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延胡索 延胡索最早载于《雷公炮炙论》。又名元胡、玄胡，为罂粟科紫堇属多年生草本植物，与白术、芍药、贝母等并称“浙八味”，为大宗常用中药。元胡史载于《开宝本草》，原名玄胡索，因避宋真宗讳，改玄为延。性温，味辛苦，入心、脾、肝、肺，是活血化瘀、行气止痛之妙品，被称为“止痛圣药”，尤以止痛之功效而著称于世。李时珍在《本草纲目》中归纳元胡有“活血，利气，止痛，通小便”四大功效，并推崇元胡“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛”。延胡索主产于浙江东阳、磐安、永康等地，湖北、安徽、湖南、江苏等地也有栽培种植。具有显著的镇痛、镇静、催眠作用，对冠心病、心律失常、胃溃疡等多种疾病有较好的治疗效果。 治心腹冷痛，肠鸣气走，身寒自汗而大便滑泄者：用延胡索、附子各30克，木香15克。每服12克，加生姜七片煎服。出自《严氏济生方》延附汤。 治血滞心腹作痛者：用延胡索(醋炙)，五灵脂(醋炒)、草果、没药各等分。为细末，每服9克，热酒调下。出自《医宗必读》手拈散。 治疝气：延胡索、胡椒末各等分。每服6克，酒、水各半盏，煎七分服。出自《卫生易简方》。 治经来小腹有块痛：延胡索8g，血余炭4克研末。分上下午2次用黄酒调服。连服7天。出自《山东中医杂志》。 治产后小腹脐下痛：延胡索、桂心各15克，当归30克。为细末，热酒调下。出自《普济方》延胡散。 元胡止痛方：由中药醋延胡索和白芨组成，为临床常用经方。方中君药延胡索辛温通散，为行气活血、止痛良药，善治一身上下诸痛。臣药白芨可散风寒，宣湿弊、行气血以除头痛、身痛。两药相须为用，具有理气、活血、止痛的作用，用于治疗气滞血瘀引起的头痛、胃痛、肋痛及痛经。该方组方精炼，疗效确切。 元胡有很好的活血散瘀 ；对于一些气血瘀滞而脘腹胁痛，见于胆囊炎、胆石症胃炎等气血瘀滞而胆胃上逆者，吾喜用索延胡伍代赭石败酱草 金钱草 鸡内金海螵蛸三棱莪术同用，有很好的破滞破瘀而降胆胃上逆之功。 对于胸痹心痛，即冠心病心绞痛直，吾喜用延胡索伍瓜蒌薤白川芎丹参等同用，有良好的活血化瘀而开胸通痹之能。 对于血瘀痛经，吾喜用延胡索伍与芍药当归益母草三棱莪术等配用，养血活血而以通经止痛。对于跌打损伤肿痛，可用索延胡与当归桂枝乳香没药等同用，有活血化瘀而以治损伤疼痛之功。 用于疝气疼痛，可用延胡索与王不留行 路路通 猪甲川楝子小茴香等同用，有疏肝解郁，而活血散结以止疝气疼痛之功。 延胡索配川楝子：川楝子入气分，长于疏肝理气而泻肝火；元胡行气活血而长于止痛，二药相配则疏肝行气之力显著，并可活血，气行则血行，清泻肝火，可用于肝郁有热而心腹胁肋诸痛，时发时止，口苦，舌红苔黄且脉弦数。 延胡索配乌药：元胡入血分，活血行气而善散血结，可行血中之气滞、气中之血滞，为血中气药；乌药入气分，行气宽胀而顺逆止痛，有温散肝肾冷气而疏降腹部逆气之功。二者同用，活血顺气，使气血同凋，对气滞血瘀而脘腹疼痛，尤以偏于寒性之气痛最为有效。 延胡索配当归：当归有补血活血而行气止痛之功，为妇科之良药；元胡有活血行气而散瘀止痛之能。二者合用则当归得元胡则能散瘀，元胡得当归且能补血，故可治疗妇女血瘀经闭而痛经者。 【鉴别应用】元胡、乳香、没药、五灵脂，均为常用的活血止痛药，均可用于血瘀疼痛，但元胡止痛作用最强，且应用部位十分广泛，五灵脂作用次之，乳香、没药又有消肿生肌之功，酒炒行血，醋炒止血，生用破血。 本品有血热气虚者及孕妇忌用。 可以内服：药典规定6～12克，对于病情疼痛严重直，吾常用与15到20g,打碎入煎剂，或入丸散。 延胡索用药特点，本品既入血分而又人气分，既能行血中之气而又能行气中之血。盖气郁则痛，血滞亦痛，行气活血，通则不痛，故为活血利气止痛之良药，凡一身上下诸痛之属于气滞血瘀者，均可用之，常用治脘腹胁痛、妇女气滞血瘀经闭、痛经、腹中肿块、产后血瘀腹痛以及疝气作痛、跌打损伤肿痛等证，近来临床用治冠心病心绞痛，疗效甚捷。 |
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