常用活血化瘀药的配伍规律及临床适应证的特点。 1.桃仁与红花:桃仁味苦性润,红花味辛性散,二药合用,濡润行散,善于活血通络,适用于周身经血运行不畅者。 2.乳香与没药:乳香苦温,辛香走窜,没药苦平,散血消结,二药合用,善于消肿止痛,以血瘀证见肿痛,成疮痈者,为其所长。 3.三棱与莪术:莪术苦辛,破气中之血,三棱苦平,破血中之气,二药合用,气行血散,宜于血瘀气滞成块,或兼有胀感者。 4.五灵脂与蒲黄:五灵脂气臊燥湿,善治痰涎夹血成窠,蒲黄性滑利水,善能活血消瘀,二味合用,宜于水血混杂者。 5.水蛭与虻虫:水蛭咸苦,虻虫味苦,二味合用,一飞一潜,血肉有情,能腐善蚀,宜于死血湮瘀,成癥成瘕者。 桃红、乳没、棱术,都是一苦一辛相配伍,辛散苦降,相济成功。 五灵脂、蒲黄,虽然不是苦辛合用,但灵脂气臊,臊以气胜,近于辛,也能散;蒲黄甘平性滑,滑亦能降。至于虻虫善飞,飞者近于散;水蛭善潜,潜者近于降,也都是散与降相济成功。 正由于这些活血药配伍起来有濡润、消肿、消胀、止痛、燥痰湿、破癥瘕的不同特长,所以临床采用活血药时常是这样。 心绞痛有胀闷感者,方中配入三棱、莪术。 跌打外伤,配入桃仁、红花,乳香、没药亦可用。 痈肿作痛,则专门配入乳香、没药。 胃脘痛和产后腹痛,常配入五灵脂和蒲黄。 肝脾肿大,或其他癥瘕积块,多用三棱、莪术,不效者再选用其他虫类药。 |
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