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颅内肿瘤的分类

 素问镜听 2019-07-20

颅内肿瘤,按其来源分为轴内肿瘤和轴外肿瘤。

轴内颅内肿瘤是指由神经管直接发育而来的脑实质内肿瘤,如胶质瘤、神经节细胞瘤、淋巴瘤、转移瘤等。

轴外肿瘤是指神经组织之外的、包括血管和附属结构肿瘤、错构性肿瘤等,如血管瘤、脑膜瘤、畸胎瘤等。垂体瘤和听神经瘤虽然皆为脑结构,但因在脑实质外,也属于轴外肿瘤。


一、神经上皮(胶质瘤)

1.       星形细胞的肿瘤

1)        星形细胞瘤(a纤维型(2级),b原浆型(2级),c胖细胞型(2级))

2)        毛细胞型星形细胞瘤1级)

3)        室管膜下巨细胞星形细胞瘤

4)        星形母细胞瘤(234级)

5)        间变性(恶性)星形细胞瘤(3级)

2.       少突胶质细胞的肿瘤

1)        少突胶质细胞的肿瘤(1级,少数为2级)

2)        混合少突胶质细胞的肿瘤(2级)

3)        间变性(恶性)少突胶质细胞的肿瘤(3级)

3.       室管膜和脉络从的肿瘤

1)        室管膜瘤(1级很少,2级)

a.         粘液乳头状室管膜瘤(1级很少,2级)

b.         乳头状室管膜瘤(1级)

c.         室管膜下室管膜瘤(1级)

2)        间变性(恶性)室管膜瘤(3级或4级)

3)        脉络丛乳头瘤(1级)

4)        间变性(恶性)脉络丛乳头瘤(3级或4级)

4.       松果体细胞的肿瘤

1)        松果体细胞瘤(123级)

2)        松果体母细胞瘤(4级)

5.       神经元的肿瘤

1)        神经节细胞瘤(1级)

2)        神经节细胞胶质瘤(1级或2级)

3)        神经节神经细胞瘤(3级)

4)        间变性(恶性)神经节细胞瘤及神经节胶质瘤(3级或4级)

5)        神经细胞瘤(4级)

6.       低分化及胚胎性肿瘤

1)        胶质母细胞瘤4级)

2)        髓母细胞瘤(4级)

a)         促纤维增生型(3级或4级)

b)        髓母肌母细胞型(4级)

3)        髓上皮瘤(4级)

4)        原始极形成胶质母细胞瘤(4级)?

5)        大脑胶质瘤4级)

二、鞘细胞

1.       神经鞘瘤(雪旺细胞瘤)(1级)

2.       间变性(恶性)神经鞘瘤(3级)

3.       神经纤维瘤(1级)

4.       间变性(恶性)神经纤维瘤(神经纤维肉瘤,神经源肉瘤)(3级或4级)

三、脑膜及相关

1.       脑膜瘤

1)        脑膜皮瘤型(内皮瘤型,合体细胞瘤,蛛网膜皮瘤型)

2)        纤维型(成纤维细胞型)(1级)

3)        过渡性(1级)

4)        砂样瘤型(1级)

5)        血管瘤型(1级)

6)        血管母细胞型(1级)?

7)        血管外皮细胞型(2级)

8)        乳头状型(2级或3级)

9)        间变性(恶性)脑膜瘤(2级或3级)

2.       脑膜的肉瘤

1)        纤维肉瘤(34级)

2)        多形细胞肉瘤(34级)

3)        原发脑膜肉瘤(4级)

3.       黄色瘤

1)        纤维黄色瘤

2)        黄色肉瘤(恶性纤维黄色瘤)

4.       原发黑色素性肿瘤

1)        黑色素瘤(4级)

2)        脑膜黑色素瘤(4级)

5.       其他

四、源于血管

1.       血管网状细胞瘤(毛细血管型血管网状细胞瘤)(1级)

2.       巨怪细胞瘤(4级)

五、胚胎生殖细胞

1.       胚生殖细胞瘤(2级或3级)

2.       胚胎性癌(4级)

3.       绒毛膜上皮癌(4级)

4.       畸胎瘤(1级,有些区可以是2,34级)

 

六、其他畸形肿瘤和肿瘤样病变

1.       颅咽管瘤(2级)

2.       拉克氏裂隙囊肿(1级)

3.       上皮样囊肿(1级)

4.       样囊肿(2级)

5.       三脑室样囊肿(1级)

6.       肠源样囊肿(1级)

7.       其他囊肿(1级)

8.       脂肪瘤(1级)

9.       迷芽瘤(垂体后叶细胞瘤,颗粒细胞“肌母细胞瘤”)(1级)

10.   下丘脑神经元错构瘤(1级)

11.   鼻神经胶质异位(鼻神经胶质瘤)(1级)

七、血管畸形

1.       毛细血管扩张症

2.       动静脉畸形

3.       静脉畸形

4.       海绵状血管瘤

5.       Sturge—Weber氏病

八、垂体前叶

1.       垂体瘤

1)        嗜酸性(1级)

2)        嗜碱性(粘液样细胞)(1级)

3)        嗜酸—嗜碱混合性(1级)

4)        嫌色性(1级)

2.       垂体腺癌(3级)

九、局部肿瘤的扩延

1.       颈静脉球瘤

2.       脊索瘤

3.       软骨瘤

4.       软骨肉瘤

5.       嗅神经母细胞瘤(感觉神经母细胞瘤)

6.       腺样囊性癌(圆柱瘤)

其他

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