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中医是如何治疗糖尿病的?

 河州医学生活馆 2019-07-17

中医治疗糖尿病

简单来讲,不论是糖尿病或是对其它所有的疾病,都是讲辨证论治的。它不同于西医,西医主要是瞄准怎样把血糖给降下来,用什么药控制到哪个靶点上,能够使血糖降低。中医是如何把人的状态调整到最好。

对于糖尿病,中医一般是从肝,脾,肾三脏的功能失调这个角度来认识的。凡是能造成肝,脾,肾三脏的功能失调的因素都能够诱发糖尿病。比如日常生活中有饮食不洁,暴饮暴食等情况,会损伤脾胃;由于情志刺激,压力过大,经常生气等,就会损伤肝;因为过度劳累或者先天不足,会影响到肾的精气的盛衰。这些原因都会造成糖尿病,中医会针对这三个脏器的表现来诊断是如何失调的。


三脏的失调不可能是均等的,三一三剩一,有的情况是吃出来的,有的情况是烦出来的,有的情况是累出来的,有的情况是闲出来的,它对不同的脏腑的影响是不一样的。

如果是经常暴饮暴食,吃得多,肥胖而得了糖尿病的,那么中医认为和脾的关系最密切;而整天精神压力大,郁闷,生气,心烦,这些对肝的影响最直接;一些过度劳累或者是房劳过度等等,这些原因影响的往往是肾。


有的糖尿病人除了血糖升高以外,还有很重要的一方面的证候表现就是烦躁易怒,从中医角度上来讲,是以肝的病变为主了。那么对于这一类的患者,中医就是调肝为主,调脾和调肾为辅。

以肝的病变为主,为什么不光调肝呢?因为我们知道,肝脾关系是最为密切的,肝的疏泄能力不及,会影响脾的消化与吸收,影响了脾的功能。并且肝和肾也是密切相关的,肝主血,肾藏精,肝血和肾精是互化的,肝血不足的时候会影响肾精的亏耗。

所以肝的疏泄不及,出现了肝郁化火的时候,除了耗伤肝阴,也耗伤肾阴,还会影响到脾,所以中医的治疗要抓主要矛盾,以治肝为主,调肾和调脾为辅来进行治疗。

这里以“血府逐瘀汤”举个例子:

糖尿病有一个特点,是自始至终都存在血液高凝倾向,也就是说,始终存在中医所讲的“瘀血”的状态,这种情况用“血府逐瘀汤”,可以活血化瘀,里面有一个叫“四逆散”的成分,就是柴胡,芍药,枳头和甘草,对解肝郁效果非常好。另外,药里还有“四物汤”的底子,就是生地,当归,芍药和川芎,可以养血。这样一来疏肝、化瘀、养血,治疗疾病的主要矛盾就抓住了(提示:糖尿病的治疗与用药请遵医嘱,患者切勿自行用药,以免影响治疗)。

然后,再根据有没有肾亏的情况,有没有脾虚的情况,再做一些适当的加减。比如不愿吃饭,腹胀,乏力的病人,可以加上党参,黄芪,白术,茯苓来健脾。比如有腰酸,腿软,口干的表现,可以加上一些滋补肾阴的药(提示:糖尿病的治疗与用药请遵医嘱,患者切勿自行用药,以免影响治疗)。

所以,糖尿病由于它的诱发因素不同,病程的阶段不同,病的表现也不同,因此中医会根据几个综合的因素来考虑,以肝脾肾三脏哪一个为主,哪些为辅,抓主要矛盾,带着次要矛盾,进行肝脾肾的同调。

本文内容来自北京中医药大学首席专家高思华教授的科普视频《中医是如何治疗糖尿病的?》,配图来自网络,如有不妥请联络删除。

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