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经行头痛 每值经期或经行前后，出现以头痛为主的病症，称为“经行头痛”。本病属西医学经前期紧张综合征的范畴。 主要发病机理是气血、阴精不足，经行之后，气血阴精更亏，清窍失养所致；或由痰、瘀之邪，值经期随冲气上逆，邪气上扰清窍致痛。常见的分型有气血虚弱、肝阳上亢、瘀血阻滞、肝郁气滞和痰湿中阻。 治疗： 一、气血虚弱 主要证候：经期或经后头痛，心悸气短，神疲体倦，月经量少，色淡质稀，面色苍白，舌淡，苔薄，脉细弱。 治疗法则：益气养血，活络止痛。 方药举例：八珍汤或补中益气汤加减 二、肝阳上亢 主要证候：经期或经后头痛，或巅顶痛，头晕目眩，乳房胀痛，口苦咽干，烦躁易怒，手足心热，舌红，苔少，脉弦或细或数。 治疗法则：滋阴潜阳，疏风止痛。 方药举例：龙胆泻肝汤或羚角钩藤汤加减 三、瘀血阻滞 主要证候：经前或经期头痛剧烈，可伴有小腹疼痛拒按，胸闷不舒，经色紫黯有块，舌紫黯，边尖有瘀点，脉沉弦或涩而有力。 治疗法则：活血化瘀，通窍止痛。 方药举例：通窍活血汤加减。 四、痰湿中阻型 主要证候：经前或经期头痛，头晕目眩，形体肥胖，胸闷泛恶，平日带多稠粘，月经量少色淡，面色觥白，舌淡胖，苔白腻，脉滑。 治疗法则：燥湿化痰，通络止痛。 方药举例：半夏白术天麻汤加减 五、肝郁气滞型 主要证候：经前或经期头痛、急躁易怒、乳房胀痛、月经量少色暗、面色晦暗，舌淡或有瘀点，苔薄白，脉弦或沉细。 治疗法则：疏肝解郁，养血调经。 方药举例：逍遥散或柴胡加龙骨牡蛎汤合解郁安神活血汤（自拟方）加减。 以上为唐山一得堂经方中医诊所邵银中医师整理，仅供中医同行学习交流之用，患者不可照方抓药，相关疾病要到执业中医师处咨询治疗 |
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