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十、不孕(双侧输卵管不通) 王峰医案：余某，女，31岁，1988年4月12日就诊。患者婚后4年未孕(爱人男科检查正常)，妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈口轻度糜烂，双侧附件(一)，输卵管通液实验示双侧输卵管不通。妇科治疗2年未效，用中药补血填精、理气活血之品亦未果。刻诊：面色晦暗，神疲倦怠，少腹冷痛，腰膝酸软，月经量少，色暗有块，10余日1行，白带较多，舌暗苔白润，脉沉迟涩。 此为寒湿阻滞，瘀遏胞脉，治以温经通脉，化湿祛瘀。药用：桂枝、薏苡仁各18g，茯苓15g，赤芍、杜仲各12g，丹皮、桃仁各9g。水煎，每于经前服7剂。用21剂后，证情好转，输卵管通液实验显示双侧输卵管基本通畅。前后服药56剂，1989年12月3日随访，已妊娠2月余。(河南中医1994；(3>：168) 按语：本例乃寒瘀湿阻，胞脉闭塞，冲任不利而不孕。故用仲景桂枝茯苓丸加味，方中桂枝、杜仲温经补肾；丹皮、桃仁、赤芍活血祛瘀；茯苓、薏苡仁健脾运湿。诸药合用则经寒得温，瘀血得化，湿邪得除，任脉畅通，冲脉盈溢。正如《素问·上古天真论》所谓“任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”也。 |
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