面影响。在与来访沟通时要有标准化、格式化的话术和流程,避免浪费时间和精力,减少工作障碍提高沟通效率。避免和来访者聊过多,以免造成来访者以为自己解决了问题而流失了潜在客源。

4. 准备临床文书

机构的文书可以用以参考使用,保密协议内容可能会因对象而异(主要是指未成年人情况);也可以准备一份自己的文书,因为可能会接到私下的转介来访。

5. 确定临床督导和个人体验师

一般做短程咨询在8周以内不一定需要个人体验,私人执业者更多做长程重症,是没有专业支持的,尤其在初期最好要做个人体验。不要图便宜,至少督导的收费要比自己的收费贵两三百元,在合理范围内选择督导和个人体验师。

6. 安排继续教育

IV.商业筹划

你可能已经在个人执业,只是自己还没有发现:机构有时会倾向于让咨询师自行解决一些问题;即使本身在机构里工作也要有自己独立发展的思路,为以后可能私人执业的情况作准备。

1. 选择活跃的市场

北京和深圳的私人执业市场最活跃,广州普遍做婚姻家庭咨询。流动人口多的地方,支持系统缺乏,需求量越大。

2. 多样化客户来源

个人宣传和专业活动:宣传方面可以做沙龙、写文章等做个人品牌推广。

个人工作室和个人网站注册:开个人工作室需要注册个体工商户。

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其他经验

1. 初期以时数而非收入为优先

咨询费用越低,来访的多样性越高,底层人民缺少更多的社会支持。不要着急的只关注初始阶段挣得钱数多少,后期可以逐渐提升,个案量稳定后就可以涨价,收入翻倍会很快,在一两年内一旦临床水平稳定了就会翻倍。

2. 不做免费咨询,与亲友级设立健康界限

千万不要做免费咨询,对方如果不了解临床界限可以直接清楚的说明行业的一些设置和伦理,专业服务的意识要提起来。

3. 远离高风险个案

初期阶段尽量远离高风险个案

4. 避免与来访者发生纠纷,不要因小失大

5. 建立可靠的同行支持系统

参加系统培训可以找到志同道合的同行;可以发展临床以外的个人兴趣和交际圈,一定要有一些朋友是要做和临床毫无关系的工作的朋友。发展例如网球、 越野、听音乐会等等爱好,最好与对临床工作无兴趣的朋友交往,这样可以让自己拥有正常、愉快的社交。

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Q&A


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