作为高血压患者，不可不知道硝苯地平（心痛定、圣通平、拜新同）

作为高血压患者，不可不知道硝苯地平。

硝苯地平是一种钙离子阻滞剂，有普通、缓释、控释3种剂型

药理作用：碍钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞，从而减弱心脏和血管收缩力度，从而舒张血管、降低血压。

作为高血压患者需要合理选择降压药物！

（1）硝苯地平片（心痛定）：

应用最早的一类降压药物，起效时间迅速，降压效果强劲，但药效持续时间短，通常只能维持5小时左右，所以患者每天至少要服用3~4次才能保证血压平稳。如果漏服会导致血压变化快，都知道高血压患者最忌血压波动大，容易对血管造成影响，容易引起脑血管破裂，脑出血等并发症。

用法推荐：临床作为高血压急症药物使用；因为可以扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，提高心肌对缺血的耐受性，因此也常常作为缓解心绞痛的药物服用

不良反应：另外副作用是血压下降过快，出现心跳加快、头晕、头痛、面红等副作用。

（2）缓释片：

一天服用两次，增加药效时间，提高患者的依从性。（因为药外层有一层外衣，不可掰开使用，不然就是普通片，降压不稳定）

（3）控释片（拜新同）：

拜新同可以平稳的释放药物，长久的药效，硝苯地平控释片降压效果持久、平稳，药物半衰期长达35-50小时，因此，一天只需服用一次，偶尔漏服一次影响不大，患者依从性高，尤其适合老年人。

降压药物并不是没有副作用，硝苯地平常见的副作用有：

（1）心动过速：

硝苯地平直接作用于心脏和血管，降压速度较快。身体会条件反射地提高心率以弥补血压亏空，从而常引起心动过速。

（2）脸红、头痛、下肢水肿：

硝苯地平会使血管迅速扩张，这会导致末端血管留存更多血液，导致脸红、头痛、下肢水肿等。吃一段时间后还可能出现脚踝水肿，应该密切观察。

（3）牙龈增生：

少数患者可出现牙龈增生或肿痛不良反应。

和硝苯地平联合用药方案有：

1、联合β受体阻滞剂（美托洛尔），可抵消两者对心率的副作用；

2、联合利尿剂，可缓解下肢水肿的副作用；

3、联合普利类或沙坦类药物，不仅能缓解下肢水肿，还能改善高血压患者的肾脏功能。