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导龙人海汤:

 金峰图书馆x 2019-07-22

是已故陕西省著名中医王正宇教授所创经验方。
临证中辨证使用该方治疗慢性咽喉炎、牙龈炎、口腔溃疡、结膜炎、耳鸣、痤疮、早 泄、失眠、更年期综合征等,均收到显著疗效。

导龙人海汤基本组方:

生地、熟地、龙骨、牡蛎各30克,怀牛膝15克,附子3-5克肉桂3-5克。
 

该方适用于虚火上炎型的上述各病。

此处虚火有阴不制阳,阴虚火旺之火;又有阳虚阴不维阳,格阳于上之火。

阴虚火旺之火:表现唇红,面红,五心烦热,喜寒恶热,口渴不欲饮水,烦躁难眠,咽红,舌红少津边尖甚,脉细数;
阳虚格阳于上之火:常表现为口咽、牙龈嫩红,潮热,口干不欲饮水,喜热恶寒,舌淡红、苔薄白、或白厚而润,脉细弱。

无论阴虚或阳虚,均可用上方加减使用。

方中生地清热凉血,养阴生津;
熟地滋阴补血,共为主药,一补一清,滋阴凉血而达清上焦虚热之目的,且无一般清热药苦寒直折之弊。
龙骨、牡蛎咸寒入肝肾经潜浮越之虚阳,与生地、熟地均用大量,可镇元阳垫伏于龙宫。
怀牛膝苦微寒,活血而引血下行,增上药镇潜之功。


附子、肉桂小量使用,为反佐药,在一派寒凉滋腻镇潜药中用大热之品,防其寒凉损伤阳气,又防其滋腻阻碍脾胃运化。

上面为王正宇的导龙人海汤的方义与主治范围。
根据李芳祥多年应用,将其应用范围与方意有了开拓性的进展。下面简述一下:

导龙人海汤 是李氏全息汤最常合用的方药之一。
除了上面说的虚火上炎性疾病外,还有其他应用新范围。

应用指征之一:
头面五官等上焦部位,慢性火热躁动症状
如慢性牙痛,慢性咽喉痛,失眠,多梦,口干渴,耳鸣,痤疮等
急性者一般不作为首选指征使用


应用指征之二:
上热下寒证
此型患者多见手足冰凉,而面部多发赤热,口干渴甚或口苦。头胀心烦,失眠多梦,心慌不安等证。
以口面部和手足形成明显的寒热对比。

更年期患者面部潮热汗出,或高血压患者等多见面红目赤或持续性或阵发性。手足不温或但见双脚冰冷。即是明确的应用指征,可以大胆放矢。

应用指征之三:
多汗,出血,心慌,肝风内动,热绕躁动者
如遇多汗,出血(血小板降低等),心慌感的患者时,要注意诊查其是否若伴有虚火上炎,或上热下寒的表现,若符合这应当考虑首选应用。
肝风内动证,风性善行而数变,如抽搐,肌肉痉挛,癫痫,帕金森等,其他伴随症状不明显者应当首先选用。或伴有上述指证条目者尤为首选。
肝风内动,多因肾阴水亏虚,水不涵木,导致肝气亢盛,气有余便是火,火热极生风,产生躁动多变的风证表现。如癫痫,帕金森,高血压等。
方中,生熟地填补肾精能生津液,怀牛膝引经入肾,引火下行,肉桂附子引火归元,龙骨牡蛎镇肝熄风。


应用指征之四:
小儿骨发育迟软或老年人肾虚腰腿酸痛伴有骨质疏松,身高下降者
人至老年,如时至冬季,由肾所主
肾精与元气苟延残喘,慢慢消耗殆尽,生命终结
肾藏精,主骨,生髓,老年人多发生骨关节退化性疾病,如腰椎骨质增生,关节退行性变,骨质疏松等,但此类虽名称不同,但病因病理皆相类似。
年老肾渐虚衰,肾精耗损已不足,肾精不足则骨髓不充,骨髓不充则骨质疏松,易发生骨折、变形,自身又以骨质增生的形式来支撑动力学结构平衡。
其中生熟二地填补肾精,益髓充骨,又能止骨痛,抗风湿;附子肉桂温补肾阳,阴得阳滋养而化源不断,怀牛膝补益腰膝,引药入肾,腰腿力强入牛,故名牛膝。
龙骨为旧时骨骼化石,有以形补形之意,富含钙磷镁等骨骼必需营养物质,牡蛎在食疗界被誉为”锌中之王“,富含锌钙氨基酸等诸多营养元素。与成药“龙牡壮骨颗粒”如出一辙。


需要注意的是,上述指证除虚火上炎,上焦热象明显者,肉桂,附子剂量宜小不宜大,一般3-6克为宜。
其他情况,特别在阳虚畏寒症状表现明显者,可以加量肉桂附子以温补肾阳,扶助阳气。
此时,桂附便不再是引火归元的功效,而是起到温补肾阳的君臣药物,加以生熟二地填补肾精,滋阴助阳,使阳得阴助而生化无穷,后续应用方法是原作者没有提及的,是我们的创新和发展。
此处用法,无不有六味地黄丸和桂附地黄丸之意,实属奇妙。
用李氏全息汤合用导龙入海汤时,基础方内桂枝(与肉桂)可以任选其一或去除。
附子与半夏 为中药十八反组成之一,可以根据需要任选其一,或配伍同时应用。
无论诸多条目,仍以第1-2条目为最基本。

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