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文/罗大伦 这篇博文讲的，实际并不是一个叫逍遥丸的方剂，而是一种叫做逍遥的生活态度。有了这种态度，我们可以保持心灵和身体的健康，可以不用再去吃药，可以生活的更加幸福安宁。 宋朝的皇帝非常重视医药，让老百姓献方，献方多了，所以宋代搜集了大量的医方。 比如说著名的大文人苏轼，苏轼他就搜集很多方子。后来和另外一个科学家，沈括，沈括也搜集了很多方子，他们俩人的方子合起来，出了本书叫《沈苏良方》等等。政府把这个方子搜集出来以后，整理了出了几部大型的方书。其中《太平惠民合剂局方》就是其中一部。不断修订，直到南宋时还在增补，现在使用的很多名方，都是出自这部书，比如牛黄清心丸、苏合香丸、紫雪丹、四物汤、藿香正气散等，其中就有今天讲的逍遥散：由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜组成，古代时候的用法，是将前六味药研成粉末，然后用生姜和薄荷与这个药粉一起煮水，然后去掉药渣，喝药汁。
因为肝属木，五行里面认为木克土，而脾胃属土，所以肝气不舒，会直接影响脾胃的功能。很多人说这五行多么的不科学啊？其实，这只是表达方法，实际上西医也这么认为，消化系统受植物神经控制，而情绪郁闷，会导致植物神经的紊乱，因而影响消化系统的功能。我们中国人用：“肝木横逆克脾土”就说清楚这个道理了。
所以肝气不舒的人，脾胃会出问题，很多人会饮食减少，胃口不佳，会脾胃疼痛，有的人会越来越消瘦。有的人会嗳气，会呕吐等等。
很多女性顽固便秘，其实这里面很多人与肝气不舒是相关的。这在年轻女性里面特别多见，很多人常年吃泻药，这都是治标的方法，是不恰当的。
在逍遥丸里面，又配了茯苓和白术来补脾，这样就防止了肝木的侵袭，这是张仲景的“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之意。
那么，如果脾胃虚弱，又会出现哪些问题呢？
食物经过脾胃的消化，其中的饮食精微物质，会被我们吸收，一部份上输于肺，在肺的作用下化为气；另一部份，上输心，在心的作用下化为血，然后气推动这些血液，供养全身四肢百骸。如果我们的脾胃出了问题，那么，我们的气血的来源就出问题了，尤其是血的来源，因此肝气不舒会影响脾胃功能，脾胃功能失常，会导致血虚。
然后血虚反过来会加重肝气不舒，因为肝藏血，血不足了，肝经失养，又会更加暴戾，因此再次加重问题。
这是一个三角形的关系，互相影响，一环扣一环。而且这是一个恶性循环，越来越坏。
在逍遥丸里面，又配了当归来养血，结果就阻止了血虚的情况。
所以大家看了，这个恶性循环的三角形，所谓：肝郁——脾虚——血虚——肝郁，被逍遥丸这个方子全部给拆解了，逍遥丸针对这个三个环节，每个环节都设置了解决的药物，可见古人出方，是多么的周全。
我遇到很多女性的身体，其实都是被这个怪三角所干扰，从表面看上去，症状复杂，无从下手，但是仔细分析就会发现，就是这个怪三角在作怪。女性情绪敏感，很容易受到波动，因此肝气不舒的情况很多，然后就会导致脾虚，接着就会血虚。然后血虚导致肝火更旺，然后脾胃再次受伤，于是更加血虚。这个时候，如果我们看不到这个整体的过程，单纯只去解决一个环节的问题，效果往往不好。这就是为什么有很多女性的身体总是调理效果不佳的原因。其实，这一团乱麻并不乱，只要找到了这个规律，总是可以调理清楚的。 那么如果肝郁化火呢？古人又配了栀子和牡丹皮，这是清火的药物，其中栀子泻三焦之火，丹皮清肝胆之火，加上这两个药物以后，这个方子就叫加味逍遥丸，又叫丹栀逍遥丸。
可以用清代医家张秉成，在《成方便读》里面分析逍遥丸的话来总结，他说：“夫肝属木，乃生气所寓，为藏血之地，其性刚介，而喜条达，必须水以涵之，土以培之之，然后得遂其生长之意。若七情内伤，或六淫外束，犯之则木郁而病变多矣。此方以当归、白芍之养血，以涵其肝；苓、术、甘草之补土，以培其本；柴胡、薄荷、煨生姜惧系辛散气升之物，以顺肝之性，而使之不郁，如是则六淫七情之邪皆治而前证岂有不愈者哉。本方加丹皮、黑山栀各一钱，名加味逍遥散。治怒气伤肝，血少化火之证。故以丹皮之能人肝胆血分者，以清泄其火邪。黑山桅亦入营分，能引上焦心肺之热，屈曲下行，合于前方中自能解郁散火，火退则诸病皆愈耳。”
逍遥丸就是女性的专利，是调经用的，其实这是不全面的，只要是有肝郁、脾虚、血虚这三个问题的人，其实都可以用，无论男女。。在明代李士材就治疗过一名男子浑身发热，并且咳嗽的十分严重，请了不少大夫来看，有的用金匮肾气丸补肾，有的用化痰的办法治肺，都没有什么起色，李士材分析这个患者的发热、咳喘，实际是因为肝气不舒引起的，这在中医叫肝木反侮肺金，肝气不舒，很多时候还会引起肺经的问题。那么李士材用逍遥散，然后加了点牡丹皮，服了两副药，这个咳喘马上就止住了，可见其用方之高明。
另外，研究表明，对于乳腺增生这样的疾病，加味逍遥丸也有治疗和调理的作用。 注意事项： 1、服药期间忌食寒凉、生冷食物。 2、孕妇服用时请向医师咨询。 3、感冒时不宜服用本药。 4、月经过多者不宜服用本药。 5、平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院诊。 6、按照用法用量服用。长期服用应向医师咨询。 7、服药二周症状无改善，应去医院就诊。 8、对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。 9、药品性状发生改变时禁止服用。 10、请将此药品放在儿童不能接触的地方。 11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师。 很多时候，我们心情困苦，是因为我们自己没有想清楚，不会摆脱负面情绪，结果自己陷在里面，无力自拔，最终导致了身体的受伤。 逍遥丸：让我们在压力面前比庄子更逍遥
肝郁散开了，我们会感觉少了一分郁闷，多了一分逍遥自在。
加味逍遥丸：现代人解郁降火解酒毒的灵丹
现代社会给人造成的压力，现代人的肝，就好比北方干旱地带的森林，沾火就着，动不动就是生气、起急、上火。
临床表明，现代肝郁的病人比较多，而且很快就能发展到“肝郁化火”的阶段，呈现出气血有热的症状，比如性格急躁、失眠、口苦、舌苔黄腻、眼睛白眼珠上发黄或血丝很多，等等。这时候，如果仅仅用逍遥丸疏肝，效果当然是有的，但是比较缓慢；如果在疏肝的同时兼以清热，那疗效就快的多。这时候，就要用加味逍遥丸了，它疏肝解郁，可以及时打开我们的心结，达到逍遥自如的境界；它还可以清热，使我们心里的无名业火迅速扑灭，進入清凉的国度。
逍遥丸可治疗的疾病
乳腺增生：以月经前期为甚，经后减轻或消失，乳腺小叶增生和囊性增生病，均可服用。
经前期综合征：逍遥丸疗效确切，远期疗效稳定。
男性乳房发育症：1个月为1疗程，一般服药1个疗程症状消失。 高泌乳素血症：是以高泌乳素升高、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。经期停止用药，闭经者连续服药，直至PRL值正常。
黄褐斑：中医又名“肝斑”“黧斑”。肾阴虚给予六味地黄丸，肝郁气滞者给予逍遥丸，两者皆有者，早服六味地黄丸，晚服逍遥丸，总有效率为94%。
抑郁症：常见症状为闷闷不乐，对日常事情丧失兴趣，自感头晕乏力、胃脘不舒、胸闷气短等，甚至坚信自己患了某种疾病，到各医院求医，但各项检查指标均为正常。可用加味逍遥丸清心除烦、舒肝解郁，可稳定病人情绪，减轻症状。与抗抑郁剂相比，没有依赖性及副作用。
失眠：逍遥丸在治疗肝脾虚、血虚型失眠中起着重要作用。
糖尿病：逍遥散加减治疗糖尿病60例，总有效率90%。
带状疱疹：临床医师用逍遥丸加凉开水调成糊状，外敷疱疹处，每日早晚各换药一次，大多在3~5天后疱疹开始消退。
声带小结：逍遥丸与西药治疗134例声带小结，患者随机分为两组，2个月后，两组临床结果显示：逍遥丸组总有效率达85.3%，西药组总有效率为56.1%。
梅核气：逍遥丸疏肝健脾和胃，为治疗胃病良药，吗丁啉是胃促动力剂，两药合用可以增强胃肠道功能，促進食管、胃内容物排泄，减少反流，治疗咽喉部异感症疗效明显，且价廉易得。
更年期综合征：本方加味以调肝补脾，若见心悸、胸闷、潮热出汗为主者，加小剂量氨酰心安为治疗组，另更年安为对照组。本方加味合氨酰心安治疗更年期综合征比单用更年安治疗，无论在总有效率及症状消除时间上都有显著差异。加减治疗更年期综合征，调治1周后诸症缓解，巩固治疗一个月后可愈。
月经先期、月经过多、经行吐衄、崩漏：妇人以血为本，血化生、统摄于脾而藏受于肝，若肝气郁结，血为气滞，常可引起月经不调。若郁久化火，热伤冲任，则可出现月经先期、月经过多、经行吐衄、崩漏等证。逍遥丸是临床调和肝脾的常用方剂，在妇科病中应用极为广泛， 能疏肝养血、解郁清热，最适合于肝郁血虚、郁久化热之证，临床若能悉心辨治，运用于与月经有关疾病的治疗，能取得很好的疗效。
肠功能紊乱：逍遥丸治疗肠功能紊乱，与西药比较近期疗效总有效率高，远期疗效复发率低。便秘型肠易激综合征。在软化大便与消胀止痛及精神症状改善方面，逍遥丸有明显的作用，且以肠道实热和肠道气滞型疗效最佳。
慢性疲劳综合征：逍遥丸与归脾丸合用既能调畅情志、改善睡眠，又能解除疲劳、提高记忆力。
逍遥丸可涉及之症，还有卵巢囊肿、腰痛、痛经、盆腔炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、肝脾肿大、胆囊炎胆石症、视网膜炎、高脂血症等，但凡有肝气不舒、脾虚、血虚的前提，都可尝试服用逍遥丸或加味逍遥丸，一定会有意想不到的效果。
加味逍遥丸和逍遥丸的区别
加味逍遥丸也叫丹栀逍遥丸，是在逍遥丸的基础上加入了丹皮和栀子两味药，对于寒热不明显者多用逍遥丸，而对于体内有热象的可使用加味逍遥丸。
牡丹皮和栀子都是清热凉血的要药，具有良好的清热、除烦、凉血、止血、活血、消瘀的功能。因此，加味逍遥丸除具有逍遥散的舒肝益血、健脾和中的功效，还具有清肝热、和营血的功能，常用于治疗肝脾血虚、阴虚发热、自法、盗汗、心肾不交、怔忡不宁、面赤咽干、月经不调、小腹作痛、小便涩痛及内热烦渴等症。
逍遥丸的副作用目前尚不明确。一般来说中成药的副作用比较小，而且需要长期服用。在规定的药量下是安全放心的。
逍遥丸虽有很多临床新用途，但是凡肝肾阴虚、气滞不运所致的胁肋疼痛、胸腹胀满，咽喉干燥、舌无津液、舌红无苔、脉象沉细者慎用。
服用期间的注意事项：
1、忌食寒凉、生冷。
2、感冒时、月经过多者不宜服用，过敏体质慎用。
3、平素月经正常，突然出现月经量少或错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。
4、按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。
5、孕妇服用请向医生咨询。服药二周症状无改善，应去医院就诊。
后记：1个月来胃部常感不适，稍微多吃点就会感觉不消化，特别是肉食，经常会堵在胃里，第二天都没消化下去的感觉，还有胃痛、胃胀的症状，躺在床上按压胃和肚脐周围，有硬结、有刺痛点。也减少每餐饭量，经常吃点保和丸增加消化功能等，但胃还是会经常不舒服。
“不想吃，是胃出了问题。想吃了吃了不舒服，是胃之外的问题，比如肝气不舒。”因为工作压力大、心情不太好，一直在服用逍遥丸，那段时间感觉胃口挺好，消化也正常。原来是肝气不舒，赶紧找出逍遥丸服用，这才服用两天，胃就感觉舒服些了，至少消化能力增加，没有经常堵着了。躺着按压胃部的时候，虽然还有些发硬，但刺痛点是没有了。 ——摘自此生安乐的新浪博客 |
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