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四肢麻木 龚士澄医案：赵某某，女，34岁，1981年6月23日诊。四肢麻木过肘膝，每月经后增剧，休息三五日可自行缓解，平素白带不绝。近因插秧积劳而发病，四肢顽麻，不觉痛痒，休息旬日也未见减轻，生活已难自理。脉象弱小，舌略黯淡。以劳倦伤脾、中气不足致病，投补中益气汤加味，四帖，无进退。 以往两帖辄效，今守成法何以不应?是徒责之虚，而忽略劳伤之后络脉阻也。改用：川桂枝12克，杭白芍10克，炙甘草8克，桃仁泥10克，白云苓12克，牡丹皮8克，生黄芪15克，香川芎7克，姜、枣为引，3帖。 7月1日再诊，是独自步行而来，不须骑牛和家属陪伴，麻木已十去七八。原方减川芎，加归身10克，服4帖，肌肤知觉完全恢复，操作如常。(江苏中医杂志1983；<3>：18) 按语：《内经》谓：“荣气虚则不仁，卫气虚则不用。”乃指麻木之病多属营卫不足之虚证。若肢体酸麻沉重、抚摩觉快者，便是气滞闭着。如患处顽麻无知、捏之又不觉痛，其脉涩，舌质暗，则为死血。此例体气本虚，然后络有瘀滞，故纯补不效。用桂枝茯苓丸合黄芪五物汤，是益气祛瘀法，遂合机宜。 |
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