【阻塞性肺气肿】是由于慢性支气管炎或其他原因逐渐引起的细支气管狭窄,终末细支气管远端气腔过度充气,气腔壁膨胀、破裂而产生的肺脏充气过度和肺容积增大的阻塞性肺病。 其临床表现如下:慢支在并发阻塞性肺气肿时,在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时,呈现胸闷、气急、紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等呼吸衰竭症状。肺气肿加重时胸廓外观呈桶状,呼吸运动减弱,呼气延长,肺部有湿罗音。 西医的主要治疗方法有控制感染、雾化吸人、间断吸氧或持续吸氧,如呼吸衰竭时给可拉明加葡萄糖液静滴治疗等。 中医的辨证分型主要分为【痰浊壅肺型】、【寒饮伏肺型】、【痰热郁肺型】、【脾肾气虚型】。其中【脾肾气虚型】用【升陷汤】治疗疗效满意。 【升陷汤】加减:黄芪30克,升麻3克,柴胡6克,知母12克,桔梗3克,桂枝12克,益智仁15克,乌药10克,芡实30克,山茱萸15克,山药30克。 【加减】瘀血明显者,加泽兰12克,当归24克;兼有阴虚者,加生地10克;阳气虚者,加肉桂6克,熟附子9克;腰脊冷痛者,加杜仲15克,桑寄生30克。 【文章来源】根据《福建中医药》,1994,25(5):28。 商娅报道:采用【升陷汤】合【人参蛤蚧散】化裁治疗1例慢支肺气肿疗效满意。处方如下:黄芪、桃仁、茯苓、制胆星、浙贝母、党参、丹参、蛤蚧、枸杞。服5剂后原方加茯苓、猪苓、泽泻。服7剂后改方为:党参、蛤蚧、黄芪、茯苓、怀山药、陈皮、半夏、桃仁、枸杞、巴戟天,连服15剂。
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