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居安思“胃” | 爱吃这些食物的人需警惕,小心胃癌找上门

 有智慧不如趁势 2019-07-18

广式腊肉、潮汕咸菜、梅香咸鱼…“舌尖上的广东”异彩纷呈。殊不知,这些日常饭桌上的美味珍馐,却有可能让人们的健康亮起“红灯”。2017年,世界卫生组织公布一类致癌物清单,“中式咸鱼”赫然在列[1],大量食用腌制食品有致癌风险,已逐渐成为共识。

胃作为人体重要的消化器官,常常一不留心就岌岌可“胃”。近年来,全国胃癌发病率与死亡率一路走高。那么,究竟有哪些高风险因素会引发胃癌?不小心“碰”上了胃癌,又该如何科学有效的进行治疗?

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想要学陈铭老师熟练掌握就医看病的“说话之道”,首先还得对疾病本身略知一二。事不宜迟,这就来说说胃癌的三大知识点。

警惕伤胃的“危险分子”

冰冻三尺非一日之寒,胃癌的形成亦是如此,在多种因素叠加的作用下,在“选择与被选择”的过程中,癌细胞这个“狡猾又凶猛的坏人”开始兴风作浪。

不良生活习惯是引发胃癌的重要因素之一。若你选择了熏烤、腌制食品和高盐饮食,罹患胃癌的风险会大大上升。家族遗传史同样是不可忽视的因素[2]。如果你是患者的一级亲属, 那么,“被选择”成为胃癌患者的几率也将随之升高。除此以外,其他因素如幽门螺杆菌感染等也是引发胃癌的“心腹大患”。

看到这些胃癌高危人群的“标配”,你是不是也仿佛如鲠在喉?事实上,如果胃癌能在早期及时筛查,则无需“谈癌色变”。

胃癌筛查的“缉拿高手”

胃癌的早期症状并不明显,想尽早发现藏在胃里的“凶手”,早期筛查至关重要。在胃癌的防控史上,日本可谓创造了奇迹。作为和中国一样的胃癌高发国,日本60%的患者诊断出胃癌时处于早期[3],且2012-2015年间,日本胃癌患者的五年相对生存率高达60.3%[4]。究其原因,除了引导公众改善生活习惯,如鼓励新鲜饮食、少盐饮食等,日本非常重视胃癌早筛,每年对40岁以上人群每年进行一次消化道内窥镜检查,做到早期筛查,早期治疗。

目前,胃镜依然是筛查早期胃癌的缉拿高手。其过人之处在于:能借助一条柔软、纤细的管子,通过底部镜子一样的摄像探头,让医生能够直视胃中情况,捕捉细微变化。

所以,大家千万不要因为害怕做胃镜检查,而错过了发现胃癌的最佳时机。为了健康,请告别“畏”镜。

胃癌治疗的“后起之秀”

一旦确诊胃癌,患者在恐惧焦虑的同时,问的最多的就是:究竟哪种治疗方案最合适?

现阶段,胃癌的治疗手段主要有手术、化疗、放疗、靶向治疗与肿瘤免疫治疗等。但由于胃癌的特殊性,许多中晚期胃癌患者无法通过传统治疗手段改善治疗现状、延长生存期,而“后起之秀”肿瘤免疫治疗的出现让人们看到了希望的曙光。与传统治疗方式不同,免疫肿瘤治疗并不直接作用于肿瘤本身,而是通过激活患者自身的免疫系统来抗击肿瘤,具有毒副作用小、疗效持久等特点。那么它究竟是如何起效的呢?

癌细胞虽然狡猾,但在人体内也不是没有敌人,T细胞等免疫细胞就是追杀癌细胞的“卫兵”。但它启动杀伤的提前是先识别出癌细胞与正常细胞的不同,这就是破坏分子能钻空子的地方了。免疫细胞和肿瘤细胞表面分别有PD-1蛋白和PD-L1蛋白,当两者结合,癌细胞就可以摇身一变,伪装成免疫系统认为的正常细胞,逃避监视功能,躲开杀身之祸。

打个比方,免疫细胞是“身怀绝技的猎人”,肿瘤细胞是“凶狠的饿狼”,当PD-1和PD-L1结合,“狼”就能得到一件羊皮。“披着羊皮的狼”可以大摇大摆走过“猎人”眼前,不伤性命。而免疫治疗的原理就是要毁掉这件羊皮的产生过程,让饿狼现出原形,让猎人恢复狩猎能力。

( PD-1/PD-L1抑制剂作用原理 )

目前,以免疫检查点抑制剂为代表的肿瘤免疫药物已在多个国家与地区上市,用于治疗晚期胃癌。除了单药使用之外,多样的免疫检查点抑制剂联合治疗方案也正在探索阶段,其发展前景值得期待。

随着科学的发展,更多创新治疗药物正在研发或等待获批上市中。【给生命以时光】小程序也将不断“进化”,实时收录前沿信息,为每一个关注胃癌的人带来权威、靠谱的高质量信息。

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最后,我们衷心祝愿所有读者:

既有“胃”来无忧的福气,

更有谈癌不色变的勇气。

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