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朱永学 复旦大学附属肿瘤医院 头颈外科-主任医师 滤泡状癌（follicular thyroid cancer, FTC）约占所有甲状腺癌的10%~15%。它在缺碘地区比较多见，常发生于50岁左右的中老年人。病因可能包括碘摄入过少、头颈部做过放疗、或接触过大量电离辐射等。 症状 通常是没有症状的颈部结节或肿块。肿块往往逐渐增大，边界不清，后期可能出现声音嘶哑、呼吸困难等局部器官压迫或侵犯症状。 临床特点 FTC属于分化型甲状腺癌，恶性程度相对比较低。与另一种最常见的分化型癌——乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）相比，它较少发生淋巴结转移（FTC：约 10%~20%，PTC：30%~60%），更易发生血行转移（FTC：7%~28%；PTC：1%~4% 初诊时发生，2.5%~5% 初次手术后发生），常转移到肺和骨。一旦出现广泛转移，死亡率可能达到50%。 分期与治疗 FTC的分期与年龄有关，以55岁为“分水岭”，55岁以下患者通常结局比较乐观，从分期看都属于I期或II期，55岁以上分为I~IV期。 分化型甲状腺癌的规范治疗以手术为主，术后根据肿瘤分期、复发危险程度决定后续治疗方案，主要由以下三部分组成： ·手术切除原发灶和可能切除的转移病灶。 ·一部分患者需要接受放射性碘（radioactive iodine, RAI）治疗，摧毁手术后残留的甲状腺组织和隐匿或不能手术的转移病灶。 ·多数患者需要终生服用甲状腺激素药片，补充甲状腺素、抑制肿瘤复发和生长。 共同撰写：复旦大学附属肿瘤医院 钱凯医生 郭凯医生 本文引用自复旦大学附属肿瘤医院与腾讯合作的腾讯医典 |
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