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胎停的中医治疗

 松静空空 2019-07-23

一女子怀孕七周,怀孕开始一直断续阴道少量流血。B超检查发现:孕囊长得慢,暂时未看到胎心和胚芽。一直在服黄体酮,医生怀疑已经胎停。脉弦滑,舌大,齿印,舌下瘀,面色萎黄。

女子以血为本。血旺则能养胎。今病人面色萎黄,明显是血虚。血虚则必然无力养胎。当务之急,当健脾养血,兼调理胞宫,疏畅肝气。

用黄元御的药方:炙甘草10、生地15、阿胶10(烊化)、当归10、桂枝10、白芍10、茯苓10、丹皮10,水煎服,日一剂。(单位:克,下同)

兼用泰山磐石散以安胎固胎。其方:党参10,生黄芪15,白术10,炙甘草6,当归10,川芎6,白芍10,熟地10,续断10,糯米10,黄芩6,砂仁6打碎,苏叶10,水煎服,日一剂。

同时配合针灸,取百会、印堂、足三里、太溪、内关、太冲诸穴。

病人自述,服药六天,针灸三次,不出血了,感觉手脚暖起来了,也不觉得累了,腰酸胀痛大减。

症状缓解后,建议病人再服保产无忧散,以安胎保胎,冀能收效。其方:

当归8,川芎8,菟丝子8,厚朴10,白芍10,枳壳3,羌活3,浙贝(打碎)5,荆芥5,生黄芪5,艾叶5,炙甘草3,生姜两片,水煎服,日一剂。

数日后病人再诊,自述上诊服药后出血消失,今天又出现阴道流血,浓稠暗红色,有少量血块,偶有小腹痛,眠差,左滑软弦,右关弦滑,舌下瘀滞,舌前红,自觉药后手脚变暖。

从脉象来判断,胞宫失养,胎儿恐难成活。建议再观察几天,若实在保不住,再考虑用中医帮助排出死胎。

两日后病人告知,中午已经排出一团瘀血块,跟前几天的很不一样,估计是胚胎组织。

我分析,既然排出瘀血块,估计保胎无望。先停服上方,建议用生化汤来排瘀血,其方:当归30,川芎15,桃仁15打碎,炙甘草10,炮姜15,黄酒100毫升。

若感觉累,就服八珍汤,其方:党参15,白术15,茯苓15,炙甘草10,当归10,生地10,赤芍10,川芎10。

病人告知,生化汤服了三付,八珍汤服一付,期间共排出4次大的血块,兼有小的。某次排出一团红肉团,估计是胎胚组织。病人说,排出瘀血时伴有一些出血,担心血会不止,马上翻看我的微博,发现生化汤也有止血作用,服药后一两小时,慢慢止血了,才安心下来。期间偶尔小腹会胀疼,时重时轻。但好的变化是:在慌乱中,整个人都是精神的,意识清醒,手脚暖和,只是腰酸小腹疼。吃中药的这段时间里,两个手的大拇指指甲居然慢慢出现月牙,很神奇,以前就没见过月牙的。最后,谢谢您写的微博,虽然没有中医基础,也能看看得明白,跟着做,把心安定下来,万事都能解决。

我嘱咐病人,可停服生化汤,再服八珍汤数付,并好好休息,勿劳累。病人告知,两天后又排了一块红肉团后,之后出血量明显减少,有小的血块。但是出现了小腹疼痛,自己艾灸肚脐周围,可以缓解。灸后又排出大血块,即感觉舒服。之后再用生化汤加益母草和红糖,缓解调理,诸症渐安。

今日再诊,病人面色渐见红润,精神与体力皆大好。自述先后排出的组织约有拳头大。

分析:一则,怀孕后若出现流血,都可首选中医。我临床观察到,不管胎心是否正常,中医都有办法止血;

二则,中医擅长安胎固胎。我治疗过十多例怀孕后阴道出血,用中医都可迅速止血,安胎。

三则,若胎心异常,胎儿停止发育,可用中医排出死胎。中医排出死胎,其好处多多,中医可以调节胞宫,让胎宫自动排出死胎,这样不伤正。且排出死胎后不影响正常的月经。

四则,中医调理孕妇诸病,可用汤药,亦可用针灸,都有良效。我建议首选针灸,针灸不伤正,不损胎儿,最方便孕妇调理身体。

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