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中国心理咨询师继续教育标准建设项目 完整引入台湾咨商心理学硕士教学体系
01. 精神科医生比心理咨询师、心理辅导老师、社工师更加专业吗？ 不见得。不同的专业，没有谁高谁低。精神科医生做咨询不见得比咨询师强。精神治疗应该由专业的团队来做，应该是精神科医生、心理咨询师、社工师一起合作，治病、咨询、帮助患者家庭复健，都是不可或缺的。 在台湾，以前也存在精神科医生排挤心理师的情况，但是后来精神科医生也认识到术业有专攻，在心理咨询方面也开始向心理师求助。 02. 心理咨询是事件取向还是个人取向？ 事情是人制造出来的，只有改变了人才能彻底改变问题。但来访者都要求解决问题。怎么办？咨询师帮助来访者了解自己、统整自己，他开始觉察之后，就不那么着急要答案了。 在第二年的基本咨商技术的学习后，还会有个案概念化和进阶干预的课程，到时会进行统整。 当心理咨询师专业程度提高、公信力足够、威望高时，会有很多疑难杂症、悲惨的事情主动找到你。心理咨询不是读读书就会做。如果涉及到具体的领域，如亲子关系、亲密关系、性、离婚等，又需要咨询师对相关领域进行了解，这很复杂。心理咨询也应该分科。 03. 遇到非自愿个案怎么办？ 以小孩子为例—— 孩子：我不想谈，我想走。 咨询师：哦，你不想跟我谈。 孩子：是我妈妈非叫我来谈……那我走了。可是，我怎么跟妈妈说？她会凶我。 咨询师：哦，你妈妈很凶。 孩子：是啊。 咨询师：那你要不要坐下来谈谈，你的妈妈为什么凶？ 孩子：好啊。 …… 这叫“移情换位”。非自愿来咨询的孩子会认为咨询师是父母的帮凶，不信任咨询师。当咨询师保持价值中立，听孩子诉说，走进孩子的内心时，自然会获得孩子的信任，也就可以开展咨询了。 04. 说到行业伦理，在台湾是如何制定咨询师伦理的？ 在美国，行业伦理是由专业的学会来制定的。在台湾，行业伦理由学会制定，由政府来推行。学会制定的标准比政府制定的标准要高，也就是说，行业伦理标准比法律标准要高。 台湾《心理师法》生效后，必须持证才能执业。《心理师法》执行之初，有一部分人不符合专业受训要求，开通了“特考”渠道，应考者通过率百分之十几，硕士毕业加一年全职实习的，应考者通过率百分之五十。 台湾心理咨询的专业度就是这样一点点确立和提升起来的。 05. 面对“咨询师都有病，怎么给人治病”这样的言论，如何辩论？ 首先我不会去辩论，笑笑由他去吧。 有些特殊观点，有其特殊的认知框架，跟一般人不一样。我们不要随便说人有病，病有病的标准。自私是不是病？不是。自私到一定程度才算是异常。 要想变得专业，需要去学习专业，而不是否定专业。 06. 很多心理咨询师，是从“自助”开始，再到“助人”，前提是自己的问题已经解决，老师怎么看？ 要想成为专业的人，必须要经过专业的训练，获得专业的执照，才可以执业。 “三折肱而成良医”，可能吗？不可能。必须“折肱”后经过治疗好了，再去学习专业的知识后才有可能成为良医。 在台湾，无咨询师证但宣称自己能够治疗的，一定会被抓，判刑两年。 过度幸福美好的人也当不了咨询师，不了解人间疾苦，人家没饭吃你叫人去吃肉，可能吗？ 咨询师自己能走多远，才能带领来访者走多远。 07. 近代以来，中国盛行“拿来主义”，包括心理咨询也是一个西方的事物，我们拿来借鉴时，会用西方的东西全盘覆盖中国文化吗？ 拿来就用，是因为没有搞懂人家到底在干什么。要从社会脉络背景、哲学观、人性观等基本观点去了解其产生的根源，才能决定要不要拿来、如何拿来。 如果要调整，要弄懂了才能够调整，没弄懂就去调整很可怕。如果要批判，也要先搞懂了再批判。外来文化有优势，也有局限。 08. 关于咨询师的界限问题—— 在督导中发现，大陆的咨询师有两个问题比较严重，一是不能接纳对方的想法，二是想承担太多责任。这都是界限不清的表现，这是很可怕的。 不能接纳，是对来访者不尊重；想承担责任，咨询师会很着急替来访者解决问题，有可能乱给建议。 09. 不专业的情况下，不仅仅伤害来访者，甚至还害了咨询师自己，我们可以从什么渠道接受好的督导？ 1879计划有小团体课程，进行自我探索、自我测验、讨论流派等工作，帮助咨询师了解自己。 1879计划还有心理机构的开设与经营的课程。 同学们开业时，需要我（指廖老师自己）去敲锣打鼓的，我愿意去演讲助力，完善机构的设置。我去很多地方访视（特指考察1879计划实习基地），都发现很多机构和医院都想让我督导。 同学们可以跟自己的督导协商，在完成作业必修的督导之外，再继续请老师督导，均低于市场价。后期（成功之道）会开设督导课，包括个人督导和团体督导。 10. 一些短期不会自然出现的结果，如何处理？比如孩子不好好学习，短期内看不到后果，可长大了怎么办？ 有些行为的养成不能着急，一着急就会用权力去压迫，一着急就会打，压迫不成功就会泄气。在读书方面，大陆目前最大的问题是急功近利。 一，孩子说“教科书是骗人的”难道不是真话吗？教科书那么贫瘠，笨蛋才会读书。 二，孩子不读书，有三个原因：没有养成读书的习惯；不知道读书的好处；读书有困难。 三，家长想要培养孩子的读书兴趣，先要培养自己的读书兴趣。也要培养孩子的兴趣，让孩子自动自发地学。 11.学了心理咨询比如认知行为后，如何在亲密关系、社会关系中界定自己的角色，合理应用知识和技术？ 专业的咨询最好不要双重关系，以后咨询师伦理里会讲到。古代易子而教，医生不为亲人开刀，也是这个道理。 咨询关系是专业关系，不是一次两次就能结束，要避免角色混乱。比如拿自己的孩子练手，咨询中常会出现家长的角色，而不是纯碎的咨询师的角色。 亲密关系之间，某些专业的知识、观念，偶尔可以拿来讨论一下，或者拿来用一下。但是因为太亲密、期望过高，会混淆关系。所以角色必须二选一，亲密角色和咨询师必须屏蔽掉一个，亲密关系更容易被屏蔽掉，这样岂不得不偿失？ 12.来访者有移情，在适度的范围之内，如何处理？ 不同的学派有不同的观点。 精神分析会催化更深的移情；存在人本会适当移情，不催化；认知行为不需要处理移情，只需要和来访者理性地讨论；焦点疗法不谈移情。 （廖老师认为）可适度接纳移情，不要催化，如有不适当的移情，要敏锐觉察，立刻处理。比如当来访者产生有爱情性质的移情时，要及时处理。爱情一开始都是暧昧不明的，一旦烧起来，灭火都来不及。 13.精神分析的潜意识那么不理性，鼓励退行，那还要不要学精神分析了？ 懂精神分析可以让咨询关系更深入，精神分析提供了很多的材料和宝库。 但作为心理咨询师，要不要学到精神分析师的程度？（精神分析师要接受300—400个小时的个人体验）咨询工作中，必须彻底移情吗？什么都要谈性吗？我看不见得。 对于个人成长，其他流派不会要求那么多，但是也有要求。像在1879计划，有小团体课，对咨询师人际能力、咨询能力、咨询技术的成长很有用。每一门课，其实也都是在个人成长。 （结合老师们的观点，羽编说一点个人感受。心理咨询面对的人群，是健康人群而非病人，无需将人格推翻重来、彻底改造。精神分析催化彻底的移情和退行，对非心理疾病人群而言，好比大炮打蚊子。什么时候要用到大炮来打？林家兴老师举过一个例子：对于边缘性人格障碍者，只能通过长期的精神分析来改变人格，等他过了40岁了，没力气折腾了，不能寻死觅活了，可能会看到一些改变。） 14.咨询师如何成为督导？ 在台湾，相比咨询师，督导是一个更高的专业。咨询师接案满3年以上，修60学分以上的课程，每门课程3学分，经过实习，才能单独督导。 同学们现在有证了之后，可以开始接案，但不要接严重的案。咨询师不是听课就能学会，还要实习、实践、督导。 咨询师、督导都要经过系统的训练。咨询师的训练不仅是知识和技术的训练，重要的是训练这个人。 |
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