梁启田 耳鸣：谈一谈儿童耳鸣和成人耳鸣有什么区别？

      与成年人不同的是，儿童很少单独主诉耳鸣，一般是先诉耳聋。儿童可能认为耳鸣是先天的、 与生俱来的，每个人意有耳鸣，就像环境噪声一样耳鸣是正常的。成年人的耳鸣是先天获得的，常在噪声暴露后出现，或因年龄增大高频听力下降后而出现。另外一个主要差别是耳鸣的持续时间。有听力损失的儿童经常间断耳鸣，有听力损失的成年人经常持续耳鸣，听力正常的儿童经常有持续的耳鸣。先天性聋哑儿童一般无持续的耳鸣，这是因为异常的传入神经活动尚不能达到听觉阀值，在成年人这种异常传入神经活动已经超过其听觉阀值因而成为耳鸣。儿童间断性耳鸣的另一个解释是，间断性耳鸣比持续耳鸣更容易分散注意力。

       中耳炎是儿童最常见的耳部疾病，大约2/3的儿童在2岁前患中耳炎，其中40%的孩子耳朵持续溢液，传导性聋不能掩蔽耳内噪声，从而使儿童开始注意耳鸣。但总起来说，耳鸣更常伴发于感音神经性聋，较少伴发于传导性聋。51%的有中耳疾病的成年人发生耳鸣，有分泌性中耳炎的儿童耳鸣发生率是44%。成年人佩戴助听器后耳鸣往往减轻，甚至在去掉助听器之后的一段时间，耳鸣消失或减弱（残留抑制）。儿童的耳鸣不同于此，佩戴助听器并不能使耳鸣减轻，这似乎提示儿童的耳鸣不能被外界噪声掩蔽，可能的解释是儿童的听力损失比成年人的重，一旦儿童的听力提高，外界噪声也随之能掩蔽耳鸣了，残留抑制现象也出现了。