|
对于癌症的治疗，除了手术、放疗、化疗，还有一种是靶向治疗，主要是与特异性的致癌基因或致癌位点相互作用，使癌细胞死亡。 优点是针对性强，就像打靶子一样，人们形象的称它为生物导弹，指哪打哪，相比传统放化疗的“敌我不分”“杀敌一千自伤八百”的做法，降低了药物对正常细胞的损害，所以得到越来越多肿瘤患者的认同。  为何使用靶向药物前要做基因检测？ 我们既然知道了靶向治疗是针对某个靶点作用，就是因为这类靶向药物是针对肿瘤细胞某些突变的基因，对这个突变的基因进行“识别”并“破坏”，才会起到效果。因此，只有带这些特定的突变基因的肿瘤细胞才能被杀死。 一种靶向药物一般只针对一种常见的突变基因，但并非所有肺癌患者都是这个基因突变了，不同肿瘤、不同患者突变的基因不同。这也是为什么肿瘤靶向药物种类繁多，但却不是所有患者都可以用的原因。正因为如此，在选择肺癌靶向药物治疗前首先要进行基因检测，否则有可能无效。 肺癌常用的靶向药物靶向药物治疗目前是肺癌的一种治疗手法，不同类型肺癌的靶向药物治疗是不同的，不同基因检测的药物也是不同的。  针对EGFR基因的靶向药物 属于小分子抑制剂，我国50%左右的腺癌患者存在EGRF突变。 如果肺癌患者的EGFR基因突变，我国上市的主要有五种靶向药，分别是厄洛替尼（特罗凯）、吉非替尼（易瑞沙）、埃克替尼（凯美纳，我国完全自主知识产权的小分子靶向药，被称为国产“易瑞沙”）、阿法替尼（吉泰瑞）以及奥希替尼（泰瑞沙）等药物均是针对EGRF基因进行治疗的。因此，在使用此类药物之前，必须要经过EGFR基因检测才可以使用。 易瑞沙常用于EGFR突变患者的首选用药。  针对其它基因突变的靶向药物 如克唑替尼（赛可瑞）等，疗效较高且副作用小，适用于ALK融合或者ROS1阳性的肺癌患者，因此在使用此类药物前，需进行基因检测。 而ALK融合基因和ROS1融合基因是非小细胞肺癌中多见的基因变异类型，多发生于年轻、非吸烟的腺癌患者。 抑制肿瘤血管生成的靶向药物 如贝伐单抗（安维汀），通过抑制人类血管内皮生长因子的生物学活性而发挥其作用，其作用的靶点为VEGF，使用它可以减少肿瘤微血管的生成，并且抑制转移灶的进展。目前使用过程中，无需进行VEGF的基因检测。  肺癌靶向药物常出现的毒副反应 无论使用哪种靶向药物，都会出现不同程度的毒副反应，常见的毒副作用有三大类。 1、全身反应：虚弱无力、发热、肌肉痛。 2、胃肠反应：腹泻、恶心、呕吐，常伴随食欲不振、口腔溃疡、口腔黏膜炎等反应。 3、皮肤反应：常见皮肤瘙痒、皮疹，甚至有的出现水肿、荨麻疹。 此时，可配合中药治疗，中医治疗是从整体出发，它是通过扶正固本，软坚散结的功效来提高机体自身抵抗癌细胞的能力。结合中药治疗不仅可以增加靶向药物的疗效，而且对于靶向药物的副反应也相应的减少，帮助临床医生给予病人更加合适的治疗，提高患者生活质量，最大程度延缓耐药，延长其生存期。  靶向治疗作为治疗癌症的一种有效方式，我们既不能把它看得过于神化或过于恐怖，一些患者把希望全部寄托于此，结果满心期望却换得人财两空的结局。只有辨证而理性的看待并使用，开发并研究新的靶向药物，才能在癌症的治疗过程中取得更大的疗效。 |
|
|
