糖尿病肾病——不可小觑的甜蜜负担！

老张的退休生活十分闲适：为家人准备饭菜、遛狗、下棋、偶尔旅游……可是说来奇怪，退休后虽然生活轻松，但老张为啥经常口渴、饥饿，每天吃很多，还明显瘦了一圈呢？到医院一检查，导诊的医生直接建议他去了内分泌科，一通检查下来，被确诊为典型的“2型糖尿病”。

当老张还不以为然，准备着晚上参加酒局的时候，他的女儿坐不住了，对老张说：“前几年李大爷也是这样的情况，还胡吃海喝不注意血糖，糖尿病的确不可怕，但是血管并发症真的很吓人呀！而糖尿病肾病发展到最后就是肾衰竭、尿毒症，你知道不？！”

专家解说

糖尿病肾病是糖尿病最常见的、严重的微血管并发症。肾小球和肾小管均可受累。近年来，随着糖尿病患者的增加，糖尿病肾病患病率也在不断提高，已成为1型糖尿病死亡的首位原因，在2型糖尿病中也仅次于大血管并发症。同时，糖尿病肾病也是引起终末期肾病的重要原因，已成为危害人类健康的重要杀手。

原来糖尿病肾病是如此的可怕，已经得了糖尿病，能否保护好尚处于健康状况的肾脏呢？

糖尿病肾病的防治分为三个阶段。第一阶段为糖尿病肾病的预防；第二阶段为糖尿病肾病的早期治疗；第三阶段为预防或延缓肾功能不全的发生或进展，治疗并发症。正所谓“上医治未病”，既然可以有效地预防，那么其作用大于一切治疗！

改变生活方式、严格控制血糖（控制饮食 运动）、戒酒、戒烟、控制血压，有利于减缓糖尿病肾病进展，保护肾功能。

糖尿病患者，已经出现了尿蛋白阳性，该如何控制疾病进展？

1.严格控制血糖

随着血糖持续升高，它可以诱发脂肪和胆固醇的代谢紊乱，并促进肾小球内皮细胞内膜增厚和硬化，从而导致其失去正常功能。首先，拒绝一切含糖量高的食物和饮品；其次，坚持服用降糖药；再次，避免情绪激动、感染等可引起血糖波动等各种因素。

2.控制蛋白和盐的摄入量

糖尿病肾病患者从出现显性蛋白尿起即应减少饮食蛋白，以60kg体重的患者为例，推荐每天蛋白质摄入量为48 g，从GFR下降起，建议每天蛋白质摄入量为36 g，并补充复方α酮酸制剂7.2 g。盐的摄入量应小于每天7g。在严重肾功能衰竭的情况下，应限制水量。

3.控制钾的摄入量

若为慢性肾脏病1~4期患者，每天尿量在1000ml（相当于１瓶半纯净水）以上，一般血钾可以维持平衡，不需特殊限钾；若为慢性肾脏病５期患者，不要吃含钾过高的食物：水果中的橘子、香蕉、哈密瓜、木瓜等，蔬菜中的菠菜、西红柿、干豌豆等。正在接受腹膜透析治疗，不需要过分限钾；正在接受血液透析治疗，则需要严格限制钾摄入量。

糖尿病不可怕，可怕的是不重视它而导致的各种高血糖并发症。糖尿病肾病不容小觑，患者一定要在饮食结构、日常生活习惯等方面多多注意，科学的饮食起居更有助于身体健康！