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药物 法律 案例写作 伦理

 刘淑姿 2018-11-21

01

《精神科疾病与药物指南》


在你接个案的过程中,来访者可能会告诉你,他正在服用抑郁类药物。

实际上,这个比例可能远高于你的想象

一项调研全职咨询师的调研显示,用药来访者比例大概占5成


当你的来访者在用药,你可能需要考虑这些问题:


  • 药物会导致来访者出现哪些副作用?

  • TA现阶段的情绪问题,有多大程度受药物的影响?

  • 你怎么判断药物,对症状的缓解起了多大的作用?

  • 什么时候你应该提醒来访者跟他的精神科医生谈一谈,更换或增减药量?


甚至,当你的来访者出现哪些症状,你应该提醒他去医院诊断和服药?


这门药物的课程,它会让你知道——


  • 首先,掌握基本的精神科疾病识别能力,当你意识到你的来访者可能存在患病的可能性,请及时提醒他就医,或者转借个案。

  • 其次,面对正在进行药物治疗的来访者,你需要了解药物对TA的效用和副作用。

  • 最后,当来访者可能需要服药,或者正在服药的过程中,我们应该怎样和精神科医生共同协作,更好地进行治疗?


 

 

课纲与介绍


常见精神科药物是一个重要但被忽略的盲区。


  • 当心理咨询师面对来访者的时候,如何判断来访者的症状是否需要配合精神科用药的辅助治疗?

  • 当来访者已经在服用精神科药物时,我们如何评估用药前提下谈话治疗所发挥的作用?

  • 在来访者诉说一些感受时,如何察觉和提醒TA也许需要和精神科医生沟通用药类型及用量?如何伴随来访者度过缓慢停药的阶段?

  • 如何与来访者的精神科医生保持合适的沟通?


精神科资深医生、精神动力学取向心理咨询师赵若瑶,通过解析来访者群体中较为常见的精神科用药,使心理咨询师们对于相关情况的临床工作更加胸有成竹。

 

01

脑器质性精神障碍与躯体疾病所致精神障碍的精神科用药


了解精神科医生视角下的脑器质性精神障碍患者、躯体疾病所致精神障碍的药物治疗常识,常用药物的种类及发展历史,常用剂量、疗程发展、常见不良反应及应对处理方案等。


了解在咨询中如何识别来访者可能具有脑器质性损伤,或伴随精神障碍症状可能存在生理疾病的可能性,哪些迹象提示心理咨询师需要及时转诊来访者进行进一步检查,来访者的脑部器质性损伤或生理疾病如何影响其精神状态,这类来访者是否有机会通过谈话治疗辅助改善?


02

精神分裂症谱系障碍及其他精神病性障碍的精神科用药

 

了解精神科医生视角下,精神分裂症分类及诊断鉴别标准,常用药物的种类及发展历史,常用剂量、疗程发展、常见不良反应及应对处理方案等。


初步了解另一些精神病性精神障碍(如:偏执性精神病)相关的精神科用药常识,以更好鉴别来访者是否需要前去精神科就诊、是否适合进行谈话治疗。

 

03

心境障碍、边缘性人格障碍及抑郁症的精神科用药


了解精神科医生视角下,抑郁障碍、双相障碍、边缘性人格障碍分类及诊断鉴别标准,相关药物的种类及发展历史,常用剂量、疗程发展、常见不良反应及应对处理方案等。


进一步了解如何在工作中评估来访者的用药情况,并保持与精神科医生的合适协同工作。


进一步学习评估抑患者的自杀风险,知晓何时需要进行精神科医生转诊或建议住院。


  • 精神科药物如何为谈话治疗拓展出空间来帮助来访者康复?

  • 在极端情况下,精神科医生、心理咨询师及来访者家属如何协同合作确保来访者的安全?

  • 如何评估谈话治疗不同阶段的效果以调整精神科用药,精神科用药的调整又将给谈话治疗带来怎样的变化?

 

04

与焦虑障碍、强迫及相关障碍的精神科用药


了解精神科医生视角下,焦虑障碍的分类及诊断鉴别标准,抗焦虑药物的种类及发展历史,常用剂量、疗程发展、常见不良反应及应对处理方案等。


  • 如何配合精神科医生更好支持来访者用药?

  • 如何与来访者讨论他们对于使用精神科药物的担心与恐惧?

  • 如何在谈话治疗中评估来访者的用药情况并与精神科医生协同沟通工作?


强迫症、惊恐发作及恐怖症相关的精神科用药,也将在本节课的进行讲解。

 

05

与未成年来访者相关的精神科用药


了解儿童及青少年来访群体中常见的精神科用药,包括但不限于ADHD注意力缺陷及多动障碍(俗称多动症)、抽动症、孤独症、抑郁症、焦虑症、厌食症等精神科鉴别诊断标准与药物治疗常见手段。


探讨与知晓儿童期用药对成年期的潜在影响,学习如何与儿童监护人沟通精神科用药情况,以及如何与精神科医生沟通协同帮助未成年来访者康复。




02

《心理咨询师执业必备法律常识》


学习与心理咨询师执业有关的法律,是执业最基本的前提。


  • 心理咨询师执业的合法地位


现在二、三级考试取消了,很多人开始焦虑,心理咨询还能不能继续做?

我们怎样通过法律层面解读咨询师能做什么,不能做什么?在现有规则还不明朗的情况下,我们怎样保护自己的合法权益?


常见的问题可能包括:我在民宅里做心理咨询可以吗?如果有人提出民宅不能从事商业活动,我怎么样去规避到这样的风险?

我的咨询收入应该缴税吗?我应该去哪里缴税?


  • 咨访关系里存在的法律纠纷


常见的纠纷问题可能包括——

  • 如果你的来访者是未成年人,在治疗半年后他爸妈称你的治疗无效,要求退款,这个时候你应该怎么做?

  • 当你遇到的来访者有自杀倾向、自杀风险,你怎么样跟他工作以规避自己的法律风险?

  • 在现有的精神卫生法的规定中,你不能和哪些来访者工作?如何规避可能存在的法律风险?



课纲与介绍


 

随着我国心理咨询执业相关法律法规的进一步完善,学习相关法规知识,规避法律风险已经成为了心理咨询师专业成长道路上的必修课。


学习相关法规能有助于心理咨询师在临床工作中更好保护自己,避免因为不懂法而陷入冲突僵局。


导师虞国钰曾是一名资深律师,现为精神动力取向心理咨询师,对于与心理咨询相关的法律问题有多年普及教学经验。学员们可以通过课程梳理与学习当下法律法规的边界,规避自己执业道路上的潜在隐患,使生涯发展道路更加稳健顺畅。

 


01

心理咨询行业相关法律立法沿革及管辖


在本节课中,讲师将通过时间纵向维度阐述立法沿革,让学员能意识到学法守法的必要性。通过横向维度的跨地区甚至跨国比较,使学员明晰自己应该学习哪些法律来保护执业生涯,并且对于未来的立法走向有一个感性认识。


  • 做心理咨询师需要学习哪些法律?

  • 国家与地方规定有何不同,如何适用调节具体规定不同的部分?

  • 心理咨询师一定不能触碰的法律及政策雷区有哪些?
    心理咨询行业可能会遇到哪些刑事、民事、行政层面的法律风险?

  • 对于立法的真空地带,心理咨询师们可以如何更好保护自己?

  • ……

 

02

合法执业面面观


在本节课中,讲师将从法律层面出发,解析在二三级考试取消后,心理咨询师如何确保自己的职业合法性。


讲师将以《上海市精神卫生条例》为框架,逐条解析各项规则背后的适用注意事项。


  • 个体开业合法吗?

  • 如何申请成立一家合法的心理咨询机构?

  • 如何办理工商登记手续?

  • 选择注册成为企业、社会组织、还是个体工商户?

  • 挂靠他人企业是否有潜在法律风险?

  • 实际操作中有没有一些灵活的经验可以作为过渡办法?

  • ……


 

03

浅谈心理咨询机构的合法经营管理


在本节课中,讲师将在上节课基础上进一步探讨个人或机构从业过程中的经营管理法律风险。


  • 心理咨询机构作为法律主体拥有哪些权利与义务?

  • 如何承担与劳务社保、纳税申报等相关的义务?

  • 如果不承担相关义务可能会面临怎样的风险?

  • 在心理咨询师与来访者的工作过程中,心理咨询机构需要承担哪些连带责任?

  • 日常运营中如何践行精神卫生法及其它法律规则中涉及的保密及隐私保护等事项?

 

04

心理咨询协议,你使用的那份真的有效吗?


在本节课前,讲师将分享给大家一份有瑕疵的心理咨询协议,鼓励大家阅读与修改其中的问题条款,以进一步完善自己日常执业中疏漏的部分。


  • 怎样的合同才是一份有效合同,心理咨询师需要在合同签订过程中注意哪些事项避开哪些坑?

  • 知情同意书与合同之间有何异同?

  • 如何确保知情告知的有效性?

  • ……

 

05

心理咨询相关法律冲突及争议解决


在本节课上,讲师将通过列举讨论实务中与心理咨询师相关的法律纠纷,再次提升学员对于学习相关法律的重视程度,并给予相应建议及策略。


对于当下立法及执法系统中心理咨询师如何更好保护自己的合法权益提出参考建议,并通过实际案例讨论进一步明确一旦发生法律冲突,心理咨询师可以通过哪些途径维护自己的权益,为职业发展进一步保驾护航。

 



03

《伦理规则与个案动力解读》


  • 当你最初学习伦理,你觉得伦理是需要遵守的规则

  • 当你到逐渐成熟,你意识到伦理是一个保护伞

  • 在你接个案时,你发现在咨询动力的搅和下,咨询边界可能失守


——这个时候,你应该去理解伦理?伦理又能够如何帮助到你?


导师宋歌是国内最早一批推进伦理普及的心理咨询师,她拥有丰富的个案经验,能从案动力的角度,更好的帮助大家理解伦理为什么对治疗关系、治疗效果非常重要。她在美国的5年经历,也能给她的授课带来跨文化的思考。


常见的伦理问题可能包含:


  • 当你的未成年来访者遭遇了家庭暴力,你是否需要报警,申请保护组织介入?

  • 当你和你的来访者在非咨询场合遇见了,应该怎样处理?

  • 工作一段时间后,你发现你和来访者有一些共同好友,这种情况应该怎么处理?

  • 当你需要就来访者的个案进行团体督导,你应该如何与TA沟通,取得知情同意?



课纲与介绍

 

01

伦理总则解读与案例解析——知情同意、隐私权及保密性


在本节课中,讲师将带领学员们通读解析《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》中的“总则、知情同意、隐私权和保密性”部分,深入浅出剖析涉及这些基本条款的临床伦理冲突情境,以丰富的临床经验分享,化解理论学习与实践结合中“知易行难”的状况。

 

02

伦理总则解读与案例解析——多重关系、价值观及胜任力


在本节课中,讲师将带领学员们通读解析《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》中的“专业关系、专业胜任力和专业责任”部分。

回归与反思咨询关系建立与发展过程中可能会面对的各种伦理冲突情境,包括但不限于——

  • 如何处理和来访者潜在的多重关系?

  • 当治疗师的价值观(包括但不限于观点立场、宗教信仰、性取向等议题)与来访者有冲突该如何应对?

  • 如何评估自己的专业胜任力并转介超出自己胜任力的个案?

  • ……

 

03

伦理总则解读与案例解析——督导、远程工作及媒体沟通


在本节课中,讲师将带领学员们《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》中的“教学、培训和督导、远程专业工作及媒体沟通合作”部分,讨论在行业发展现状的框架内,这些伦理议题可能会面临怎样的冲突与挑战,包括但不限于


  • 如何处理与督导的双重关系?

  • 在网络开展心理咨询工作与面对面开展心理咨询工作的伦理新挑战是什么?

  • 心理咨询师如何在自我宣传推广的过程中保持伦理


通过翔实的案例讨论,提升心理咨询师面对这些议题时的觉察及反思能力。

 

04

伦理困境决策7步法理论解析——处理心理咨询伦理困境的实用工具


在本节课中,讲师将从心理咨询伦理中的跨文化思考入手,逐步向大家介绍“心理咨询伦理困境决策7步法”。

伦理七步法包括:

1.澄清伦理议题;

2.探索伦理困境的权力分布;

3.探索相关人员的价值观;

4.确定困境相关伦理条款;

5.确定并评估各解决方案;

6.执行选定的方案;

7.事后反思、评估。

通过逐条详细解析,从理论层面帮助学员学习和理解伦理困境决策7步法的内涵。

 

05

伦理困境决策7步法实践操作——以一个复杂的心理咨询伦理两难困境为例


在本节课中,讲师将带领学员们共同面对与讨论一个复杂的心理咨询伦理两难困境,以伦理困境决策7步法为框架,抽丝剥茧出适合的工作方案,手把手带领学员体验该方法在实际冲突中可以被如何有效应用,以及应用过程中可能存在的常见误区是什么,帮助学员充满自信地面对未来可能出现的各种伦理困境。



04

《心理咨询案例报告写作》


咨询师执业时,常常面对如下常见。

  • 当你被督导时,

  • 当你要去申请注册系统时,

  • 当你要写中X班的毕业报告,

  • 当你要去学术杂志、学术大会投稿

——你如何去呈现你现在手上的个案?


在这个行业里,拥有好的案例报告写作能力,是执业的必要技能。通过业内人士的解读,能够更好的帮助你知道案例报告的基本写作规范,也能让你了解它的设置原理与重要性。它对促进个案概念化也有一定的帮助。


课纲与介绍


许多心理咨询师除了在资格考试中做过案例分析题之外,从未接触和尝试过正式的心理咨询案例报告写作。在成熟的心理咨询师受训体系中,案例报告写作是一门重要的基础专业技能,为什么学会这个技能很重要,如何可以逐步学会写专业的心理咨询案例报告?


导师杨薇有丰富的国外精神科一线临床工作经验,曾在旧金山精神分析中心受训,她将运用自己丰富的临床经验来帮助听课者了解与学习正统的心理咨询案例报告写作,小到接受更有效的督导及课程考察,大到申请注册系统或发表学术文章,案例报告写作技能都将有助于心理咨询师的专业能力发展。

 

01

案例报告写作入门概述


  • 为何需要学习专业的案例报告写作技能,这一技能对于心理咨询师职业发展将会起到哪些促进作用?

  • 案例报告写作如何可以提高心理咨询师的胜任力,并反过来帮助咨询关系的发展?

  • 常见的案例报告写作分哪些情况与写作方法?

  • 有哪些与心理咨询案例写作相关的法律及伦理议题?


学员们将从一个概览的视角做好准备,进入到更加细致的案例报告写作学习模块。

 

02

案例报告写作入门:基本信息与评估


在本节课程中,讲师将手把手教学员如何撰写心理咨询案例报告中的基本信息与评估部分。尽管这部分的写作往往有清晰的体例格式可以参考,但在实际应用中,许多心理咨询师依旧会在一些关键信息上出现遗漏或错误表达。案例报告写作不同于社会新闻写作或者撰写小说,如何用符合心理咨询专业的语言去尽可能表达与呈现一个个案的基本信息与咨询师的临床观察?相信大家能通过本节课程寻找到答案。


03

案例报告写作入门:个案分析


在本节课程中,讲师将通过两个不同的治疗取向维度(精神动力取向VS认知行为取向)来谈论如何写好案例报告中的个案分析部分,也就是大家熟知的“个案概念化”。


通过老师层层递进的演示与讲解,学员们将理解如何用心理学的语言解释收集到的信息,同时通过阐述过程来保持对治疗的预期性和灵活的变化性。学习辨别与评估总结出心理咨询中的问题主线(theme)与核心问题(core issue)。

 

04

案例报告写作入门:心理咨询方案


在本节课程中,讲师将在上节课的基础上,通过两个不同的治疗取向维度(精神动力取向VS认知行为取向)来阐述如何进一步撰写心理咨询方案?如何通过这一过程更好梳理治疗思路与后续评估?心理咨询师如何通过案例报告的撰写呈现自己对咨询工作的反思与思考?这些部分将如何最终促进心理咨询师职业能力的发展?






赵若瑶
精神科药物



德国弗莱堡大学医学院心身医学及心理治疗科,医学博士

每周超过15-20小时的个案工作,持续近8年。

资质与受训:

1、德国心身医学连续培训项目(2008-2010);

2、多次中德班家庭治疗、中德班精神分析培训学员、翻译。

学术科研:

专业期刊发表六篇论文,如《中华精神科杂志》,《Journal of Asia-Pacific Psychiatry》,《英国医学杂志:中文版(BMJ)》等

上海市科委资助公众号《卫生健康行》特邀作者,心理嘉宾等



虞国钰
执业法律常识


深圳大学法律学士,近二十年从事专业律师工作,处理过大量刑事、民事、经济案件。

荷兰马斯特里赫特管理学院MBA

北京大学应用心理学研究生结业

自2007年至2015年组织并参加了长达8年的长程个人体验式团体,同时长年带领心理动力学取向的团体治疗,并为个人提供心理咨询。有长达2000小时以上的团体体验、450小时个人分析体验,2000小时以上的个体心理咨询时间



宋歌
伦理规则


美国理海大学心理咨询硕士;美国理海大学咨询心理学博士候选人

从2011年起在美国日间精神病院、物质成瘾中心、社区心理咨询机构、大学咨询中心(e.g.宾大咨询中心)进行咨询实践,从2015年起进行督导实践,总个案2000+小时。

1.  美国督导届奠基人之一Dr. Arpana Inman 亲自带领的为期一年的督导学徒训练、实践(2015-2016)

2. 任美国宾州Step By Step物质成瘾心理疾病中心实习生督导(2015-2017) 

其它博士期间的受训,略。

学术科研:

专业期刊、书籍、学术会议发表论文、文章、报告13次,如《psychology of men and masculinityl》,《The Sage Encyclopedia of Psychology and Gender》,《Bridging research and practice to suppot Asian Americna collge students》等。



杨薇
案例写作报告


加州心理学院临床心理学博士

从业5.5年,累计小时数5000+


凯泽永久(Kaiser Permanente)博士后

美国心理学学会会员(APA)

美国亚洲心理学会会员(AAPA)

美国精神分析协会会员(APSAA)

合作讲授文化心理学硕士课程在Sonoma State Unviersity


2017 年 7 月-2018 年 7 月,在纽约 Hamilton-Madison House. (APA internship) 做博士毕业实习。主要为纽约华人服务的心理门诊。同时,带领有严重精神病症的团体咨询。博士毕业实习,是全职工作并且为 Master interns 提供督导。

2018年9月至今,在凯泽永久 (Kaiser Permanente) 医院的精神科做博士后临床心理学家,带两个咨询团体,针对于抑郁症和边缘性人格障碍的病人,运用DBT和ACT的治疗方法。并且在住院部与精神病人工作,运用CBT来治疗幻想和妄想。

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