患儿,男,7岁余 2019-05-05,患儿家属微信我,诉其反复发烧4日。患儿4天前无明显诱因下出现发热,最高温度为39℃,伴有头痛,咽痛,咳嗽,无恶寒,无身通、肢体疼痛,胃纳一般,二便正常。故至当地诊所输液治疗(具体用药不详),输液3日仍反复发烧,故其家属于微信求诊想用中药治疗,刻下症:精神倦怠,神志清,头痛,咽痛,发热,咳嗽,胃纳不佳,二便正常,睡眠尚可。舌尖红苔白腻,脉无。 病机分析:外感湿温疫邪。患儿在此季节湿温蒸腾之季,更加烈日之暑,体弱小儿口鼻易受其气,留而不去,乃成湿温疫之病,而为发热倦怠,头痛,咽痛。舌象可佐证。病尚在气分。 治则:利湿化浊,清热解毒。 选方:甘露消毒丹 方药如下:黄芩8g,茵陈12g,滑石10g,木通5g,射干10g,浙贝10g,薄荷5g,连翘8g,菖蒲8g,砂仁5g,藿香8g 2剂,水煎,每日1剂,每日2次。嘱饮食清淡。 服完1剂,已退烧。 2剂服完,头痛、咽痛、咳嗽大减,胃纳逐渐变好。 按:甘露消毒丹为叶氏名方,本方治疗湿温时疫,湿热并重之证,为夏令暑湿季节常用方,故王士雄誉之为“治湿温时疫之主方”。临床应用以身热肢酸口渴尿赤,或咽痛身黄,舌苔白腻或微黄为辨证要点。 |
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