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尹X荣，男，57岁。成都市高新区。
2002年8月11日因头昏严重，心累心慌住院治疗。西医查：高脂血症，慢性萎缩性胃炎，心肌缺血St－T段下移，脑膜中动脉供血不足，灼口综合征，右肾囊肿。住院近一个月，好转出院。
之后年年都在治疗。于2010年7月26日来我处用中医治疗。
症见：心慌心累，严重时动就累、累得严重时流尿，头昏头痛，眼干涩得发痛，心窝胀，呃气频频，心窝火冲冲地发烧，口渴厌饮凉水但饮之不多。面红，下午脸潮热，耳内热。口腔溃疡13年，口内火辣辣的，说上七八句话以后舌头有不灵活不好转动、不听自控的感觉，近3~4年加重，舌苔花剥，舌后根苔厚微黄，舌质紫黯，脉细弦数。
辨证：阴虚湿热血瘀证
处方：
地锦草30g红景天20g酒黄柏30g砂仁20g肉桂10g乌梢蛇15g
白蒺藜30g丹参20g玄参30g酒白芍20g炙甘草15g。
煎服，首服4剂。每天一剂。
7月31日第二诊：服上方4剂后，心窝胀、呃气、火冲冲地发烧好转。前方加桑寄生30g马齿苋20g蒲公英20g紫花地丁20g。服法同前。连服6剂转方。
8月8日第三诊：服上方6剂后，口腔溃疡基本消失，心慌心累、眼干涩好转，心窝已经不再发烧了，头昏头痛大见好转。 改方：
蒲公英30g红景天20g酒黄柏20g砂仁20g川芎10g乌梢蛇15g
白蒺藜30g制首乌15g丹参20g玄参30g酒白芍20g炙甘草15g
鸡血藤30g香附20g马齿苋30g
服法同前。连服6剂转方。
8月6日第四诊：服上方6剂后，诸症消失。再服2剂丸药以将心脑病治疗得更好。处方：红景天90g酒黄柏90g砂仁60g肉桂30g蕲蛇120g丹参90g 清全蝎90g水蛭120g黄精90g川芎180g。每剂服80天，每天20g，分2次服。
圆通平衡，整体治疗解析：
阴虚则眼干涩得发痛，心窝火冲冲的发烧，口渴厌饮凉水但饮之不多，面红，下午脸潮热，耳内热，脉细弦数。阴火上扰则口腔溃疡，舌苔花剥。湿热则舌后根苔厚微黄，脉弦数。血瘀则心慌心累，头昏头痛，说上七八句话以后舌头有不灵活不好转动、不听自控的感觉，舌质紫黯。故辨证为阴虚湿热血瘀证。用增液汤、封髓丹合芍药甘草汤化裁而成圆通平衡、整体治疗之方，以对付“多因”所致诸病，疗效显著。阴虚用酒黄柏、肉桂、白蒺藜、玄参、酒白芍、甘草、砂仁，湿热用地锦草、红景天、酒黄柏、砂仁、丹参、玄参、酒白芍、香附、马齿苋，血瘀用红景天、肉桂、乌梢蛇、丹参、鸡血藤、香附。
结合西医思路而圆通平衡、整体治疗：治疗心脑之病用红景天、肉桂、乌梢蛇、丹参、鸡血藤、香附；说上七八句话以后舌头有不灵活不好转动、不听自控的感觉，这是舌神经有问题，应当预防中风，用红景天、川芎、乌梢蛇、丹参、鸡血藤、香附；对付肾囊肿用红景天、肉桂、乌梢蛇、丹参；对付灼口综合征用地锦草、红景天、酒黄柏、砂仁、肉桂、白蒺藜、丹参、玄参、酒白芍、炙甘草、蒲公英；对付肠胃病用地锦草、砂仁、肉桂、酒白芍、炙甘草、香附、蒲公英；对付高脂血症用红景天、川芎、酒黄柏、乌梢蛇、白蒺藜、丹参；对付肾囊肿用红景天、肉桂、乌梢蛇、丹参。
可见中医是能够借助西医的理论来分析中医处方治病机制的，但一定不要被西医的理论牵着鼻子走，首先要纯用中医理论去指导辨证处方，再用西医理论去分析所处之方的合理性、适用性、有效性和预后性，但这要求中医师要熟悉西医理论，并能够把握中医、西医的度，才能获得极佳疗效。
这种中医与西医结合分析，不是中西医结合，而是在用纯中医理论根据中医学的“多因逻辑”用“多病同辨、圆通平衡、精准处方、多因齐治”完毕之后医生在头脑中当场进行的解析，一边解析一边验证处方的合理性、兼顾性、适应性、实用性以判断处方疗效所采取的步骤。请看对精准处方的判断：
地锦草、红景天、酒黄柏、砂仁、肉桂、乌梢蛇、白蒺藜、丹参、玄参、酒白芍、炙甘草（见周礼伯团队编《中药学四易口诀》）。
地锦辛平大肠肝，清热解毒治黄疸，凉血止血便血崩，痢疾蛇咬尿淋患。
景天甘苦肺心脾，活血通脉喘益气，调心免疫降脂糖，保护神经强记忆。
黄柏苦寒肾膀胱，泻火解毒湿疹疮，下焦湿热疸痢带，虚热骨蒸遗精方。
砂仁辛温肾胃脾，安胎行气又化湿，温脾开胃止呕泻，胎动恶咀祛寒湿。
肉桂辛甘热散寒，能入脾肾与心肝，补火助阳温经脉，鼓舞气血温下元。
乌梢蛇
蕲蛇甘咸毒温肝，祛风通络麻木挛，定惊止痉破伤风，瘙痒顽痹瘫痪癫。乌蛇甘平力较弱，蛇蜕功似眼障餐。
刺蒺藜辛苦温肝，祛风明目平疏肝，泪多痒疹白癜风，胸闷高压头晕眩。
丹参微寒苦肝心，心烦活血调月经，凉血消痈热毒斑，肝脾肿大冠心病。
玄参甘咸苦寒肺，肾胃滋阴清热毒，凉血消斑软坚结，瘰疬咽肿痈疮服。
白芍苦酸寒肝脾，养血敛阴盗汗崩，调经平肝缓解痛，柔肝安脾头痛晕。
甘草甘平脾肺心，补脾益气和药性，缓急止痛热毒疮，止咳抗炎抗过敏。
大学教材是经过了两代以上的高智慧专家教授们编辑的，好不好？很好！很好！但是遗憾的是至到2018年还在让学生背记《中药四百味》口诀，连北京中医药大学在2015年也还在首版《中药四百味口诀》，临床可以吗？清楚吗？精准吗？你认为可行，我认为不太可行。请看，比较：玄参苦寒，清无根火，消肿骨蒸，补肾亦可。
再看桂枝：
桂甘辛温肺心膀，汗表温经又通阳,助阳化气平冲逆，慎用热证阴火旺。
请比较：桂枝小梗，横行手臂，止汗舒筋，治手足痹。
由于高等中医教材对五脏症状没有系统地表达出来，让学习后不能够知识过手而仍然觉得中医学深奥玄妙难懂，临床上无所适从，《伤寒论》呢，又是六经辨证，临床收集的症状要纳入六经辨证而因为六经症状不足表述眼前患者的情况，因此用“脏腑辨证”更为恰当，但是脏腑症状又是散见于《中医内科学》中，则让学习者朦朦胧胧，非非是是的不能精准的联系临床辨证处方。周礼伯团队编的“中医学四易口诀”解决这些问题。
对五脏症状的判断，反过去说以症状可以推断五脏病变：举例心脏（见周礼伯团队编《中医基础理论四易口诀四易口诀》）：
心的纲领意思就是：心脉血神降通明，面舌喜汗夏气应。
心象正常状态时的口诀：
心主血脉心气管，红光脉畅血液满，滋养心神反应灵，思维敏捷精神焕。
心象病态时的口诀：
心病悸忡胸闷痛,心跳慌累失眠梦，脉搏异常瘀紫黯,气短少气倦乏肿,
白光白苍白肢冷寒,烦热自汗潮盗汗。
心脏病态状况时所表现出来的症状，“四易口诀”描述得清清楚楚，轻易地就可以临床对接了。这样，医生的精力完全用在了对付疾病方面了。
再看《系统解剖学四易口诀》：
舌咽神经
舌咽混神三纤维：脏感体运脏运副，三纤延髓侧入脑，颈静脉孔出入颅。
脏感舌咽下神节，颈静孔下假单神，中枢突延止孤束，周围静动静间行，
管咽舌后三一粘。舌咽感纤分窦神，管理颈窦动小球，压化感受调压吸。
舌咽体感起疑核，伴随脏感管咽肌。舌咽神的副交感，下泌涎发出颅分，
走到耳神节换元，节后纤维管腮腺。
窦神经和耳神经，都是传入舌咽神，传入延髓下丘脑。舌神舌咽舌下神。
注：舌咽神经是混合性神经，含内脏感觉纤维，躯体运动纤维和内脏运动副交感纤维。三种纤维一起在延髓侧面入脑，经颈静脉孔的下方出入颅。内脏感觉纤维为舌咽神经下神经节（在颈静脉孔的下方）假单极神经元的突起。
舌咽神经下神经节假单极神经元的中枢突进入延髓内止于孤束核，它的周围突在颈内动、静脉之间下行，分布于咽和舌后三分之一的粘膜。
舌咽神经的感觉纤维分出颈动脉窦的分支叫窦神经，向下分布于颈动脉窦和颈动脉小球即颈动脉体，传入血压和血中的二氧化碳的变化所产生的刺激，把压力感应和化学感应传入高级中枢，反射性地调节血压和呼吸。
舌咽神经中的躯体运动纤维起自疑核，伴随内脏感觉纤维一起走行，分布于舌肌。舌咽神经中的内脏运动副交感纤维起自下泌涎核，在舌咽神经刚刚出颅就从主干分支，到耳神经节，耳神经节在卵圆孔下方。
下颌神经内侧交换神经元后，节后纤维到腮腺管理腮腺的分泌。
注意：窦神经和耳神经，都传入舌咽神经，由舌咽神经传入延髓下丘脑、舌神经、舌下神经和舌咽神经不可混淆。
周礼伯团队编的《西医诊断学四易口诀》《西医内科学四易口诀》《中西医结合内科学四易口诀》《西医外科学四易口诀》，可以让中医师容易学习好西医学，不怕考试，容易扎扎实实、清清楚楚、基本准确地学习好中医学，尤其是民间中医、自学中医者、西学中者用此套口诀书，可以学习好医学。
中医师头脑里没有这样的这些知识作为基础，可能没有能力整体治疗“多系统疾病”患者。在年龄稍大的患者中，患有两、三个病种以上的“多系统疾病”者占95％以上，分科治疗是难以治愈的，如果广大的中医师人群都能够用中医学的“多因逻辑”指导治疗“多系统疾病”了，那就是中医的春天，中医的兴盛！
2019/4/16 18:06:47 访问数：470
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