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通经行痹汤 【配方】 白芍30克，徐长卿20克，苏木15克，大枣15克，桂枝10克，牛膝10克，威灵仙10克，炙甘草8克，独活8克，生姜7克。 【功能】散寒祛湿，调和气血，通经行痹。 【主治】 原发性坐骨神经痛，证属寒湿痹阻、气血凝滞者。 【用法用量】 清水煎服，每日1剂，5天为一疗程，可连服，至3个疗程。 【方解】 1.本方以《伤寒论》中太阳经方桂枝汤加味，桂枝性温味辛，入足太阳经，可温通经络而达营郁，开痹涩而利关节； 2.方中用之专通太阳经脉之阻滞； 3.独活长于祛腰以下风寒湿邪，合威灵仙、徐长卿更能祛寒散湿，活络止痛； 4.再合大枣益养胃气而为通阳之资，且能助桂、芍、姜、草等调和营卫气血之运用； 5.遣大量白芍配炙甘草，以缓经脉肌肉之拘急； 6.苏木、牛膝共有行血散瘀、强筋健骨之功； 7.牛膝、独活引药下行，使桂枝汤成为有的之矢； 8.观全方对证对症对位，温通并作，峻而不燥。 【加减】 1.气虚者：加黄芪15克； 2.寒凝痛甚者：去徐长卿，加制乌头6至10克（先煎）； 3.腰痛者：酌加杜仲、川断、桑寄生； 4.服药后偏热者：加知母10克，黄柏10克。 【特别说明】 坐骨神经痛中医多按痹症辨治。痹症的病因早在《内经》已有定论。此多因风寒湿邪流连筋骨，气血凝滞，营卫行涩，经脉不通所致。痹症病机大致相同，然治疗有异。 根据痹症的病位，与足太阳经脉走向相似，其症多属寒湿，且与筋骨肌肉失养相关，故治疗宜温宜通宜养。 本方的立意，乃通太阳经脉之经气。故凡太阳经脉不通所致之痹痛，证候偏寒者，亦可用本方化裁治疗。如颈、项、肩胛痹痛，可去加葛根、牛膝、羌活、姜黄、独活等。 因于腰椎骨质增生继发的坐骨神经痛，用本方治疗时，应酌加寄生、鹿含草、骨碎补等壮腰健肾之品。 |
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