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五对活血药剖析 作者/李克绍
桃仁味苦性润，红花味辛性散，二药合用，濡润行散，善于活血通络，适用于周身经络血液干枯，运行不畅者。 乳香苦温，辛香走窜，没药苦平，散血消结，二药合用，善于消肿止痛，以血郁证见肿痛，或将成疮痈者，为其所长。 莪术苦辛，破气中之血；三棱苦平，破血中之气，二药合用，气行血散，宜于血郁气滞成块，或兼有胀感者。 灵脂气臊燥湿，善治痰涎夹血成窠；蒲黄性滑利水，善能活血消瘀，二味合用，宜于水血混杂者。 水蛭咸苦，虻虫味苦，二味合用，一飞一潜，血肉有情，能腐善蚀，宜于死血湮瘀，成癥成瘕者。 桃红、乳没、棱术，都是一苦一辛相配伍，辛散苦降，相济成功。 灵脂、蒲黄，虽然不是苦辛合用，但灵脂气臊，臊以气胜，近于辛，也能散；蒲黄甘平性滑，滑亦能降。 至于虻虫善飞，飞者近于散；水蛭善潜，潜者近于降，也都是散与降相济成功。 正由于这些活血药配伍起来有濡润、消肿、消胀、止痛、燥痰湿、破癥瘕的不同特长，所以我临床采用活血药时常是这样： 心绞痛有胀闷感者，方中配入三棱、莪术； 跌打外伤，配入桃仁、红花，乳香、没药亦可用； 痈肿作痛，则专门配入乳香、没药； 胃脘痛和产后腹痛，常配入灵脂和蒲黄； 肝脾肿大，或其他癥瘕积块，多用三棱、莪术，不效者再选用其它虫类药。 总之，活血化瘀诸药，有其共性，但各药也有其特性。血结、血瘀的情况不一，从部位来说有浅表或较深的差别。此外还有夹痰或不夹痰，结硬或结而未硬等等。因此，有的药之间可以互相代替，也有取其专长而绝不能代替者。下面几个单方，就属于不能代替者。 1、《海上方》唇干裂痛，桃仁同猪脂捣涂唇上。 2、《本事方》有士人妻，舌忽胀满口，不能出声，一老叟教以蒲黄频掺，比晓乃愈。 3、《保生方》上气喘急，蓬莪术15克，酒一盏半，煎服。 （按：这是肺胀气喘，肺络郁血，症见口唇紫绀者。） 李克绍医学全集  李克绍先生，字君复，晚号齐东墅叟，山东牟平人。生于 1910年，卒于 1996年，享年 86岁，是著名的中医学者、伤寒论学家。父亲自 20世纪 50年代起，任教于山东中医药大学（原山东中医学院），为山东中医药大学教授，全国仲景学说委员会顾问，全国首批中医专业硕士研究生导师，生前享受国务院政府特殊津贴。早年做小学教员的父亲，靠深厚的国学根基，自学中医，终成一代大师。 本次将李克绍先生一生著述以全集形式出版，其中，《伤寒论讲义》《伤寒解惑论》《胃肠病漫话》《医论医话》《医案讲习录》《中药讲习手记》单册出版；将《伤寒串讲释疑》分为《伤寒串讲》《伤寒百问》，首次以单本形式出版。 |
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