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来源：健康中国 7月16日，国家卫生健康委员会 在京召开例行新闻发布会 解读国务院刚刚下发的“健康中国行动” 之健康知识普及行动有关情况 健康知识普及行动 位列“健康中国行动”15项行动之首 该行动要点概括为“1,2,7,7” 并将建立配套的绩效考核机制  国家卫生健康委宣传司司长 宋树立  健康中国确实是个系统工程，需要党和政府的领导、全社会的参与、部门之间的合作，以及全民共建共享，而国家卫生健康委员会是其中的一份子。 国务院关于实施健康中国行动意见指出把提升健康素养作为增进全民健康的前提，要增进全民健康，前提是要提高健康素养，要让健康知识行为和技能成为全民普遍具备的素质和能力，并且将“健康知识普及行动”作为15项行动中的第一项。 “健康知识普及行动”主要包括行动目标、个人和家庭行动、社会和政府行动三个方面的主要内容，简化一下可以用“1，2，7，7”来概括。 “1”是指一项结果性指标。也就是把居民健康素养水平作为我们这个行动效果的指标，目的就是提高公民的健康素养水平。普及健康知识，提高全民健康素养水平是提高全民健康水平最根本、最经济、最有效的措施之一，当前我国居民的健康素养水平和过去相比已经有了比较大的提升，但仍然水平不高，还有很大的提升空间。2017年居民健康素养监测水平表示，全国平均值是14.18%，我们行动目标规定，到2022年和2030年，全国居民健康素养水平要分别不低于22%和30%。并且，我们对其中的基本知识和理念素养水平、健康生活方式和行为素养水平、基本技能素养水平又都分解有相应的目标要求。 “2”是指两项约束性指标，一是建立并完善国家级、省级两级健康科普专家库和国家级健康科普资源库，构建健康科普知识发布和传播机制。二是建立医疗机构和医务人员开展健康教育和健康促进的绩效考核机制。 第一个“7”是个人和家庭的七个方面的行动，这七个方面我也简单梳理一下，过一遍这个文件。 一是正确认识健康，每个人是自己健康第一责任人，我们希望通过这个行动、通过广泛的宣传，这个理念能够牢牢地树立在人们的心里。每个人是自己的健康第一责任人，要理解生命的自然规律和医疗技术的局限性，尊重医学和医务人员，共同应对健康问题。 二是养成健康文明的生活方式，要注重饮食有节、起居有常、动静结合、心态平和、讲究卫生、积极参加健康有益的文体活动和社会活动。 三是关注健康信息，要积极主动地获取健康信息，而且要提高理解、甄别和应用健康信息的能力。如何去甄别、理解？怎么去正确使用？这都是健康素养的重要内容。我们要使公众能够选择从正规途径获取健康知识。 四是掌握必备的健康技能，包括在平时和紧急时刻所需要掌握的健康技能。 五是科学就医，早诊断、早治疗，选择合适的医疗机构就医，不相信“神医”“神药”。 六是合理用药，遵医嘱，按时、按量使用药物。 七是营造健康家庭环境，家庭成员要主动学习健康知识，成员之间要互相提醒、互相帮助，邻里要和睦。这是指个人和家庭的七个方面的行动。 第二个“7”是社会和政府的七方面行动。 一是建立并完善“健康科普两库一机制”，就看前面的约束性指标，两个库，一个机制。媒体要从相应的专家库中选择邀请专家来参加健康科普活动，加强对健康教育内容的指导和监督，对于出现问题较多的健康信息平台，要依法依规，勒令整改，直至关停。但我们的目标不是关停，我们是希望通过有效的监督、整改，让这些平台都能对传播健康知识发挥积极的、科学的、准确的、正面的作用。对于科学性强、传播效果好的健康信息要予以推广，对于传播范围广、对公众健康危害大的虚假信息坚决予以澄清和纠正。 二是医务人员掌握与岗位相适应的健康科普知识，并且在诊疗活动中能够主动去提供健康指导。 三是指导鼓励医疗卫生机构和医务人员开展健康促进与教育的激励约束机制，调动医务人员参与健康促进与教育工作的积极性。 四是鼓励扶持中央广电总台和各级电视台、电台在条件成熟的情况下开办优质健康科普节目，报刊要推出一批健康专栏，在各媒体平台上，推动互联网+精准健康科普。 五是动员更多的社会力量参与健康知识普及工作，鼓励卫生健康行业学会、协会、社区和单位组织健康传播活动。 六是开发推广健康适宜技术和支持工具，鼓励研发和推广健康管理类、人工智能和可穿戴设备，运用健康大数据提高大众自我健康管理能力。 七是开展健康促进县区建设，这个工作也已经开展了多年。2014年以来，以县区作为一个小细胞，我们在这里推行、推进将健康融入所有政策的工作，在全国各地受到了广泛的欢迎，甚至很多贫困地区都积极参与到健康促进县区的建设当中来。开展“健康中国行”宣传教育活动，活动内容丰富，也非常具有可操作性，语言比较通俗易懂，便于群众接受、知晓并且采纳。 心动还不够， 还要行动！ 发布会上，有记者提问：关于第一项“健康知识普及行动”里面提到，要建立一个医疗机构和医务人员开展健康教育和健康促进的绩效考核机制，这是一个强制约束性的机制，这个考核机制实现的时期是不是在2022年？这样的话，会不会造成一些前线的医务人员工作量有大量增加的情况？还有，关于这个专项行动的内容，我看到有约束性、倡导性，还有预期性的，是否代表约束性的那些内容是十分有必要迫切需要实施的，预期性的内容指标是什么意思？还有一些倡导性的，是否太个人、家庭、社会层面，所以只好用倡导的形式去考核那个指标？谢谢。 国家卫生健康委宣传司健康促进处处长 姜雯 谢谢这位记者的提问。刚才您提的第一个问题，我们也注意到，在第一个专项行动中，的确提到了要建立两库和两个机制，其中您提到的这个机制，就是要建立对于医疗机构和医务人员开展健康教育和健康促进的绩效考核机制。我们想从政策上去解决医务人员开展健康科普积极性的问题。鼓励他们不光是凭靠自己的热情进行健康科普，也想从政策环境上能够支持他们做健康科普，这样才能真正让我们的医务人员和医疗机构在健康科普方面更加有干劲。 同时您也提到了，2022年考核机制要完成，是约束性指标。在整个推进行动过程当中，国务院是有这样的要求，在2022年前完成建立这个机制。应该说，要朝着这种机制的建立，未来还有几年的时间，要继续努力去推进。这个机制的建立，不仅仅是卫生健康部门一家的事情，也需要联合其他的部门一起来推进，相关部门都有相关职责，因为健康中国行动是一项将健康融入所有政策的行动，不同部门根据不同的职责，在这个行动的框架下发挥各自不同的作用。所以我们也特别欣喜地看到这样的机制能够纳入。 关于您说到工作量是否对医务人员有所增加的问题，其实我是觉得，我们现在大部分的医务人员在从事自己诊疗过程当中，以及提供健康服务过程当中，其实也已经做了很多健康科普和健康教育工作。因为现在整个卫生健康工作的方向已经是从以治病为中心转变为以人民健康为中心了，这是我们卫生健康委工作的一个新的定位，也是在整个健康中国的大战略下要完成的一个转变。我们一定是尽可能的让老百姓不得病、少生病、晚得病、不得大病，这就要求我们的医务人员多做健康科普和健康教育工作，谢谢。 主持人 国家卫生健康委规划司司长 毛群安 在前期文件起草过程中，这个问题在讨论过程中就被提出过。确实，目前在临床一线，我们医务人员工作压力很大，大家到医院去看都能感受到。我们启动的“健康中国行动”，实际上是治本之策，是为了真正从根本上缓解老百姓看病难、看病贵、医务人员压力大的问题。不可否认，目前看可能会增加医务人员一部分工作量，但是我们认为，在医疗、预防、康复过程中，加大健康知识的传播，给公众提供一些科学权威的信息，这本身就是我们医疗工作的应有之义。过去由于临床工作太紧张，这部分的服务提供不够，老百姓是有意见的，觉得没有给我说清楚，匆匆忙忙的。因为我们的专家研究表明，健康教育是最好的切入点，就是他在寻求医疗服务的时候。咱们开玩笑说，像在座的各位，活蹦乱跳的，我跟大家说，我们看一个健康教育的材料吧，大家可能说还不如看个娱乐性节目更放松。但是，在得病之后，这个时候如果我们及时给他提供一些健康生活方式的倡议，或者改变他不良生活习惯的建议，这就事半功倍了。所以我们要求，我们的医疗机构特别是三级甲等这些大型医疗机构，高水平的权威专家，要拿出精力来，投入到预防和健康教育工作中去。 我们会考虑工作量可能增大的问题，这个要求我们医疗机构做好统筹协调，因为这个问题并不是无法解决的。像刚才姜雯处长讲到的，我们特别推荐山西的这个做法，把从事健康科普创作以及健康教育活动纳入到医务人员的绩效考核中，要建立一种激励机制。 关于第二个问题，你提到我们这次“健康中国行动”中的指标设计，目前健康中国行动总共提出了124项指标，其中包括一些结果性的指标、个人和社会倡导性指标和政府工作性指标。在这124项指标中，大部分指标是预期性和倡导性的，约束性指标有11个。在整个文件的起草过程中，选择和确定哪些指标，这是我们整个研讨过程中的一个重点。因为大家都知道，如果没有指标，我们这个行动的绩效将无法考量。但是如果指标太多，过多过滥，一个是增加了考核的难度，同时也可能增加地方和部门的工作压力。所以我只能告诉大家，在论证过程中，每个指标的取舍都是经过了科学的、可行性的充分研究和论证，对每个指标的含义，以及下一步我们怎么样考核考量，在接下来的发布活动当中，大家还可以做进一步的研究探索。我给你能提供的一个意见就是这些指标都是经过了认真的研究，我们对约束性指标的确定是慎之又慎的。而这些倡导性的指标，我们希望通过“健康中国行动”的推进和宣传倡导，能够实现预期规定的目标。所以，从现在的指标设计来看，能不能取得预期的目标，就要看大家能不能把真正把公众动员起来？“健康中国行动”，我们既要普及健康知识，更要落实在行动上，只有真正行动了，我们设计的指标才有可能达到预期的目标值。 你想拥有一件属于自己发明的医疗产品吗？ |
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