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深耕计划持续学习中，本期督导老师是Philip老师 往期推荐 2.重要的人去世了，是我过得太好，他才死的吗？ 3.有一种内在冲突是：一边讨好，一边看不起 这次的案例报告不短，密集地写满了8页，但读起来却并不困难，像在读一个跌宕起伏的故事。 督导老师也用了“震惊”、“长篇电影”来形容本次来访者经历的家庭历史。 面对丰富又充实的材料，阅读的时候一个个词跳了出来：融合共生、强迫性重复、俄期冲突、重大丧失…… 很多重要内容扑面而来，如何从这一堆让人“跃跃欲试”的工作点里甄别出来访者的主线冲突？
还原到母婴关系中去理解 在什么样的情况下，养育者会选择放弃抚养孩子，放弃和孩子生活在一起的机会？ 在来访者复杂、略显凌乱的经历里，数次选择从养育者的位置上离开，这样的离开、放弃，是在表达怎样的内在风景？ 有咨询师认为这是撤退，从养育者的位置上撤退，回到了孩子的位置。 督导老师也是这么认为，甚至更进一步地做出假设：来访者在心理层面上，自己还是个宝宝。 这样的一个成年“宝宝”，如果自己有宝宝，会激活对自己孩子的嫉妒和竞争。 一个宝宝最想要的是什么？是养育者的爱，是妈妈的目光。 孩子的出生会令养育者回想起自己的童年经历。离开养育者的位置，离开自己的孩子，似乎也是在重新体验自己的童年，对母亲丧失的重复体验。 同时，这种撤退似乎不仅仅是在从养育者的位置上撤退，也是在从成年人的位置上撤退。亲密关系不顺利、在关系中似乎难以被满足，这些也仿佛在说，来访者在试图找一个妈妈去照顾那个婴儿化的自己。 付丽娟老师，在一节视频课里讲到，每个人身上都有婴儿化的部分，不管在哪个年龄阶段也都会留存着婴儿化的部分，只是要去看，这个部分会在什么时候被激活，会在怎样的关系、压力中做出反应，会如何影响成人的功能。 显然，来访者婴儿化的部分为自己带来了冲突和痛苦。 坎坷的家庭历史，像演着一部过去的电影。从影片里看到一个匮乏的男人，和一个匮乏的女人，分别渴望从对方身上汲取母爱与父爱。两个匮乏的人在寒冬里抱团取暖，很快组建了家庭，又很快有了孩子。 可以猜测这对匮乏的父母，也带着婴儿化的渴望，或许也在试图从养育者的位置上撤退，使用的方式是投入地工作，孩子被排挤在工作之外，孩子是不被看见的。 于是，父母的匮乏传递到了孩子身上，在孩子还是孩子的时候，就已经受到匮乏侵蚀，会体验到父母的丧失、体验到悲伤、怨恨，这些情绪感受十分苦涩。 虽然父母就在身边，但孩子无法被看见，对孩子来说就是一种死寂的体验。 这个家庭在物质层面从匮乏发展到丰盛后，走向了分裂、溃散。对于一个孩子来说，期待着母亲的目光，期待着家庭的温暖，困难的时候还能归因于外部残酷的环境，生活有了起色后却迎来了破碎的体验。 于是，这个孩子始终没有机会成长，即使看上去是个独当一面的成年人了，内在仍停留在渴望被照顾的婴儿的位置上。 早年匮乏的孩子，始终渴望着母亲的目光，长大后也在不断重复父母的经历，用不停工作、牺牲自己的需要来生存，甚至还要反过来照顾自己的养育者。 督导老师从跌宕起伏的材料里找到了一个重要的线头，顺着线头我们看到了来访者原始关系的图景，看到了来访者与养育者、与妈妈之间是怎样的关系。 Philip老师是客体关系学派的，他经常会带着我们回到来访者的母婴关系中去。这一次也是提取了一条十分清晰的线索和假设，顺着他的思路我们对来访者的理解能够走到一个很深入的位置上。
咨询师的反移情 “你觉得，在移情关系里你是谁？” 这是Philip老师在督导中经常会问咨询师的问题。咨询师并非在所有的移情关系里，都会被来访者体验成内在的父母，也会被来访者体验成兄弟姐妹或是好朋友。 并且即使时常在移情关系里被体验成母亲的角色，每次都是不一样的感受。 在这段咨访关系里，咨询师认为自己在移情关系里被来访者体验成母亲，但与此同时咨询师也感到似乎来访者和自己是有距离的。 来访者早年的经历充满苦涩的体验，成年后的生活也是一再遭遇冲突，然而咨询师常在工作时感到困，很难对来访者的讲述产生感受，开始咨询前经常要做一些提神的准备。 Philip说起曾经某个来访者总会让他工作时走神，会出现些白日梦一样的幻想，或者思考午餐吃什么。他觉察到，只有面对这个特定的来访者会有这样的反移情，因此会思考来访者带来了什么，为什么会出现这样的反移情。 同样，在这次的案例里，来访者投射了怎样的感受，使咨询师感到困倦？ 似乎有一个非常饥饿的宝宝存在于咨访关系中，咨询师被邀请着体验这种很饿、很渴的匮乏的感受。 一个妈妈想好好喂养孩子，先要喂养好自己。咨询师体验到的困倦，或许不仅仅是来访者自身感受的投射，似乎也是来访者心里那个匮乏的、无法提供好喂养的妈妈的投射。 “困”，与母婴的需求有关，也是一种强烈的躯体需求，同时也可能是感受到了母婴需要的压力。 咨询师感与来访者之间有距离，这一系列反移情似乎一方面有饥饿的孩子渴望被喂养的需要，另一方面这个妈妈也有自己的需要，这个有需要的妈妈想要照顾自己的孩子时，不得不压抑、推开它，又或者把这些需要投射给了咨询师。 咨询师需要使用这些感受，使用反移情去理解来访者身上发生了什么。 通常在诠释咨询师的反移情时，不建议咨询师直接说自己的感受，比如对来访者说：“我感到困了、饿了”等等，而是应该将反移情感受转化，变成干预。 例如这里可以这样对来访者诠释： “在今天我们的互动中，似乎你在试图让我知道一个匮乏的、非常饿的孩子会有什么样的体验，同时又好像很想把这些感受隐藏起来。你好像非常害怕让这些感受浮现出来，浮现到一个公开的、我们都可以意识到的地方。” 这就是咨询师在使用自己情绪及躯体感受，来理解此刻的母婴关系中发生了什么。 咨询师的反移情感受，也证明了在这段关系中真的存在着一个婴儿，一个渴望被喂养的，但又很难表达需求的婴儿。
拼图的最后一块 分析了基本情况、家族历史，也探索了咨询师的反移情，基本已经能够肯定对来访者的核心冲突的假设是成立的。 来访者谈起过自己的梦，也是材料最后的部分。 是与死亡、意外、冲突有关的梦。梦里的主角看上去十分困惑，很迷茫，难以厘清眼前发生了什么，也无法理解为什么会变成这样。梦里事情的进展总和预期不一样，总有意外的状况出现。 一个渴望得到家庭温暖、渴望得到母亲关注的孩子，会恐惧家的碎裂，会为了保住这个家，从家庭中获得自己想要的好的感受，牺牲自己的需要。 家庭的需要被放在自己的需要之前，从小到大，自己的需要都被推到一边，从某种意义上来说，来访者内在那个有需要的婴儿被杀死了。 同时，严重的匮乏使孩子很渴望爱，这个部分会使孩子表现得顺从，难以表达攻击性。 在前面讲到，不被看见、严重被忽略的孩子，体验到的除了悲伤还有怨恨，这种恨意也指向一种杀意，潜意识里会想要杀死自己的母亲和家庭，因为父母对孩子的忽略、匮乏也是一种象征层面的死亡，体验到死寂的孩子，也产生了想要让养育者死去的潜意识冲动。 有一类严重匮乏的来访者，会让咨询师感到十分耗竭，咨询师会感觉需要不断哺乳来访者，来访者能清晰地表达被照顾的需求。 而这次的来访者刚好相反，表达需要是他的困难。似乎很难把自己的需要放置在咨询关系里，无法带进来也就难以去讨论。 关于这个困难，一部分是因为这些需求背后储存的记忆过于痛苦，而另一方面靠近这些需要，会唤起杀意和暴怒，这对来访者来说是十分可怕的场景。 在来访者的生活里总是充斥着这样那样的外在事件，有很多现实层面的突发事情需要处理。这也是咨询师感到困难的部分，容易卡在外在世界的内容里，很难把这些部分转向内在，去看在内在世界里这些事情和来访者有什么关系。
为什么在这个时刻说这件事 或许是因为早年家庭历史的坎坷和跌宕，来访者的生活里时不时就会有一些令人心惊的事件发生。在咨询关系中也是如此，会突然带来一件重大的外部事件。 例如正在描述前一周里令人愉快的事，下一刻就会突然讲起工作里十分棘手的困境，又或者身边重要的人突发疾病等。 咨询师需要对此保持好奇，为什么来访者会在这个当下，讲述这样一件事情。 从分析的角度思考，来访者带来的材料都与他的内在有关。无论是在说自己与他人的关系，还是他人与另外的人的关系，本质上都在表达自己的内在世界。 另一个同样的问题，来访者在讲述时有时会不经意向咨询师提问，有时候这个问题过于自然过于简单，咨询师可能下意识就在现实层面做了回应，点头赞同或者是其他回应，这些在现实层面做回应的时刻，都需要咨询师给予关注。 同时也可以思考，为什么在此时来访者会问这样的问题。 这并不是说咨询师要弃来访者的外在现实于不顾，相反的咨询师也要对来访者的外在现实保持感受，对来访者工作遇到的困难、人际关系里遭遇的冲突，对这些事给予关注，能够从现实层面，从作为一个人的感受层面去共情和理解。 与此同时，咨询师需要始终保持在治疗的位置上，要去思考，来访者是在通过这样一些故事，表达着当他被丢下的时候，他所面临的所有的情绪感受，当他被忽略、被推开时，他想要竞争、觉得要和其他人对抗的感受。 在来访者的家里，没有人帮助过他去处理和面对这些困难的感受，甚至不仅没有帮助缓解，反而强化了这些糟糕感受。 也许从这个角度，我们也能够进一步理解，为什么来访者很难把真实需要带进咨询关系里。有了理解，就有讨论，如果能够把咨询师理解到的议题带入咨询中去讨论，咨询的走向将会越发鲜活起来。 |
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