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======產鑑====== <book> =====序===== □□□□□□有難余者曰：此豈越人過邯鄲，且婦人之□□更仆數己，子何獨降是。余曰：客時無謂余為婦人德耶。 人與世相閱，由一世二世以至萬世者，惟生耳。故記有之曰：時以為社稷主，為先主後，而可以不致敬乎，言所系重也。 且人道陰陽之患，何所非病，顧疾不盡人，人亦不盡病。產則婦人未能免者，產非疾而其殺人乃在頃刻之間，故婦人以生子為免身，謂以得免，為幸免矣。一有不謹，貽患終身，皆婦人所獨也。又閨幃秘密，望聞有所不及，巧工有所不盡，往往寄命於俗媼狂巫之手。急於索勸，輕用其愚，以致母子俱殞，或致絕人宗祀，良可矜痛。余之為刻也，欲家一冊，得以時時檢鐸。夫婦人女子亦知其患之所起與所以自全也。聞之，養筍者與竹、養犢者與HT ，夫是直為婦人也與哉？客曰：善！請以公之四方。 __萬歷戊午中元日琅琊 王化貞題__ =====上卷===== ====妊娠==== 經曰：陰搏陽別謂之有子，此乃血氣調和，陽施陰化。王氏曰：太衝盛而氣虛者，乳子法也。診其手少陰脈動盛者，妊子也。少陰，心脈也。心主血脈，又腎為胞門子戶，大抵少陰之經在手屬心，在足屬腎，腎主骨，手尺中之脈按之不絕者，法妊娠也。難經曰：「女子以系胞。」三部脈浮沉正等，按之無絕者，有妊娠。初持寸脈微小，呼吸五至。三月而尺數，脈滑疾，以手按之散者，胞已三月也。脈重手按之不散，但疾不滑者，五月也。婦人妊娠四月，欲知男法，左疾為男，右疾為女，但疾為生二子。又法，得太陰脈為男，太陽脈為女，太陰脈沉，太陽脈浮。又法，左手脈沉實為男，右手脈浮大為女，左右脈俱沉實為生二男，左右手俱浮大為生二女。又法，尺脈左邊大為男，右邊大為女，左右俱大，產二子，大者如實狀。又法，左右俱浮大，產二男，不爾則女作男生。左右俱沉，產二女，不爾則男作女生。又法，遣妊娠人面南行，後呼之，左回首者是男，右回首者是女。又法，看上圊時，夫從後呼之，左回首是男，右回首是女。又婦人妊娠，其左乳房有核是男，右乳房有核是女。婦懷離經，其脈浮大而腹痛引腰脊，為即欲生也，但離經即痛也。又法，欲生者，其脈離經，夜半覺，日中生也。 妊娠一月之時，足厥脈養之，二月足少陽，三月手少陰，四月手少陽，五月足太陰，六月足陽明，七月手太陰，八月手陽明，九月足少陰，十月足太陽。 __驗胎散__ 經脈不行已經三月者，更看尺脈不止，則是胎也。 川芎為末，每服一錢，空心艾葉煎湯調下，覺腹內微動則有胎也。若服後一日不動，非胎，必是經滯。 __艾醋湯__ 如過月難明有無，如月數未足難明。 好醋 艾，服半盞後，腹中翻大痛是有孕，不為痛定無。 ====妊娠惡阻==== 妊娠惡阻病，產寶謂之子病，巢氏病源謂之惡阻。謂婦人有孕惡心。阻其飲食也。由胃氣怯弱，中脘停痰，脈息和順，但肢體沉重，頭眩擇食，惟嗜酸鹹，甚者寒熱嘔吐，胸膈煩滿，肥人多痰，瘦人多火、須用二陳湯為主。 __保生湯__ 治婦人經候不行，身無病似病。脈滑大而六脈俱勻，乃是孕脈也。精神如故，惡聞食氣，或但食一物，或大吐清水，此名惡阻。切勿作寒病治之。 人參 甘草（各二錢半） 白朮 陳皮 香附 烏藥（各五錢） 覺惡心嘔吐加丁香。 上 作二劑，生薑三片煎服。 __復元湯__ 治妊婦嘔吐不止，或頭痛全不思食，左脈弱，諸藥不效，用以理血歸原。 人參 白芍 當歸 川芎（各五錢） 白朮 茯苓 陳皮（各一兩半） 桔梗 枳殼（各二錢半） 丁香（三錢） 甘草（五錢） 半夏（薑湯泡，一兩） 上 作十劑，薑棗煎服。 妊娠三個月內，嘔吐惡心，不納米食，用四物東加陳皮、半夏、藿香、砂仁、白朮、神麯、麥芽、陳倉米、生薑煎服。 ====妊娠子煩==== 妊娠子煩，謂煩躁而悶亂心神也。蓋四月受少陰君火以養精，六月受少陽相火以養氣。若母心驚膽寒，多有是症。 《產寶》云：是心肺虛熱，或痰積於胸。若三月而煩者，但熱而已。若痰飲而煩者，吐涎惡食。大凡停痰積飲，寒熱相搏，吐甚則胎動不安。用竹葉湯。 __竹葉湯__ 防風（去蘆） 麥冬（泡，去心） 白茯苓 黃芩（各等分） 上 作劑，用竹葉十片，水煎，食後溫服。 ====子癇==== 妊娠子癇，謂痰涎潮搐，目吊口噤也，用羚羊角散治妊娠中風，頭項強直，經脈拘急，語言蹇澀，痰涎不利，或時發搐，不省人事，名曰子癇風。 __羚羊角散__ 羚羊角 甘草 當歸 川芎 防風 獨活 茯神 五加皮 杏仁 木香 薏苡仁 酸棗仁（炒） 上 ，生薑五片，水煎，不拘時服。 ====子懸==== 子懸謂妊娠心胃脹滿也。用紫蘇和氣飲。治婦人胎氣不和，湊上心腹，脹滿疼痛，或臨產驚恐氣結，連日不下，及胎前一切諸疾。 __紫蘇和氣飲__ 當歸 白芍 川芎 人參 紫蘇梗 陳皮 大腹皮 甘草上 ，生薑三片，蔥白七根，水煎服。腹痛加香附、木香，咳嗽加枳殼、桑白皮，熱加黃芩，嘔吐加砂仁，瀉泄加白朮、茯苓，難產加枳殼、香附、車前子。 ====子腫==== 子腫者，謂妊娠面目虛浮，肢體腫滿也，用茯苓湯，治妊娠七八個月前後，面目四肢浮腫。 __茯苓湯__ 當歸 川芎 白芍藥（炒） 熟地黃 白朮（土炒） 子實黃芩 茯苓 澤瀉 梔子（酒炒） 甘草（炙） 厚朴（薑汁炙） 麥門冬上 ，一劑，水煎服。 ====子氣==== 子氣者，謂妊娠兩足浮腫也，因脾衰不能制水，血化成水所致。用天仙藤散，治妊娠三月成胎之後，兩足自腳面漸腫至膝，行步艱難，喘悶妨食，狀似水腫。生於腳趾間黃水出者，名曰子氣。 天仙藤（即青木香藤、洗炒） 紫蘇 陳皮 香附 烏藥 木香 甘草上 ，生薑煎服。 ====子淋==== 子淋謂妊娠小便澀少也，乃腎與膀胱虛熱不能治水。然妊婦胞系於腎，腎間虛熱而成斯症。甚者心煩悶亂。用下方： __子淋散__ 治妊娠小便澀痛頻數。 麥門冬（去心） 赤茯苓 木通 大腹皮（洗去沙土，薑汁拌炒） 甘草 淡竹葉上 ，水煎服。 __車前散__ 治小便淋瀝或不通，下焦有熱者。 車前子 當歸 陳皮 赤芍藥 檳榔 赤茯苓 滑石 木通 石葦（去毛炙） 上 ，水煎服。 ====轉胞==== 轉胞謂妊娠卒不得小便也。因胎長逼近於胞，胞為所逼，令人數溲。胞即膀胱也。然子淋與轉胞相類，但小便頻數點滴而痛為子淋，頻數出少不痛為轉胞，間有微痛，終是與淋不同，並宜五苓散加阿膠。 __冬葵子散__ 治孕婦轉胞小便不通。 冬葵子 滑石 梔子（炒） 木通（各五錢） 上 一劑，水一鐘半，煎至一鐘，空心溫服。此藥滑胎，臨月可用。若六、七個月以前不可用。 又方：冬葵子、滑石、梔子，為末，田螺肉搗膏或生蔥汁調膏，貼臍中立通。 ====胎漏==== 妊娠經水時下，此由衝任氣虛，不能約制。蓋心小腸二經相為表裡，上為乳汁，下為月水。故妊娠經水壅之以養胎，蓄之以為乳。若經水時下，名曰胎漏，血盡則斃矣。屬氣血虛有熱。用下方： __膠艾四物湯__ 當歸 黃芩（酒炒） 白芍（酒炒） 白朮（土炒） 熟地黃（薑汁炒） 艾葉（少許） 砂仁（炒） 香附（童便炒黑） 真阿膠（蛤粉炒珠） 上 一劑，用粳米同煎服。 __芎歸湯__ （劉敏庵傳） 治胎漏下血不止，或心腹脹滿，一服立效。 當歸尾 南川芎（各五錢） 上 一劑，黃酒煎，臨臥服，入童便一盞，即止。 ====胎動==== 妊娠胎動，或飲食起居，或衝任風寒，或跌仆擊觸，或怒傷肝火，或脾氣虛弱，或推其因而治之。若因母病而胎動，但治其母；若因胎動而母病，惟當安其胎。輕者轉動不安，重者必致傷墜。若面赤舌青，是兒死也，面青舌赤吐沫，是母死也，唇口俱青，兩邊沫出，是子母俱死也。察而治之。用下方： __佛手散__ 治妊娠六、七個月，因事築磕著胎，或子死腹中，惡露下，痛不已，口噤欲絕。用此探之，若不損則痛止，子母俱安，若胎損即便逐下。 當歸（二錢） 川芎（四錢） 加益母草（五錢） 更妙。 上 一劑，水一鐘，入酒一鐘，再煎一沸，溫服。如人行五、六裡，再進一服。 __安胎散__ 治妊婦偶有所傷，腹痛不安，或從高墜下，重傷所壓，觸動胎元，痛不可忍及下血。又治胃虛氣逆嘔吐，心腹諸痛，大抵妊娠不可缺此。 縮砂不拘多少，為末，每服三錢，熱酒調服，艾鹽湯皆可。此藥非八、九個月內，不宜用多。 __安胎飲__ 治孕成之後，覺氣不安，或腹微痛，或腰間作痛，或飲食不美，或胎動下血，及五、六個月，常服數貼，甚效。 白朮（二錢，土炒） 條芩（一錢半） 砂仁（炒） 當歸 白芍（各一錢） 川芎 紫蘇（各八分） 甘草（四分） 熟地黃（一錢，酒洗） 白朮、黃芩乃安胎之聖藥也。 上 一劑，水煎服。下血不止加炒蒲黃、阿膠（各一錢）。腹痛加香附（醋炒，一錢）、枳殼（一錢，麩炒。） __千金保胎丸__ （京師傳） 凡女人受胎，經三月而墜者，雖氣血不足，乃中衝脈有傷，中衝即陽明胃脈，供應胎孕。至此時，必須謹節飲食，絕嗜欲，戒惱怒，庶免小產之患也。服此可保全。 歸身（酒洗） 熟地黃（薑炒） 阿膠（蛤粉炒珠） 條芩（炒） 川續斷（酒洗） 香附（酒、醋、童便、鹽水各浸三日） 益母草 陳皮（各二兩） 艾葉（醋炒） 南芎（各一兩） 砂仁（炒，五錢） 白朮（土炒） 杜仲（薑炒。各四兩） 紅棗（煮皮去核） 上為末，棗肉為丸，如梧子大，每服百丸，空心米湯送下。 ====妊娠心痛==== 妊娠心痛，乍安乍甚者，可服白朮散定痛安胎。 __白朮散__ 白朮（土炒） 竹茹 木香（各五分） 當歸身 白芍（酒炒） 前胡 烏藥 陳皮（各八分） 川芎 香附（便制） 紫蘇（各一錢） 甘草（四分） 上 ，作劑水煎，食遠服。如兼腹痛加砂仁、澤瀉。 __【附方】__ __小烏沉湯__ 香附 烏藥 甘草 ====妊娠中惡==== 妊娠中惡忽然心腹刺痛，悶絕欲死，可服加減當歸散。 __加減當歸散__ 當歸 川芎 陳皮 吳茱萸 木香 香附 烏藥 甘草 前胡 蔥白 砂仁 紫蘇上 一劑，生薑五片、煎服。 __【附方】__ __當歸散__ （《證治準繩》） 當歸 川芎 陳皮 吳茱萸 丁香 ====妊娠腰腹痛==== 妊娠腰腹背痛者，可服加減通氣散。 __加減通氣散__ 當歸身 蔥白 阿膠 茴香 杜仲 甘草 陳皮 破故紙 山藥 川芎 萆 獨活 香附 橘核 白芍 川續斷上 作劑，白水煎，空心服。如小腹痛，加艾、木香、烏藥、紫蘇，去橘核、山藥、茴香、續斷、萆 、獨活 破故紙。 __【附方】__ __膠艾湯__ （《金匱要略》方） 川芎 阿膠 甘草 艾葉 當歸 芍藥 乾地黃 清酒 ====妊娠心腹脹滿==== 妊娠心腹脹滿者，可服加減倉公下氣湯。 __加減倉公下氣湯__ 白芍 陳皮 茯苓 大腹皮 川芎 當歸 香附 前胡 厚朴 烏藥 木香 紫蘇梗上 一劑，空心服。 ====妊娠數墮胎==== 妊娠數墮胎者，是氣血不足。腰痛甚者，恐墮胎。宜用加減安胎飲。 __加減安胎飲__ 黃 甘草 人參 白朮 艾葉 當歸 川芎 熟地 續斷 茯苓 白芍 香附 陳皮 杜仲上 作劑，空心，水煎服。 __【附方】__ __四物湯__ （見「妊娠惡阻」） __異功散__ 人參 白朮 茯苓 炙甘草 陳皮 ====妊娠羸瘦==== 妊娠羸瘦，或挾病，氣血枯竭，既不能養，胎必不能安者，可下之。以用加減牛膝湯。 __加減牛膝湯__ 桂心 栝蔞 牛膝 瞿麥 川芎 歸梢 枳殼 甘草 童便 麥芽上 作劑，水煎，空心服。 ====胎動欲產==== 妊娠日月未足而痛如欲產者，因勞役怒氣，調養不節，或房室所傷，或負重閃肭，或因宿有冷氣，故有此症。可用加減安胎飲。 __加減安胎飲__ 知母 杜仲 木香 續斷 香附 陳皮 烏藥 紫蘇 白芍 川芎 當歸 白朮 酒芩見血加地榆、牡蠣、艾葉。 __【附方】__ __當歸散__ （《金匱要略》方） 當歸 黃芩 芍藥 川芎 白朮 ====妊娠咳嗽==== 妊娠咳嗽，因感風寒，傷於肺而成，謂之子嗽。可服加減紫菀湯止咳安胎。 __加減紫菀湯__ 貝母 前胡 紫菀 白朮 白皮 甘草 黃芩 紫蘇 陳皮 知母 杏仁 五味子 赤茯苓 當歸 麻黃喘加兜鈴、腹皮、款冬花。 __【附方】__ __陳自明紫菀湯__ 紫菀 天冬 桔梗 炙甘草 杏仁 桑白皮 淡竹茹 蜂蜜 __王海藏紫菀湯__ 紫菀 阿膠 知母 貝母 桔梗 人參 茯苓 甘草 五味子 __三拗湯__ 麻黃 杏仁 甘草 ====妊娠傷寒==== 妊娠傷寒，頭痛，壯熱，腰痛，體重。甚則墜胎。可服加減柴胡湯。 __加減柴胡湯__ 柴胡 黃芩 川芎 當歸 干葛 紫蘇 陳皮 蔥白 ====妊娠時疫==== 妊娠時疫，日久傷胎，可急服加減秦艽湯。 __加減秦艽湯__ 秦艽 前胡 黃芩 枳殼 桔梗 山梔 柴胡 葛根 陳皮 紫蘇 蔥白 ====妊娠熱病==== 妊娠熱病，必致損胎，可服加減梔子五物湯安胎清熱。 __加減梔子五物湯__ 葛根 柴胡 香薷 石膏 梔子 前胡 黃芩 陳皮 知母 麥冬 甘草 蔥白妊娠熱病，六七日後，臟腑極熱，蒸薰其胎，致胎死腹中。既死，則胎冷不能自出，但服黑神散，暖其胎，須臾即出。何以知其胎死？看產母舌青黑及胎冷者是也。用加減黑神散。 __加減黑神散__ 生地 赤芍 桂心 歸梢 蒲黃 鹿角屑 紅花 白芷 朴硝 黑豆 香附 益母草又方：用巴豆三粒、蓖麻子、麝香帖臍中。 ====妊娠瘧疾==== 妊娠瘧疾，熱極則損胎，可服驅邪散。 __驅邪散__ 人參 香茹 青皮 黃芩 柴胡 前胡 川芎 白朮 砂仁 藿香 烏梅 紅棗如心胸煩悶加炒黃連、升麻。 ====妊娠霍亂==== 妊娠霍亂，乃陰陽清濁相干，甚則傷胎，可服加味白朮散。 __加味白朮散__ 白朮 蒼朮 人參 茯苓 豬苓 香薷 竹茹 烏藥 陳皮 厚朴 砂仁 藿香 干葛 木瓜 澤瀉 甘草 ====妊娠瀉泄==== 妊娠瀉泄，冷熱不同。乃飲食不節，暑濕相乘，可服人參白朮散。 __人參白朮散__ 四君 平胃 澤瀉 豬苓 歸身 砂仁 肉果 木香 香薷（夏日可用） ====妊娠痢疾==== 妊娠下痢赤白，可服加減阿膠散。 __加減阿膠散__ 當歸 川芎 白芍 阿膠 黃芩 黃連 香薷 陳皮 枳殼 甘草 澤瀉 白茯苓如血痢加地榆；白痢加艾葉、木香；痢久虛人加參、朮、黃 。 ====瘦胎==== 妊娠十月，形體成就，八月合進瘦胎易產之藥。今醫多用枳殼散，若胞氣肥實可服之。況枳殼、大腹皮瘦胎，胎氣本怯，豈宜又瘦之。若進無憂散，達生散，安胎益氣，令子緊小無病。 __保生無憂散__ 滑胎。 當歸 川芎 白芍 人參 白朮 甘草 陳皮 神麯 麥芽 紫蘇 訶子 枳殼 __達生散__ 孕之八九個月，服數貼甚好，易產，腹少痛。 當歸 白芍 白朮（各一錢） 人參 陳皮 紫蘇（各五分） 甘草（炙二分） 大腹皮（一錢洗） 上 作一劑，蔥五根，煎服。如胎肥氣喘，加枳殼（八分），黃楊腦（七個），二味瘦胎要藥。 夏加黃芩；春加川芎；冬加砂仁；氣虛加參、朮；氣實倍香附、陳皮；血虛倍當歸，加熟地；性急多怒加柴胡；有熱加黃芩；食易飢多，加黃楊腦；有痰加黃芩、半夏；腹痛加木香。 ====妊娠鬼胎==== 妊娠鬼胎，壯如懷妊，腹內如包一瓮，如下血或腸水物，可服斬鬼丹。 __斬鬼丹__ 吳茱萸 川烏 秦艽 柴胡 白僵蠶上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大，酒送下，打出惡物即愈。 =====下卷===== ====頭痛==== 頭者諸陽之會也。產後五臟皆虛，胃氣虧弱，穀氣尚乏，則令虛熱，陽氣不守，上湊於頭，陽實陰虛則令頭痛也。 亦有產後敗血作痛者。薛立齋曰：前證若中氣虛，用補中益氣東加蔓荊子；若血虛，用四揚加參朮；氣血俱虛，用八珍湯；若因風寒所傷，用補中益氣東加川芎。 __產寶黑龍丹__ 治產後頭痛不可忍，一切血痛，危急欲死及胎衣不下，但灌藥得下者遂安，真產門之寶劑也。 五靈脂 當歸 川芎 熟地 高良薑（各五錢） 上咀碎，晒極干，以固濟小罐盛之，燈盞封口嚴密，以文武火， 一柱香，放涼處，退火毒取出，藥如黑糟，研細入花蕊石（ 過，另研，二錢）、琥珀（另研，一錢）、乳香（另研，錢半）、百草霜（五錢）。 共前 過藥研勻，醋糊為丸，彈子大，每服一丸，用薑汁，好酒、童便半盞，將藥一丸於炭火中燒，淬入酒便內，調化頓服，立效。 __黑龍丹序__ 仲氏嫂金華君在秦，產七日而不食，始言頭痛甚，欲取大石壓，食頃漸定，心痛則以十指抓壁欲死，目痛即欲以手自剜之，如是者旬日。國醫三四人，郡官中善亦數人，相顧無以為計，不知病根所起，醫者術窮，病者益困。余度疾勢危急，非神丹不能愈，須進黑龍丹。仲氏猶豫，謂數日不食，恐不勝，黃昏進半粒，疾少間，中夜再進，藥下寐如平時，平旦一行三升許如蝗蟲子，疾減半，巳刻又行如前，則頓愈矣。遣荊釵輩視之，奄殆無氣，午後體方涼，氣方屬，微言索飲，自此遂平復。大抵產後以去污血為先，血滯不快，作禍如是，老嫗中醫不識疾病之根，豈得無夭枉者？不遇良醫，終抱遺恨。今以黑龍丹，廣濟施人。俾世之人，感是疾者，得盡起天年，非祈於報，所翼救疾苦、存性命耳。崇寧元年五月五日郭 序。 __川芎散__ 治產後頭痛。 真天台烏藥 大川芎（等分） 上為細末，每服三錢，燒紅稱錘，淬酒調服。 __加減四物湯__ 治產後頭痛、血虛、痰癖、寒厥皆治。 蒼朮（一錢半） 羌活 川芎 防風 香附（炒） 白芷（各一錢） 石膏（二錢半） 細辛（一錢二分） 當歸（八分） 甘草（五分） 用水二盞，薑三片，煎服。血虛倍當歸加芍藥；有汗加黃 及桂；痰癖加半夏、茯苓；熱痰倍加石膏加知母；寒厥加天麻、附子。 ====遍身痛==== 產後百節開張，血脈流散，遇氣弱則經絡皮肉之間，血滯不散，骨節不利，筋脈引急，所以腰背不得轉側，手足不能動搖，身熱頭痛。若以為傷寒治之，則汗出而筋脈動惕，手足厥冷，變生他病。但宜服趁痛散。 __趁痛散__ 治產後氣弱血滯，遍身疼痛及身熱頭痛。 牛膝（酒浸，一錢） 甘草（炙，一錢） 薤白（一錢） 當歸（一錢半） 桂心（一錢半） 白朮（一錢半） 黃（一錢半） 獨活（一錢半） 上每五七錢，水二鐘煎一鐘，空心熱服。 __蒼朮四物各半湯：__ 四物湯（半兩） 蒼朮（半兩） 上用水二鐘，煎一鐘，溫服，下活血丹更妙。 __活血丹__ 熟地（三兩） 當歸 白朮 白芍 續斷 人參（各一兩） 上為末，酒糊丸，如梧桐子大，每服百丸。 薛立齋曰：產後身痛，若以手按而痛益甚，是血滯也，用四物、炮薑、紅花、桃仁、澤蘭，補而散之，若按而痛稍緩，是血虛也，用四物、炮薑、白朮、人參、補而養之。 一產婦，身痛發熱，不食，煩燥不寐，盜汗，服解散行血之藥，不時昏憒，六脈洪大如無，用補中益氣加炮薑、半夏、一服頓減，又二服寢食甘美，但背強而疼，用八珍散，大補湯，調理而安。 一產婦，遍身頭項作疼，惡寒拘急，脈浮緊，此風寒之證，用五積散，一劑汗出而愈。但倦怠，發熱，此邪氣去而真氣虛也，用八珍湯調補而痊。 ====中風==== 產後中風者，由產時傷動血氣，勞損臟腑，未曾平復，起早勞動，致使氣虛而風邪乘虛入之，客於皮膚經絡，致令痛痹，羸乏不任，少氣。大凡筋脈挾寒則攣急 僻，挾濕則縱緩虛弱，若入諸臟，恍惚驚悸，隨其所傷臟腑經絡而生病焉。郭稽中論曰：產後中風者何？答曰：產後五七日內，強力下床，或一月之內，傷於房室，或懷憂怒，擾蕩中和，或因食生硬，傷動臟腑，得病之初，眼澀口噤，肌肉 搐，漸至腰脊筋急強直者，不可治，此乃人作，非偶爾中風所得也。 薛立齋曰：前證果外邪所傷，形氣不足，病氣有餘，當補元氣為主，稍佐以治病之藥。若強力不休，月內入房，屬形氣俱不足，當純補元氣，多有復蘇者，若誤投風藥，乃促其危也。 丹溪先生曰：產後中風，口眼 斜，必用大補氣血，然後治痰，當以左右手脈，分其氣血多少以治，切不可作中風，用發表治風之藥。 __當歸散__ 治產後中風，牙關緊閉，不省人事，口吐涎沫，手足螈 。 當歸（去蘆） 荊芥穗（各等分） 上為細末，每服二錢，水一盞，酒半盞，煎至一盞，灌之，如牙關緊閉，拗開微微灌之，但下咽即生，屢用救人，大有神效。 __干葛湯__ 治產後中風，口噤不能言。 獨活（去蘆，二兩） 干葛（一兩半） 甘草（炙，半兩） 生薑（一兩二錢半） 上 咀，每服一兩，用水二盞，煎至一盞，去滓，溫服無時。 __防風湯__ 治產後中風，背項強急，胸滿短氣。 防風 獨活 葛根（各五兩） 當歸 人參 白芍藥 甘草（各二兩） 上 咀，每服八錢，水一盞半，棗二枚，同煎至一盞，去滓，溫服不拘時。 __川芎散__ 治產後中風，身背拘急，有如繩束。 川芎 羌活 酸棗仁 羚羊角 芍藥（各四兩） 桑白皮（一兩半） 防風（一兩二錢） 上 咀，每服一兩，水二大盞，煎至一盞，不拘時，日二服。 __千金雞矢醴__ 治產後中風，口噤困篤，腰背強直，時時反折。 烏雞矢（三升） 大豆（二升） 上先炒豆聲絕，次炒雞矢令黃，以酒一升，先淋雞矢，取汁淋豆，每服一盞，凡四五服極妙。 __竹瀝一物飲__ 治產後風痙，口噤面青，手足急強反張。 竹瀝（用火自取者） 上用二升，微點薑汁，分五服，頻頻溫服，神效。 __大烏豆__ 治中風，背強口噤，或煩燥，或頭面手足重，或身癢直視，皆是虛冷中風。 上豆用三升，炒令熟，乘熱以清酒三升浸之，密封良久，去豆，分三服，覆衣取汗，身潤即愈，一則防御風邪，一則消散瘀血。 __華佗愈風散__ 治產後中風、口噤、手足螈 、角弓反張，或血暈不省、四肢強直，或心中倒築、吐瀉欲死。 荊芥穗（微焙為末） 每服三錢，豆淋酒調服，或童子小便服之亦妙。口噤則 齒灌之，齦噤，灌入鼻中，其效如神，此方古書盛稱其妙，一名如聖散、一名一捻金，悅生隨抄，呼為再生丹。一婦人，產後睡久，及醒則昏昏如醉，不省人事，醫以此藥及交加散，云服後當睡，必以左手搔頭，用之果然。 __交加散__ 治產後中風百病，兼治婦人榮衛不通，經脈不調，腹中撮痛；氣多血少，結聚為瘕，並宜服之。 生地黃（一升，研取自然汁，如無鮮者，以水泡透，研爛取之） 生薑（十二兩，研取自然汁） 上先將地黃汁炒生薑滓，生薑汁炒地黃滓，各稍干，焙為細末，每服三錢，溫酒調下，尋常腹痛亦宜服，產後尤不可少。 __濟危上丹__ 治產後虛極生風。 乳香 五靈脂 硫黃 玄精石（同研極細） 阿膠（炒珠） 卷柏（生用） 桑寄生 陳皮（各等分） 上將四味同研停於銀、石器內，微炒勿焦，再研極細，復入余藥為末，拌勻，生地黃汁和丸，如梧桐子大，每服二十丸，煎當歸湯服下。 產後虛極生風者，婦人以榮血為主，因下血太多，氣無所主，唇青，肉冷，汗出，目眩，神昏，命在須臾者，虛極生風也，應急服濟危上丹，若以風藥治之則誤也。 薛立齋曰：前證屬血氣俱虛者，用十全大補湯；如不應，加附子、鉤藤鉤。若肝經血虛，用逍遙散加鉤藤鉤。經云：脾之榮在唇，心之液為汗，若心脾兩臟虛極，急用參附湯救之。一婦人，患前證，或用補劑，四肢逆冷、自汗、瀉泄、腸鳴、腹痛。余以陽氣虛寒，用六君子、薑附各加至五錢；不應，以參附各一兩始應。良久不服，仍腸鳴腹痛，復炙關無穴百壯，及服十全大補湯方效。 ====螈==== （附：角弓反張） 薛立齋云： 者，筋脈拘急也， 者，筋脈弛縱也。經云：肝主筋而藏血。蓋肝氣為陽為火，肝血為陰為水，前證因產後陰血去多，陽火熾盛，筋無所養而然耳。故癰疽膿水過多，金瘡出血過甚，則陽隨陰散，亦多致此。治潔當用八珍加丹皮、鉤藤，以生陰血，則陽火自退，諸證自愈。如不應，當用四君，芎、歸、丹皮、鉤藤，以補脾土。蓋血生於至陰，至陰者脾土也，故小兒吐瀉之後，脾胃虧損，亦多患之，乃虛象也，無風可逐，無痰可消。若屬陽氣脫陷者，用補中益氣東加薑、桂，陽氣虛敗者，用十全大補東加桂附；亦有復生者。此等證候，若肢體惡寒，脈微細者為真，若脈浮大，發熱煩渴，此為假象，惟當固本為善。若無力抽搐，戴眼反折，汗出如珠流者皆不治。又有角弓反張者，風邪乘虛入於諸陽阿經，則腰背反折，攣急如角弓之狀也。皆因氣血耗損，腠理不密，汗出過多，宜固氣血為主，佐以本方。 丹溪所謂產後以大補氣血為主，雖有雜病證，以末治之此也。如惡寒發熱等證，乃氣血虛耗之極，宜大劑參、 、歸、朮、肉桂以培養之。如不應，急用炮附子。再不應，用人參一兩，炮附子二三錢，名參附湯。若猶未應，藥力未及也，宜多用之。 __增損柴胡湯__ 治產後感異證，手足牽搐，涎潮，昏悶。 柴胡（三錢） 黃芩（一錢二分） 人參 甘草 半夏（各一錢半） 石膏（二錢） 黃 （一錢半） 知母（一錢） 上 咀，分二服，水二盞，薑三片，棗二枚，煎八分，不拘時服。 __秦艽湯__ 治產後血虛生風，手足螈 。 秦艽 芍藥 柴胡（各一錢七分） 甘草（炙，一錢三分） 黃芩 防風（各一錢二分） 人參 半夏（各一錢） 上水二鐘，薑三片，煎八分，食遠服。 愈風湯、交加散俱可用（二方見前）。 ====痙疾==== 產後血虛，腠理不密，故多汗。因遇風邪搏之，則變痙，痙者口噤不開，背強而直，如發癇狀，宜速 開口，灌小續命湯。稍緩即汗出如雨，手摸空者，不可治也。薛立齋云：產後發痙，因去血過多，元氣虧極，或外邪相搏，以致牙關緊閉急，四肢痙強，或腰背反張，肢體抽搐。若有汗而不惡寒者，曰柔痊；若無汗而惡寒，曰剛痙。產後患之，實由亡血過多，筋無所養而致。故傷寒汗下過多，潰瘍膿血大泄，患之乃敗證也，大補血氣，多保無虞。若攻風邪，死無疑矣。一產婦牙關緊急，腰背反張，四肢抽搐，兩目連札，余以為去血過多，元氣虧損，陰火熾盛，用十全大補加炮薑，一劑面蘇，又數劑而安。吳江史萬湖家人婦忽仆，牙關緊急，已死矣。詢之是新產婦出直廚，知其勞傷血氣而發痙也，急用十全大補加附子，煎滾。令人推正其身，一人以手挾正其面。卻掰開其口，灌之不咽，藥已冷，令側其面出之，仍正其面，復灌以熱藥。又冷又灌，如此五次，方咽下，隨灌以熱藥，遂蘇。夷堅志云：杜壬治郝質子婦，產四日螈 ，戴眼，弓背反張。壬以為痙病，與大豆紫湯，獨活湯而愈。政和間，余妻方娩，猶在蓐中，忽作此證，頭足反接，相去二尺，家人驚駭，以數婢強拗之，以數婢強拗不直。適記所云，藥草有獨活，乃急為之。召醫未至，連進三劑遂能直，醫至即愈矣。更不復藥，乃知古人處方之神驗。產婦四肢攣急者，因臟腑俱虛，月內未滿，起早勞役，動傷臟腑。虛損未復，為風所乘。風邪冷氣客於皮膚經絡，則令人頑痹不仁，羸乏，少氣。筋脈挾寒則攣急也。薛立齋曰：前證若肝經風熱血燥，用加味逍遙散。如不應，用六味地黃丸，以補腎水，仍參前雜證諸風血方論治之。 __小續命湯__ 治產後中風及剛痙柔痙。 防風（一錢） 麻黃（去節） 黃芩（去朽） 白芍 人參（各八分） 川芎 防己 肉桂（各七分） 附子（炮，去皮臍） 杏仁（去皮尖） 麩炒（各五分） 甘草（炙，四分） 上薑棗水煎服。春夏加石膏、知母、黃芩；秋冬加官桂、附子、芍藥。柔痙自汗者，去麻黃，加葛根。 按上方朱奉議稱剛柔二痙，並可加減與之。但產後血氣大虛之人，恐不宜輕發其表。若邪氣實，脈浮弦有力者，用之固宜。其虛弱之人，不若用大豆紫湯及防風當歸散。 __大豆紫湯__ 治產後中風痱痙，背強口噤，直視煩熱。若脈緊大者不治。 川獨活（去蘆，一兩半） 大豆（半升） 酒（三斤） 上先用酒浸獨活一兩，沸。別炒大豆極焦煙出，急投酒中密封。候冷去豆，每服一二小鐘許，得少汗則愈。日進十服。此藥能去風、消血結。如妊娠胎死腹中，服此得瘥。 __大豆湯__ 治產後風痙，不省人事，及妊娠挾風，一切蓐草之間，諸般病證。 大豆（五合，炒黃） 獨活（去蘆） 葛根（各八分） 防己（去皮，六兩） 上 咀，每服五錢，酒二盞，煎至一盞半，不拘時，日三服。 __防風當歸散__ 此方最穩妥。 防風 當歸 川芎 地黃（各一兩） 上每服一兩，水煎溫服。 __芎 散__ 治產後四肢筋脈攣急疼痛，背項強直。 芎 羌活 當歸（各去蘆） 酸棗仁（炒） 羚羊角屑（各七錢半） 防風 牛蒡子（炒，各一兩） 桂心 赤芍藥（各五錢） 上 咀，每服八錢，水煎去渣，溫服，不拘時。如服不應，可用八珍湯。更不應，用十全大補湯。 產後手足厥冷，宜灸肩井穴。一婦人產後日食茶粥二十余碗，至一月後，遍身冰冷數塊，以指按其冷處，即冷從指下，上應至心，如是者二年，諸治不效。以八物湯去地黃，加橘紅，入薑汁、竹瀝一酒鐘，十服乃溫。 ====不語==== 人心有孔，孔中有毛，產後虛弱，多致停積，敗血閉於心竅，神志不能明了。又心氣通於舌，心氣閉塞，則舌亦強矣，故會不語，宜服七珍散。因驚者屬肝經風熱，用加味逍遙散加防風、白芷、鉤藤；因憂思郁結者，用加味歸脾東加升麻。一產婦，不語，用七珍散而愈。後復不愈，內熱脯熱，肢體倦怠，飲食不進，用加味歸脾湯為主，佐以七珍散而愈。後因怒不語，口噤，腰背反張，手足發搐，或小便見血，面赤、或青、或黃。余曰：面青肝之色也，黃者脾氣虛也，赤者心血虛也，用八珍東加鉤藤鉤、茯苓、遠志，漸愈，又用加味歸脾湯而痊。 __七珍散__ 治產後不語及發狂。 人參 石菖蒲 生地黃 川芎（各一兩） 細辛（一錢） 防風 辰砂（飛過。各五錢） 上為極細末，每服一錢，薄荷湯調下無時。 __三物湯__ 治產後不語。 人參 石蓮肉（不去心） 石菖蒲（各等分） 上每服五錢，水煎服。 一方用白礬生為末，每服一錢，熱水調下。 __逐血補心湯__ 治產後失音。 紅花 赤芍藥 生地黃 桔梗 蘇葉 前胡 茯苓 防風 黃連 膽星 粉葛（各二錢） 當歸（三錢） 薄荷 人參升麻（各一錢五分） 半夏（二錢五分） 甘草（一錢） 上為粗末，分二服，每服水一鐘半，薑三片，煎七分，空心服，渣再煎。 ====癲狂==== 產後語言顛倒，或狂言 語，如見鬼神者，其源不一，須仔細辯證用藥。一則產後心虛，敗血停積，上干於心，而狂言獨語者，當作乍見鬼神條求之。二則產後臟虛，心神驚悸，言語錯亂，不自覺知，神思不安者，當在驚悸條求之。 三則宿有風毒，因產心虛氣弱，腰背狂直，或歌哭嗔笑，言語錯亂，當作風痙治。四則產後敗血，迷亂心經而顛狂，言語無常或暈悶者，當作血暈治。五則產後感冒風寒，惡露斬然不行， 寒發熱如瘧，晝日明了，暮則 語，如見鬼狀，當作熱入血室治之。又有產後因驚，敗血衝心，昏悶發狂，如有鬼祟，宜用大聖澤蘭散，或好辰砂研細，酸棗仁湯調下一錢，立效。薛立齋曰：前證當固胃氣為主，而佐以見證之藥，若一於攻痰則誤矣。 __琥珀地黃湯__ 治產後惡露衝心，語言亂通，如見鬼神，驚悸不定，小便不利者。 琥珀 辰砂 沒藥（各研細） 當歸（各一兩） 上為細末，每服二錢，空心白湯調下，日三服，心腹痛者加延胡索，兼暈者加蒲黃。 __牡丹飲__ 治敗血衝心發熱，狂言奔走，脈虛大者。 干荷葉 生地黃 牡丹皮（各等分） 上濃煎，調生蒲黃末二錢，一服即定。 __烏金散__ 治產後狂言亂語，目見鬼神。 當歸 遠志肉 川芎 酸棗仁 白朮 赤芍藥 香附子 辰砂（研細） 熟地黃 茯神（各二錢） 半夏（三錢） 全蠍麥冬 人參 牛膝 天麻（各一錢） 甘草（一錢） 陳皮 白芷（各一錢半） 上 細，作二服，水一鐘半，薑三片，蔥三根，入金銀同煎一碗溫服。 __大聖澤蘭散__ 治產後敗血衝心，中風口噤，及墜胎腹中刺痛、橫生逆產、胎衣不下，血昏、血滯、血崩、血入四肢、一切血證，諸種風氣，或傷寒吐逆、咳嗽、寒熱往來、遍身生瘡、頭痛惡心、經脈不調、赤白帶下、胎藏虛冷、數常墜胎、久無子息、室女經脈不通、並宜服之，常服暖子宮，和血氣，悅顏色，退風冷，消除百病。 澤蘭葉 石膏（研。各二兩） 卷柏（去根） 防風 白茯苓（去皮） 厚朴（薑製） 細辛 桔梗 柏子仁 五味子 人參 本 吳茱萸（湯洗七次，焙） 乾薑（炮） 白朮 川椒（去子及閉口者，炒出汗） 川烏頭（炮，去皮臍） 白芷 黃 丹參（各七錢半） 蕪荑（微炒） 甘草 川芎 白芍 當歸（各一兩七錢半） 白薇（炒燥，五錢） 肉桂（一兩） 阿膠（炒珠，五錢） 生地黃（一兩半） 上為細末，每服二錢，臨臥熱酒調下，若急疾不拘時，日三服。 __何氏方__ 治產後邪風入心，顛狂如見祟物。 大辰砂一二錢研極細，人乳三四茶匙許，調碗內，仍掘白項活地龍一條，入藥內，候地龍滾三滾，取出地龍不用，但欲得地龍身上涎耳，無令帶藥出，少入無灰酒與乳汁相和，重湯內溫，作二三服。驚風入心，忡悸不止者，宜抱龍丸。 __茯神散__ 治產後心神恍惚，言語失度，睡臥不安，如見鬼神。 茯神（一兩，去皮木） 人參 龍齒（研） 琥珀（研） 赤芍藥 黃 牛膝（各五錢） 桂心（五錢） 生地（一兩半） 上為末，每服三錢，水一盞，煎七分，去渣服。 __調經散__ 治產後狂躁、昏悶、時見鬼神。 沒藥 琥珀（各另研細） 桂心（各一錢） 芍藥 當歸（各二錢半） 麝香（另研） 細辛（各五分） 上為末，每服五六分，薑汁溫酒各少許調服。按右方挾寒者宜，挾熱者宜四物東加柴胡，倍生地。 薛文齋曰：前證乃血虛，神不守舍，大端宜補元氣，仍參各證互用。 ====蓐勞==== 產後蓐勞者，由生產日淺，血氣虛弱，飲食未平，將養失所，而風冷客之，使人虛乏，勞倦，乍臥乍起，容顏憔悴，飲食不消，口乾頭昏，百節疼痛，有時盜汗，寒熱如瘧，背膊煩悶，四肢不舉，沉重著床，此為蓐勞之候。薛立齋曰：前證當扶養正氣為主，用六君子東加當歸。若脾肺氣虛，而咳嗽口乾，用補中益氣東加麥冬、五味子，頭暈加蔓荊子。 若肝經血虛，而肢體作痛，用四物東加參、朮。肝腎虛弱，自汗、盜汗，寒熱往來者，用六味丸加五味子。因脾血虛弱，肚腹作痛，月經不調，用八珍湯倍白朮。因脾虛血燥，皮膚瘙癢，用加味逍遙散。大抵此證，多因脾胃虛弱，飲食減少，以致諸經疲憊，當補脾胃。飲食既進，精氣化生，諸臟有所倚賴，其病自愈矣。 __白茯苓散__ 治蓐勞，因生產日淺，久坐多語，勤動用力，以致四肢疼痛，寒熱如瘧。 白茯苓（一兩） 當歸 川芎 桂心 白芍 黃 人參（各半兩） 熟地黃（一兩） 上 咀，以水二盞，入豬腎一雙，去筋皮切碎，薑三片，棗三枚，煎一盞，濾出清汁，入藥半兩，煎七分，去渣溫服。 __黃 煮散__ 治產後肌膚黃瘦，面無顏色，或 寒壯熱，四肢酸痛，心煩頭痛。 鱉甲（醋炙） 黃 桂心 當歸 桑寄生 白茯苓 白芍 人參 熟地 麥冬 甘草（炙。各半兩） 牛膝（七錢） 上為細末，每服用豬石子一對，即睪丸去脂膜切破，先以水一盞，入薑三片，棗三枚，煎至七分，去石子薑棗，卻下藥五錢，更煎至四分，去渣，空心臨臥二服。渣並煎。 __胡氏牡丹散__ 治產後虛羸，發熱自汗，欲變蓐勞，或血氣所搏，經候不調。 白芍藥 當歸 五加皮 地骨皮 人參（各半兩） 沒藥 桂心（各二錢） 牡丹皮（三錢） 上為細末，每服五錢，水酒各半盞，如不飲酒，只用水一盞，開元錢一枚，麻油蘸之，同煎七分去滓，通口服，煎不得攪，吃不得吹。 紫河車丸佳，豬腰子粥亦妙。 ====虛煩發熱==== 薛立齋曰：產後虛煩發熱，乃陽隨陰散，氣血俱虛。若惡寒發熱，煩躁，多渴，急用十全大補湯。若熱愈甚，急加桂附。若作渴，面赤，宜用當歸補血湯。若誤認為火證，投以涼劑，禍在反掌。 __人參當歸湯__ 治產去血過多，血虛則陰虛，陰虛則生內熱，心胸煩滿，呼吸短氣，頭痛，悶亂，晡時轉甚。 熟地 人參 當歸身 桂心 麥冬（各二錢） 白芍（炒，二錢半） 血熱者加生地二錢。 水二鐘，粳米一合，竹葉十片，煎至一鐘，溫服。 __甘竹茹湯__ 治產後內虛，煩熱短氣。 甘竹茹（二錢） 人參 茯苓（各二錢） 甘草（二錢） 黃 （七錢） 上水二鐘，煎八分，溫服。 __竹葉湯__ 治產後短氣欲絕，心中煩悶。 新竹葉（切碎） 麥冬（去心） 小麥（各五兩） 甘草（一兩） 生薑（二兩） 大棗（十二枚） 上用水十碗，煮竹葉、小麥，至八碗去渣，納余藥，煮取三碗去渣，作三四次服，虛悸加人參二兩，少氣加糯米五合。 __熟地黃湯__ 治產後虛渴不止，少氣，腳弱、眼眩、飲食無味。 熟地（酒蒸，焙，一錢半） 人參 麥冬（各二錢） 栝蔞根（二錢） 甘草（炙，五分） 上用水二盅、糯米一撮、生薑三片、棗二枚，煎至一鐘，不拘時服。 __栝蔞根湯__ 療產後血虛發渴。 栝蔞根（四錢） 麥冬（五錢） 人參（三錢） 生地黃（三錢） 土瓜根（三錢） 甘草（二錢） 水二鐘，大棗三枚，煎八分溫服。 薛立齋曰：產後發渴，若出血過多，虛火上炎，用童子小便或四物東加白朮、麥冬、丹皮。若胃氣虛而有熱，用竹葉歸 湯。血脫發熱，煩躁，用當歸補血湯。若胃氣虛弱，用補中益氣湯。因吐瀉者，七味白朮散。 __竹葉歸 湯__ 治胃氣虛熱，口乾作渴。 人參 白朮（炒） 麥冬（各一錢） 黃 （三錢） 竹葉（錢半） 甘草（炙，五分） 水煎服，不拘時。 __當歸補血湯__ 治肌膚燥熱，目赤面紅，煩渴引飲，晝夜不息，脈洪大而虛，重按全無，此血虛證，誤服白虎湯必死。 當歸（三錢） 黃 （一兩） 水煎服。 __增損柴胡湯__ 治產後發寒熱，飲食少，腹脹。 柴胡 人參 甘草 半夏 陳皮 川芎 白芍（各等分） 每服三錢，薑五片，棗二枚，煎服。 __小柴胡加生地黃湯__ 治產後往來寒熱。 柴胡（三錢） 黃芩（一錢半） 人參（七分） 半夏（八分） 大棗（三枚） 生地黃（一錢） 梔子（七分） 枳殼（六分） 水煎，食遠服。 ====汗出不止==== 產後虛煩不止者，由陰氣虛，陽無所附，陽氣獨發於外，故汗出也。陰氣虛弱不復，故汗出不止。因之遇風則變成痙。縱不成痙，亦虛乏短氣，身體柴瘦，唇口乾燥，久則經水短絕，由津液竭故也。薛立齋曰：前證屬血氣俱虛，急用十全大補湯。如不應，用參附、 附等湯，若汗多亡陽發痙，尤當用前藥。 一產婦，略聞音響，其汗如水而昏憒，諸藥到口即嘔。余以為脾氣虛敗，用參附末為細丸，時含三五粒，隨液咽下，乃漸加之，至錢許，卻服參附湯而痊。 一產婦，盜汗不止，遂至廢寐，神思疲甚，口乾引飲，余謂血虛有熱，用當歸補血湯以代茶，又以當歸六黃湯內芩連柏炒黑，倍人參五味子，二劑而愈。凡產後忽冒悶，汗出不識人，屬大虛，宜固元氣為主，其汗不止，必變柔痙。 __麻黃根湯__ 治產後虛汗不止。 當歸 黃 麻黃根 牡蠣（ 成粉） 人參 粉草（各等分） 上水一盞，每服四錢，煎七分，溫服。 __經效方__ 治汗出不止。 黃芩（一錢半） 白朮 牡蠣（ ） 茯苓 防風 麥冬 生地（各八分） 大棗（七枚） 上用水二鐘，煎至七分，空心溫服。 __止汗散__ 治產後盜汗不止，一應，汗多者皆可服。 牡蠣（ 成粉） 小麥麩（炒黃，碾成粉） 上等分和勻，豬肉煮湯，調服二錢。 __人參湯__ 治產後諸虛不足，發熱、盜汗。 人參 當歸（各等分） 上為末，以豬腰子一只，去脂膜，切小片子，水三鐘，糯米半合，蔥白兩條，煮米熟，取清汁一盞，入藥二錢，煎至八分，溫服，不拘時。 __當歸六黃湯__ 治虛熱盜汗不止，不應，加人參，白朮，不寐加酸棗仁。 當歸 熟地 黃 （各二錢） 生地 黃柏（炒黑） 黃芩（炒黑） 黃連（炒黑。各一錢） 上水煎服。 __參附湯__ 治陽氣虛寒，自汗惡寒，或手足逆冷，大便自利，或臍腹疼痛，呃逆不食，或汗多發痙。 人參（一兩） 附子（炮，五錢） 上作一服，薑棗煎，徐徐溫服。 __ 附湯__ 治陽氣虛脫，惡寒自汗，或口噤痰涌，四肢逆冷，或吐瀉腹痛，飲食不入，一切虛寒等證。 黃 （一兩） 附子（炮，五錢） 上水一大碗，薑棗煎服，如不應，倍加附子，方得全濟。 ====瀉痢==== 產後腸胃虛怯，寒邪易侵。若未盈月，飲冷當風，乘虛襲留於盲膜，散於腹脅，故腹痛作陣，或如錐刀所刺。流入大腸，水穀不化，洞泄腸鳴，或下赤白， 脅 脹，急服調中湯立愈。若醫者以為積滯取之，禍不旋踵，謹之謹之。 薛立齋曰：產後瀉痢，或因飲食損傷脾土，或脾土虛不能消食，當審而治之。若米食所傷，用六君加穀芽；若面食所傷，用六君子加麥芽；若肉食所傷，用六君加山楂、神麯。凡兼嘔吐者，加藿香；若兼吞酸或嘔吐，用前藥送越鞠丸；若肝木侮土，用六君子加紫胡、炮薑；若寒水侮土，用錢氏益黃散；久瀉元氣下陷，用補中益氣湯及四神丸；命門火衰不能生土者，用八味丸以補土母；若小便澀滯，肢體漸腫，或兼喘咳，用金匱腎氣丸。 __的奇散__ 治產後余血滲入大腸。洞泄不禁，下青白黑色。 荊芥大者，四五穗，於盞內燒灰，不得犯油火，入麝香少許，研湯，三呷調下。此藥雖微，能治大病。 __香附芍藥湯__ 治產後痢疾。 當歸 川芎 芍藥 香附 陳皮 茯苓 白朮（各一錢） 砂仁（六分） 甘草（五分） 澤瀉（五分） 木香（三分） 上水煎服，腹疼者倍芍藥，加黃連八分。 __香連丸__ 治一切泄痢神效。 黃連（淨，十二兩） 吳茱萸（去枝梗，十兩） 上二味用熱水拌和，入瓷器內，置熱湯燉一日。同炒至黃連紫黃色，去茱用連，為末。每末四兩，入木香末一兩，淡醋米飲為丸。桐子大，每服三四十丸，滾湯下。久痢中氣下陷者，用補中益氣湯。 __調中湯__ 治產後虛寒洞泄。 高良薑 當歸 桂心 芍藥 川芎（各一兩） 附子 甘草（各半兩） 上為粗末，每服三錢，水煎服。 ====瘧疾==== 凡產後瘧疾，多由虧血挾寒熱而作。大法宜柴胡四物湯調之。熱多者草果飲子，寒多者生熟飲子。薛立齋曰：產後瘧疾，因脾胃虛弱，飲食停滯，或因外邪所感。或鬱怒傷脾，或暑邪所伏。審系飲食，用六君加桔梗、蒼朮、藿香；如外邪多而飲食少，用藿香正氣散；飲食勞役，用補中益氣湯；氣血虛弱，用十全大補湯；虛寒用六君加薑、桂；元氣脫陷、急加附子。大凡久瘧多屬元氣虛寒。蓋氣虛則寒，血虛則熱。胃虛則惡寒，陰火下流，則寒熱交作；或吐瀉不食，腹痛，煩渴，發熱，譫語；或手足逆冷。雖見百證，當峻溫補，其病自退。若誤用清脾截瘧之類，多致不起，中氣傷而變證多矣。 __草果飲子__ 治產後瘧疾，寒熱相半，或多熱者宜此。 半夏 赤茯苓 甘草（炙） 草果 川芎 陳皮 白芷（各二錢） 青皮 良薑 紫蘇（各二錢半） 乾薑（四錢） 上為粗末，分作四服，每用水一大碗、薑三片、棗三枚、煎七分，臨發日連進二服即愈。 __生熟飲子__ 治產後瘧疾多寒者。 肉豆蔻 草果仁 厚朴（生，去粗皮） 半夏（制） 陳皮 甘草 大棗 生薑上八味各等分，細 一半，用濕紙裹煨，令香熟，去紙，與一半生者和勻，每服五錢，水一大碗，煎七分，食前一服，食後一服。 按瘧初起當用上兩法，不愈當用薛氏法。 ====霍亂==== 產後霍亂，氣血俱傷，臟腑虛損；或飲食不消，觸冒風冷所致。陰陽不順，清濁相干，氣亂於腸胃之間，真邪相搏，冷熱不調，上吐下利，故曰霍亂也。經云：渴而飲水者，五苓散；寒多不飲水者，理中丸；大段虛冷厥逆者加附子來復丹亦妙。 __白朮散__ 治產後霍亂，吐利腹痛，煩渴，手足逆冷。 白朮 橘紅 麥冬（去心） 乾薑 人參（各一錢） 甘草（五分） 水一盞，薑三片，煎服。 __溫中散__ 治產後霍亂、吐瀉不止。 人參 白朮 當歸（各一錢） 草豆蔻仁 乾薑（各八分） 厚朴（薑製，一錢二分） 水一盞，煎服。 若吐逆不受湯藥，用伏龍肝研細末三錢，米湯調。徐徐咽下即受。 ====血崩==== 產後血崩，多因驚憂恚怒，臟氣不平。或服斷血藥早，致惡血不消，鬱滿作堅，亦成崩中。薛立齋曰：若血滯小腹脹滿，用失笑散，方見血暈；血少小腹虛痞，芎 湯；肝火血妄行，加味逍遙散；脾郁不能統血，加味歸脾湯；脾虛不攝血，補中益氣湯；濃味積熱，清胃散加槐花；風熱相搏，四君子加防風，枳殼。一產婦血崩，小腹脹疼，用順氣行血之劑，其崩如涌，四肢不收，惡寒、嘔吐、大便頻瀉。余用六君加炮黑乾薑四劑，稍愈，又以十全大補三十余劑而痊。一產婦血崩，因怒血崩，其血如涌，仆地口噤、目斜、手足抽搐，此肝經血耗生風，余用六味丸料一劑，諸證悉退，但食少晡熱，佐以四君、柴胡、牡丹皮而愈。 __芎 湯__ 芎 當歸 白芍藥（各等分） 上大劑，濃煎，空心服。 __白芍藥散__ 治產後崩中，淋瀝不絕，黃瘦虛損。 白芍 牡蠣 乾薑 熟地黃 桂心 黃 鹿角膠 烏賊骨 龍骨（各一兩） 上為末，每服二錢，食前溫酒下。 __阿膠丸__ 治產後崩中，下血不止，虛羸無力。 阿膠 赤石脂（各一兩半） 續斷 川芎 當歸 甘草 丹參（各一兩） 龍骨 鹿茸（酥炙） 烏魚骨鱉甲（酥炙。各二兩） 上為細末，煉蜜為丸，如梧子大，空心溫酒下三十丸。 又方：治產後血崩不止。 香附子（童便浸、炒赤，二兩） 蓮蓬殼（五枚，燒存性） 上為末，米飲調下二錢。 ====浮腫==== 產後四肢浮腫者，敗血乘虛停積，循經流入四肢，留淫日深，不能復還，腐壞如水，故令面黃，四肢浮腫。 醫人不識，便作水氣治之，多用導水之藥，極能虛人，產後既虛，又以藥虛之，是謂虛虛，多致夭枉。丹溪曰：產後腫，必用大補氣血為主，少佐以蒼朮、茯苓使水自利。薛立齋曰：前證若寒水侮土，宜養脾肺，若氣虛浮腫，宜益脾胃，若水氣浮腫，宜補中氣，當參雜證本門。 __白朮湯__ 治心腹堅大如盤，名曰氣分。 枳實（一兩半） 白朮（三兩） 上 咀，每服四錢，水一盞半，煎至七分，去滓溫服，腹中軟即愈。 __乾漆散__ 治產後遍身浮腫疼痛及產後血水諸證。 乾漆 大麥 （等分） 上各為細末，以新瓦罐子中鋪一重麥 ，一重乾漆，填滿用鹽泥固濟，火 通赤，放冷，研為細末，但是產後諸疾，熱酒調下二錢。 __丹溪方__ 治產後浮腫，小便少、口渴、惡寒、無力、脈沉，此體虛而濕熱，宜補中導水行氣可也。 白朮（二兩半） 陳皮（一兩） 川芎（半兩） 木通（五錢） 茯苓（三錢） 上水煎，下與點丸二十五丸炒。按與點丸，用黃芩炒為末粥糊丸，亦名清金丸。 __奪魂散__ 治產後虛腫喘促，利小便則愈。 生薑（三兩，取汁） 白面（三兩） 大半夏（七枚） 上用生薑汁和面，裹半夏為七餅子，煨焦熟為末，水調一盞，小便利為效。 __加味八物湯__ 治產後遍身浮腫，氣急潮熱。 人參 白茯苓 熟地黃 小茴香（各三錢） 白朮 川芎 當歸 白芍 香附子（各五錢） 甘草黃芩 柴胡（各一錢） 上 分五服，每服水一鐘半，生薑三片，煎至七分，空心熱服。若腹痛加延胡索、枳殼、倍芍藥；嘔吐惡心加藿香、砂仁；咳嗽加五味子、款冬花。 __加減濟生腎氣丸__ 治產後及一切脾胃虛損、腰重腳腫、小便不利，或肚腹膨脹、四肢浮腫，或喘急痰盛，已成蠱證，其效如神。 白茯苓（二兩） 附子（半兩） 車前子 山茱萸 川牛膝 肉桂（去皮） 澤瀉 山藥 牡丹皮（各一兩） 懷地黃（四兩，酒拌蒸熟杵膏） 上為末，加蜜煉為丸，如梧桐子大，每服七八十丸，空心白湯下。 ====喘==== 產後下血過多，榮血暴竭，衛氣無主，獨聚肺中，故令喘也，此名孤陽絕陰，為難治。陳無擇曰：產後喘急固可畏，若是敗血上熏於肺，可用奪命丹，若榮血暴絕，宜大料芎 湯亦可救。薛立齋曰：前證若脾肺虛寒，用補中益氣加炮薑、肉桂，若陽氣虛脫，更加附子，若瘀血入肺，急用二味參蘇飲。 一產婦喘促自汗，手足俱冷，常以手護臍腹，此陽氣虛脫，用參附湯，四劑而愈。 __血竭散__ 治產後敗血衝心，胸滿上喘，命在須臾，宜服。 真血竭 沒藥上等分研細，頻篩再研，取盡為度，每服二錢，用童便合好酒半大盞，煎一沸，溫調下，方產一服，上床良久再服，其惡血自循經下，免生百病。 __云岐參蘇飲__ 治產後入血於肺，面黑發喘欲死者。 人參（一兩，為末） 蘇木（二兩） 上用水二碗煮取蘇木一碗，去渣，調參末隨時加減服，神效。 __旋覆花湯__ 治產後傷風寒，喘促咳嗽，痰涎壅盛，坐臥不寧。 旋覆花 赤芍藥 荊芥穗 半夏曲 前胡 甘草 茯苓 五味子 杏仁（去皮，麩炒） 麻黃（各等分，或芍藥、茯苓倍加亦妙） 每服四五錢，薑棗煎服，有汗者不宜。 __五味子湯__ 治產後喘促脈伏而厥。 五味子（杵） 人參 杏仁（各二錢） 麥冬（去心） 陳皮（各一錢） 上薑三片，棗二枚，水煎服。 __大補湯__ 治產後百日外，唇白氣促，面青浮腫有汗，乃大虛之證，急宜服此。 當歸 大川芎 大白朮 白芍藥 白茯苓（多） 人參（多） 黃 （多） 五味子（少） 熟地黃乾薑 甘草上水二鐘，薑棗煎服。 ====大便閉==== 產後大便不通，由去血過多，大腸干涸，或血虛火燥，以致秘澀，不可計其日期，及飲食數多，用藥通之潤之，必待腹滿覺脹，自欲去而不能者，乃結在直腸，宜用豬膽導之。若誤以為有熱，用苦寒之劑通之，反傷中焦元氣，或愈加難通，或通而瀉不能止，必成敗證。若屬血虛火燥，用加味逍遙散，氣血俱虛用八珍湯。一產婦大便不通七日矣，飲食如常，腹中如故，用八珍東加桃仁、杏仁，至二十一日腹滿欲去，用豬膽汁潤之，先去干糞數塊，後皆常糞而安。一產婦大便秘澀，諸藥不應。苦不可言，令飲人乳而愈，牛乳亦可，大小便不通者俱宜。陳無擇曰：產後不得利，利者百無一生，去血過多，臟燥，大便閉澀，宜用蔥涎調臘茶為丸，復以臘茶下之必通，大黃決不可用。 丹溪治產後秘結不通、膨滿氣急、坐臥俱難，用大麥 炒黃為末，酒下一合，神效，又麻子、蘇子粥最為穩妥，用紫蘇子、火麻子二味各半合，洗淨研極細，用水再研，取汁一盞，分二次煮粥啜下，此粥不惟產後可服，大抵老人諸虛風秘，皆宜服之。有一媼年八十四，忽而腹痛、頭疼、惡心、不食，召醫數人，用補脾及清利頭目等，全不入食，此正是老人風秘，臟腑壅滯，聚於胸中，則腹脹惡心，上至於巔，則頭痛神不清，令作此粥，兩啜而氣泄，先下結糞，後漸得通利，不用藥而自愈矣。 __桃花散__ 治產後氣滯血澀，大小便秘。 桃仁 葵子 滑石 檳榔（各等分） 上為細末，每服二錢，空心蔥白湯調下。 ====小便閉==== 產後小便不通及淋瀝澀痛者，由氣虛挾熱，不可專用分利滲導之藥，重損真氣。膀胱虛熱用六味丸，若陰虛而陽無以化，用滋陰腎氣丸。蓋土生金，金生水，當滋化源也。 __滑石散__ 療產後淋閉。 滑石（一兩二錢） 通草 車前子 葵子（各一兩） 上為末，熱水調服三錢。 __張不愚方__ 療產後小便不通。 陳皮（一兩，去白為末） 上空心溫酒調下二錢，一服便通。 __又方__ 杏仁十四枚去皮尖炒為末，和飲頓服，立通。 __又方__ 用食鹽填臍中，可與臍平，卻用蔥白剝去粗皮十余莖作一縛，切作一指濃安鹽上，大艾炷如蔥餅子大小，以火灸之，覺熱氣直入腹內，即時便通，神驗不可俱述。 產婦生理不順，致傷尿脬，遺尿無時。丹溪曰：嘗見收生者不謹，損破尿脬，因而淋漓遂成廢疾者。有徐氏婦得此，因思肌肉破傷在外者，既可補完，在內者，恐也可治，遂茲其脈虛甚，試與峻補。因以參 為君，芎歸為臣，陳皮、茯苓為佐，以豬羊胞煮湯煎服，極飢時飲之，一月而安。蓋氣血驟長，其胞自完，恐稍緩亦難成功矣。 __補脬飲__ 治產婦傷動脬破，終日不小便，但淋濕不干。 黃絲絹（一尺，自然黃絲織成者） 白芨末 白牡丹 根皮（各一錢） 黃蠟（五錢） 用水三碗，煎至絹爛如餳，服之勿作聲，作聲無效。 ====子宮不收==== 婦人因產，努力太過，致陰下脫，若脫肛狀。陰下挺出，逼迫腫痛，舉重房勞，皆能發作，小便淋漓作苦，此由氣血虛弱，宜用十全大補湯；腫脹 痛，肝經虛熱也，加味逍遙散；若因憂怒傷脾，加味歸脾湯；若因暴怒，肝火出血，用龍膽瀉肝湯。丹溪治一婦人，產子後陰戶中下一物如合包狀，有兩歧，其夫求治。丹溪以為子宮因氣血弱而下墜，遂用升麻、當歸、黃 、人參、川芎大料二帖與之。半日後其夫復來曰：服一次後覺響一聲，視之已收入訖，但因經宿，於著席上，一片如掌大在席，妻在家哭泣，恐傷破不可復生。丹溪曰：此非腸胃，必脂膜也，肌肉破傷可復完，若氣血充盛，必可生滿，遂用四物東加人參，服一百帖，三年後生子。 __當歸散__ 治陰下脫。 當歸 黃 （各二兩） 芍藥（一兩） 皮（燒存性，半兩） 牡蠣（ ，二兩半） 上為末，每服三錢，溫酒米湯任調下，忌登高舉重。 __硫黃散__ 治產後陰脫。 硫黃 烏賊魚骨（各半兩） 五味子（二錢半） 上為末，摻患處。 __硫黃湯__ 治產勞玉門不閉。 硫黃（四兩） 吳茱萸 菟絲子（各半兩） 蛇床子（一兩） 上每服五六錢，水一碗，煎數沸去滓，洗玉門，日再洗，效。 __五倍子湯__ 治產後陰挺出腫痛。 五倍子 蛇床子 荊芥 枳殼上各五錢煎湯，溫洗之。 __熨法__ 治陰挺及產後陰疼。 蛇床子炒，乘熱布裹熨患處。 __浸法__ 鍛石二升炒極熱，湯二升投灰中，澄清去灰，溫坐水中，以浸玉門，斯須乎復如故。 ====乳汁不通==== 婦人之乳，資於衝脈，若初產而無乳者宜通之。若累經產而無乳者，亡津液故也，須服滋益之藥。若雖有乳，卻不甚多者，服通經之藥以動之，仍以羹 引之，並宜壯脾胃為主。 __漏蘆散__ 治產婦氣脈壅塞，乳汁不行及經絡凝滯，乳中脹痛，或作癰腫，服之自然內消。 漏蘆（二兩半） 蛇蛻（十條，炙） 栝蔞（十枚，急火燒焦存性） 上為末，溫酒調下二、三錢，無時服，藥後即以豬蹄羹投之。 __涌泉散__ 治乳無汁，亦治乳結癰腫。 穿山甲（洗淨，一兩，灰炒燥） 上為細末，酒調服二錢。 __玉露散__ 治乳脈不行，身體壯熱，頭目暈眩。 川芎 桔梗 白芷（各二錢） 芍藥 當歸（各一錢半） 人參 白茯苓 甘草（各一錢） 上作一服，水兩鐘煎至一鐘。 __羅氏涌泉散__ 治婦人乳汁因氣不行。 瞿麥穗 麥門冬 龍骨 穿山甲（炮黃） 王不留行（各等分） 上為細末，每服二錢，熱酒調下，後吃豬蹄羹少半鐘，仍用木梳於左右乳上，各梳三十余梳。 治乳癰未破即散，已結即潰，極痛即止，所謂吹乳者，因小兒吹乳變成，如未產乳腫為內吹，並皆治之。 陳皮（去白晒乾，面炒黃為末） 麝香（二分） 研，酒調下。 凡乳汁不宜積蓄，惡汁不去，即結為膿。又乳汁不宜洒地，蟻食之令人無乳。宜洒東壁牆為佳。 治乳腫將次結成癰方：用馬溺塗之，數次即愈。 治產後乳結脹不消，令敗乳自退方：栝蔞（一個，半生半炒） 大粉草（一寸，半生半炙） 生薑（一塊，半生半煨） 上同 ，用酒一碗，煮取一盞，去滓服之，覺痛一會不可忍，即搜去敗乳，臨臥再一服，以患乳著床側臥，令其藥行故也。 __又方__ 治婦人氣血方盛，或無兒飲，脹痛， 寒發熱。用麥芽二、三兩炒熟水煎服，立消，其耗散血氣如此，脾胃虛弱，飲食不消，猶多用之何耶。 ====半產==== 妊娠日月未足，胎氣未全而產者，謂之半產。蓋由妊婦衝任氣虛，不能滋養於胎，胎氣不固，或顛撲閃墜，致氣血損動，或因熱病溫瘧之類，皆令半產，不可輕視，將養十倍於正產也。薛立齋曰：小產重於大產，蓋大產如栗熟自脫，小產如生采，破其皮殼，斷其根蒂也。但人輕忽致死者多，治法宜補臟氣，生新血，去瘀血。若未足月，痛而欲產，芎歸補中湯倍加知母止之；若產而血不止，人參黃 湯補之；產而心腹痛，當歸川芎湯主之；胎氣弱而小產者，八珍湯固之；若出血過多而發熱者，聖愈湯；汗出不止急用獨參湯；發熱煩躁，大渴面赤，脈洪大而虛，當歸補血湯；身熱面赤，脈沉而微，四君子東加薑附。丹溪曰：氣血虛損，不足榮養，其胎自墜，推原其本，皆因於熱火能消物，造化自然，《病源》乃謂風冷傷於子臟而墜，此未得病情者也。予見賈氏婦，但有孕三月左右必墜，診其脈左手大而無力，重取則澀，知其血少也，以其妙年，只補中氣，使血自榮，時正夏初，教以濃煎白朮湯，下黃芩末一錢，服三、四十帖，遂得保全。一婦年三十余歲，有胎必墜，察其性急多怒，色黑氣實，此相火大盛，不能生氣，反食氣傷精故也，因令用黃芩、白朮、當歸、甘草，自二月用起，三月盡止，後生一子。 __濟生芎歸補中湯__ 治懷孕血氣虛弱，不能衛養，以致半產，服此可保安全。凡懷孕數月即墜，不治久則不孕。 芎 五味子 阿膠（蛤粉炒，各一錢） 黃 （蜜炙） 當歸（酒浸） 白芍藥 白朮（各一錢半） 人參（七分） 杜仲（去粗皮，炒去絲，一錢） 木香 甘草（各五分） 一方加乾薑八分，有火者去之。上作一服，水二鐘煎至一鐘，不拘時服。 __阿膠湯__ 治數墜胎，小腹療痛不可忍。 阿膠（炒成珠） 熟乾地黃（焙） 艾葉（微炒） 川芎 當歸（焙） 杜仲（去粗皮，炙。各一錢半） 甘草（炙八分） 上用水一鐘半煎七分，溫服，大抵治法，宜審某月屬某經，育養而治之。 __人參黃 湯__ 治生產氣虛，血下不止。 人參 黃 （炙） 當歸 白朮（炒） 白芍（炒） 艾葉（各一錢） 阿膠（炒，二錢） 上作一劑水煎服。 __龍骨散__ 治損娠下血不止。 龍骨 當歸 地黃（各五錢） 艾葉（三錢） 地榆 阿膠（炒） 芍藥 乾薑（各四錢） 蒲黃（三錢） 牛角腮（炙焦，六錢） 上共為細末，每服三錢，食前米飲調下。 千金療落胎下血不止方：生地黃汁一小盞，調代赭石末一錢，日三服。 __又方__ 治下血不止腹痛。 阿膠（一兩炒） 艾葉（半兩） 水一大盞，煎六分去滓，空心服。 __又方__ 治下血不止疼痛，亦治小便不禁。 家雞翎（燒灰細研，溫酒調下二錢，少頃再服，以效為度。） __紅蘭花散__ 治墜胎後血不出，奔心悶絕不識人。 紅蘭（微炒過） 男子發（燒存性） 京墨（燒紅） 血竭（研） 蒲黃（隔紙炒。各等分） 上為細末，以童便小半盞調二錢，服之立效。 __鹿角散__ 治墜胎下血不盡，煩滿狂悶，時發寒熱。 鹿角屑（一兩，炒為末。） 上用水一大碗，煎豉一合，取汁六分，分三服，調鹿角屑二錢，日三服。 __當歸湯__ 治墜胎胎衣不出。 當歸（炒） 牛膝（酒浸焙。各一錢半） 木通（一錢半） 滑石（研，二錢） 冬葵子（炒，二錢） 瞿麥穗（一錢） 水一大鐘，煎七分溫服，未下再服。 __又方__ 以水 其面，加醋少許，神驗。 __當歸川芎湯__ 治小產心腹痛或發熱惡寒。 當歸 川芎 熟地黃 白芍藥（炒） 紅花 香附 青皮 玄胡索（炒） 澤蘭 牡丹皮 桃仁（各等分） 上水煎，入童便、酒各小盅，溫服。 若以手按腹愈痛，此瘀血為患，宜此藥或失笑散（方見血暈）；若按之不痛，此是血虛，宜四物參苓白朮；若痛而作嘔，此是胃虛，宜六君子湯。 __當歸補血湯__ （方見虛煩發熱）。 __聖愈湯__ 治小產後血虛心煩，睡臥不寧，或五心煩熱。 熟地黃（酒蒸半日） 生地黃（酒浸） 川芎 人參（各一錢） 當歸（酒浸） 黃 （炙。各八分） 水煎服。 |
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