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免疫化疗治疗弥漫性大b细胞淋巴瘤晚期复发

 生物_医药_科研 2019-07-18

临床肿瘤学杂志(JCO)发表的文章包括原创性研究、综述及其他材料。内容涉及乳腺癌、胃肠道肿瘤、血液系统恶性肿瘤、分子肿瘤学、肺癌、泌尿生殖系统癌 症、头颈部癌症、儿科肿瘤学、神经系统肿瘤学、支持治疗及生存质量主题、预防医学和I期及临床药物试验。其读者群包括全世界范围内的临床肿瘤医师、研究人 员、学生、受训个体及专职医疗人员。美国临床癌症协会的会员及非会员订阅者和世界范围内医学图书馆的读者均可从每期的JCO杂志发表的具有开创性的研究中 获益。

目的

在弥漫性大b细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中,大多数复发发生在诊断后的前2年内。我们试图定义在无事件生存24个月(EFS24)后发生的晚期复发的发生率和结果。

方法

从2002年到2015年,我们前瞻性地随访了1324例新诊断的DLBCL患者,并进行了免疫化疗。将晚期DLBCL和惰性淋巴瘤复发的累积发生率作为竞争事件进行分析。复发后生存被定义为从第一次复发到因任何原因死亡的时间。

结果

在获得EFS24的847例患者中,晚期复发的累积发生率在3年为6.9%,5年为9.3%,8年后为10.3%。DLBCL复发的发生率与单纯DLBCL的诊断相似(5年6.3%),与同时诊断为惰性淋巴瘤的患者相似(5.2%);P = .46)。但同时发生的惰性淋巴瘤的复发率较高(5年为7.4% vs 2.1%;P < . 01)。在单用DLBCL的患者中,生发中心b细胞样(GCB)(5年4.1%)和非GCB(4.0%)的DLBCL复发率相似;P = .71)亚型,而GCB亚型患者的惰性淋巴瘤复发率较高(5年为3.9% vs 0.0%;P = .02点)。复发性DLBCL患者的术后生存率低于复发性惰性淋巴瘤患者(中位生存期29.9个月;P < . 01)。

结论

DLBCL合并惰性淋巴瘤和GCB亚型患者的晚期复发率较高,这是由于惰性淋巴瘤复发增加所致。复发的DLBCL患者的预后比复发的惰性淋巴瘤患者差。

本文由医学论坛网 翻译整理

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