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侣某，男，9岁，1985年7月5日初诊。 其母代述：患儿自幼未有汗出，每至暑月则全身皮肤发红，干燥，瘙痒，经常抓破皮肤结血痂，痛苦难忍。 曾多次到当地医院求治。不见好转。1984年6月12日到某医院诊为：植物神经功能紊乱。曾服用谷维素、ATP、安定等药，均未能见效。 诊见：患儿全身皮肤发红、干燥，四肢、胸腹部见有条索状血痂及出血痕迹，呼吸气粗，时烦躁，口鼻干燥。 舌脉：舌质淡红、苔薄白，脉浮数。 辨证：营卫不调。 治法：调和营卫，开发腠理。 处方：【桂枝汤】。 桂枝5克，白芍5克，生姜3片，炙甘草5克，大枣（擘，去核）5枚。 水煎服，5剂。 7月10日二诊：服药后唯腋下略有汗液泌出，肌肤较前感舒适柔和。 因患儿服用中药困难，改用桂枝、白芍、甘草各等分共研极细末，装入空心胶囊，每日2次，每次10克，用生姜、大枣煎汁送下，嘱服10日后复诊。 7月20日三诊：汗液分泌较前范围广泛，其颈部、腋下、前胸及臀部都有微微汗出，皮肤发红热感已退，瘙痒已止，原方继服10日。 7月30日四诊时，见患几遍身漐漐汗出，诸症皆除，如同正常人。 随访3个月未见复发。 按： 皮肤无汗、干燥、瘙痒，其病机中医多认为是阴血不足，风那邪乘之，治以养血润燥祛风为主。 然此例则不然，乃属营卫不和之证。 患儿虽呈现一派热象，然审证求因，此非内有实热，乃营卫不调，汗液不得宣泄之故。 桂枝汤本为有汗而设，作者用以治疗无汗，是取其调和营卫之功。 因药证相符，故能取效。（孙百善1989） ────────────── |
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