丹参的配伍应用

龙在天中 2019-07-24

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伍应用丹参、山楂治疗中风、痹证,偏于气虚血瘀者。笔者在临床上常伍用二药辨证治疗脂肪肝,其效显著。

丹参伍乳香、没药丹参活血化瘀,行血止痛,祛瘀生新。乳香、没药活血化瘀,行气止痛,通脏腑,利经络,现代研究确有止痛效果。丹参得乳香、没药化瘀之力增强,乳香、没药得丹参止痛之功显见。二药为伍,相辅相佐,使滞得以化,瘀得以祛,气血兼顾,药力倍增。临床上多用于治疗风湿痹痛,经行腹痛及冠心病心绞痛,妇女宫外孕、盆腔炎等,证属血瘀者。如名医张锡纯的活络效灵丹“治气血凝滞、痃癖症瘕、心腹疼痛、腿疼、臂疼、内外疮疡、一切脏腑积聚、经络湮淤。”李汉卿运用活络效灵丹化裁治疗宫外孕。娄多峰的化瘀通痹汤也是伍用丹参、乳香、没药治疗瘀血痹症。笔者宗祖师张氏之医理,在临床上常伍用丹参、乳香、没药治疗颈、肩、腰、腿痛证,疗效显著,举不胜举。

丹参伍三棱、莪术丹参活血化瘀,行血止痛,祛瘀生新;三棱、莪术入肝、脾经,活血化瘀,行气止痛,消症化积,现代研究二药具有扩血管,改善微循环的作用,并有利于出血后的血液及包块的吸收。莪术有明显的抗病毒,抗菌作用。^[2]丹参伍三棱、莪术,行气活血,气血双施,气得之行,血得之化。临床上多治疗血瘀腹痛、腹中包块等证,现代多用于宫外孕、附件炎、慢性肝炎及肝脾肿大等。如山西医学院附属一院经验方宫外孕二号由赤芍、丹参、三棱、莪术、桃仁组成,功在化瘀止痛、消症化积。中成药妇炎康片即将丹参、三棱、莪术配伍应用治疗妇科疾病。乳康片将丹参、三棱、莪术配伍组方用于治疗乳腺增生症。

丹参伍三七丹参活血化瘀,行血止痛、祛瘀生新,养心安神;三七祛瘀止血消肿定痛,现代研究有保肝、抗肝纤维化的作用,有镇痛、止血、抗炎、抗衰老,抗心律失常,提高机体免疫力。并能扩张血管,增加血流量,抑制血小板聚集,降粘,^[3]从而可防治心、脑血管疾病。二药伍用加强了活血化瘀,祛瘀生新,通络止痛的功效,使血得以化,痛得以止,又可以止血不留瘀,化瘀不伤血。现多用于治疗冠心病、动脉硬化症、肝硬变等。如中成药复方丹参片即伍用了丹参、三七活血化瘀、行气止痛以治疗冠心病心绞痛等。陕西杨培君教授的仙人活心胶囊,以丹参、三七相配伍,心肾同治。笔者还在临床上常参合二药并辨证治疗诸多妇科疾病。

丹参伍王不留行丹参活血化瘀,行血止痛、祛瘀生新;王不留行能走血分,其性行而不住,走而不守,可活血化瘀、下乳,现代研究王不留行具有改善血循环,抑制结缔组织增生,软化前列腺组织的作用。二药伍用,相互促进,化瘀血,软腺体,使瘀血得以散,痼疾

得以除。近年来临床上多用于治疗前列腺炎、前列腺肥大症等属血瘀者。湖南吴光明的清热利湿化瘀汤中即以丹参伍王不留行治疗前列腺肥大。笔者在临床上常用丹参伍王不留行等组方辨证治疗前列腺病,乳腺增生病,使患者症状减轻,痛苦得除。

丹参伍川芎丹参活血化瘀,行血止痛、祛瘀生新,镇静安神;川芎上行头目,下行血海,善行血中之气,祛血中之风,走而不守,既能活血行气,又能祛风止痛,为血中气药,现代研究具有扩张冠状动脉,增加血流量,防止血栓形成,降低胆固醇的作用。同时具有扩张脑血管,增加脑血流量,改善脑循环,改善脑血管舒张功能及脑缺氧状态的功能,^[4]具有减慢心率及降压作用,还具有镇静作用。^[5]二药配伍,安神宁心,活血止痛,通达气血,使活血散瘀、行气止痛之功得以增强,心脑血脉得以畅行。现代临床多用于治疗冠心病、脑血栓、软组织损伤等。如冠心 2 号经验方即用丹参配伍川芎等活血化瘀,行气止痛,治疗冠心病、脑血栓形成等。如诸方受的活血顺气汤以丹参配川芎等治疗脑部挫伤、扭伤、瘀凝气滞、疼痛肿胀等症。笔者在临床上常用丹参伍用川芎等治疗血管神经性头痛、冠心病、关节疼痛,疗效很好。

丹参伍葶苈子丹参活血化瘀,行血止痛、祛瘀生新,养血安神;葶苈子归肺、膀胱经,泻肺平喘,利水消肿,现代研究能使心肌收缩力增强,心率减慢,具有强心作用。^[6]二药伍用,能活血化瘀,泻肺平喘,强心利尿,使瘀得以化,喘得以平,水得以利,心得以强。现临床多用于辨证治疗肺心病、心力衰竭等。如陆芷青教授的四小平喘汤中丹参同葶苈子配伍应用,治疗支气管哮喘、肺心病等。笔者地处矿区,煤矽肺病、肺心病心衰患者较为多见,常以丹参伍葶苈子等组方治疗,临床多能控制病情,减轻症状。