干细胞治疗 Stem Cell Therapy 前言医学真的在进步,据2018年5月17日新闻,日本大阪大学获得批准,将由iPS细胞培养分化的心肌细胞,移植到心衰竭的患者体内,成为世界上iPS治疗心脏病的首例,是再生医疗界又一里程碑。 失去光芒的眼睛、无法动弹的手脚、停止跳动的心脏,要是能让它们恢复正常......听着很不高级是不是?但其实,从广义来说,这些都属于再生医疗。 当然,馆长要说的不是上面那些“广义”的再生医疗。而是更神奇的那种——iPS细胞移植。 从2014年起,日本各处开始了临床研究:眼科疾病,帕金森,脊髓治疗,直到今日的心脏移植,全部都可以通过iPS细胞移植来实行治疗。 iPS细胞Induced pluripotent stem cell iPS细胞,是2006年由日本京都大学的山中伸弥团队发明的一种多功能干细胞,命名的也是他们。特意用小写「i」命名为「iPS细胞」,据说是希望能够沾上风靡全世界的苹果公司「iPod」的光。(2006年哦,还没有ipad啦~) iPS细胞不仅可用于再生医疗领域,还潜藏着改变整个临床医学的可能性。所以虽然当时还未有任何救治实绩,2012年就获得了诺贝尔医学奖。 由成纤维细胞培育而来的iPS细胞群,宽度实际大小约0.5mm iPS细胞的制备源自人的体细胞,培养好后,移植回人体,所以无伦理问题。 人类皮肤等的体细胞,导入几个特定因子,培养一下,就拥有了能分化成各种内脏器官、身体组织的多功能性。这个过程叫重编程。 京都大的山中教授团队发现的那“极少数因子”,是相对简单,再现性很高的方法,所以在干细胞研究领域算是巨大成就(所以拿诺贝尔奖啦)。 iPS细胞的用处细胞移植,新药开发,疾病病因研究等等等 iPS拥有分化成各种细胞的能力,可以被广泛应用于再生医疗领域中。比如: 糖尿病患者中,调节血糖值的细胞(胰腺细胞)异常------用iPS细胞分化一些,移植进去,从而重新调节血糖。 老年痴呆患者中,脑内神经细胞退化------iPS分化神经细胞,补充回去,从而治疗现阶段无法逆转的认知障碍。 此外,应用iPS细胞还可以评价毒性,协助开发新药。 iPS细胞&各种疾病iPS细胞可以分化成各种细胞,所以可以应用于各种疾病。 1、心脏病的治疗 2018年5月16日,日本厚生劳动省审议批准大阪大学的iPS细胞心脏移植手术,成为世界首次,将iPS细胞用于心脏病治疗。 治疗内容是:将由iPS细胞培育而成的心脏肌肉细胞做成贴片,通过手术直接将其贴附到重症心脏病患者的心脏上,让心脏恢复正常功能。 由iPS细胞培养的心肌片状细胞 2、眼部疾病的治疗 2014年9月12日,日本理化学研究中心和神户尖端医疗中心合作了世界首例iPS细胞移植手术,治疗眼部难病——老年性黄斑布病变(严重者可失明)。 因为第一次使用的是患者本人细胞制作出的iPS细胞,被指在费用和时间方面存在问题。于是2017年3月28日,理研从他人iPS细胞培育了含有25万个视网膜细胞的溶液,进行移植治疗,费用降到了十分之一。 人类iPS细胞由来的RPE片状细胞,既视网膜色素上皮细胞层 3、帕金森病的治疗 2017年8月30日,日本京都大学在《自然》科学杂志中发表了,从人类iPS细胞培育的480万个神经细胞聚集块移植到帕金森猴的脑内,观察1年,发现帕金森病症状得到明显改善。预计2018年下半年开始进行真实患者的临床研究。 绿色:全体神经细胞;紫色:可以分泌多巴胺的神经细胞 写在最后,馆长的话现阶段来说,iPS细胞移植处于临床实验阶段,肯定还是有一系列问题的。 比如癌变,万一移植进去就细胞一个劲地生长就直接变成肿瘤了; 比如排斥,毕竟是从体外移植来的,身体还是会拒绝; 比如培养分化确认难度,我们怎么知道一个干细胞分化成神经细胞后就一定能正常工作了呢; 还有就是费用,动用的资源真的很多,所需的时间也真的很长,所以费用是真的很高。 但不管怎么说,我们可以看到,在未来的日子里,有什么器官不好,就可以用iPS细胞分化成新的换上!所以iPS细胞的临床应用是可以载入人类医学史,而大家的寿命也会越来越长啦。 |
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