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北京东单九号院，是著名的北京协和医学院的所在地。百年来，从这里毕业的莘莘学子，已成为中国医学界的脊梁。现在，他们又汇集在这里，为每一位中国老百姓，用平实简单的语言，做负责任的医学科普。 小时候看电影《大闹天宫》，曾经对太上老君很好奇：他那用三昧真火烘着的炉子里，能炼出长生不老丹，所以玉皇大帝可以不老不死。秦始皇曾寻求方士炼金丹，可惜只活了50岁。现在普通人寿命都变长了：中国人的平均寿命是75.87岁，美国人是79.38岁，但是离长生不老还远着呢。人哪，从尘土里来，最后还是要到尘土里去，这是每个人最终的归宿。如果这样的归宿不可避免，那要不要而且能不能推迟它呢？  世界各地预期寿命 （来源：Institute for Health Metrics and Evaluation） 早在1962年，Raben医生就指出：垂体来源的生长激素可以让体内所有组织生长而不促进老化。他的观点带来了以后几十年生长激素的研究和重组生长激素的临床应用。1990年，Rudman医生提出：生长激素是有效的抗衰老剂，用它可以改变身体肌肉／脂肪比例，增加骨密度和皮肤厚度。自此很多人去寻求非主流医生打生长激素抗衰老。到2007年，生长激素的副作用慢慢浮现清晰，我们对这个激素的理解也更深入了。 生长激素是什么 生长激素是脑垂体分泌的由191个氨基酸组成的多肽因子，它与外周组织细胞膜上的生长激素受体结合后，引发细胞内一系列变化：主要是促进IGF-1（胰岛素样生长因子）等多种细胞生长因子的合成与作用以及参与糖代谢，最终结果是导致细胞分裂和生长。生长激素分泌在青春期达到顶峰，身高停止生长后就慢慢下降，在青中年期稳定，然后每10年下降14%。到60岁以后，人体内的生长激素水平就很低了。如果在儿童期生长激素缺乏，称矮小症。人发育完成以后继发缺乏，称成人生长激素缺乏症。因为我只在成人内分泌领域工作，所以就专注于后者。如果是小孩有生长发育的问题，需要去儿童内分泌科找医生。  成人已经不能再长高了，那生长激素在成人有什么作用呢？主要是代谢调节作用。生长激素促进肌肉合成和脂肪分解，降胆固醇，促进骨质生长和愈合。所以成人生长激素缺乏，会让肌肉流失，脂肪增加，骨密度下降，胆固醇增加，人容易疲倦，腰围增加，运动耐受性下降。 生长激素缺乏 在讨论生长激素缺乏的时候，我们要分清楚是反应性的激素下降还是病理性的。前者垂体没毛病，后者是疾病；前者一般不需治疗，后者需要。 反应性生长激素下降原因：
病理性生长激素下降原因：
内分泌科医生会评估检测是否真的有病理性的生长激素缺乏症。如果诊断成立，就可以每天皮下注射生长激素来治疗。治疗后病人一般会觉得体力增加，生活质量变好。注射生长激素有副作用吗？有！统计表明30%接受治疗的人有副作用，包括关节肌肉疼痛，水肿，手脚发麻，出汗，腕管综合征，呼吸睡眠综合症，失眠，高血压和高血糖。如果副作用发生，医生可以调节剂量。 生长激素的其它应用 病理性生长激素下降患者毕竟是少数。很多人对生长激素感兴趣并不是由于确诊了疾病，而是在生长激素水平正常的情况下，想用生长激素来让自己年轻化。最常见的领域是运动员用于提高成绩和用于抗衰老领域。 生长激素在世界抗禁药委员会的黑名单上，参赛者用它是违法的。那它到底有没有效呢？在一项双盲试验中，男性运动员打了8周的生长激素后测试发现：肌肉的力量和耐力没有变化，但是爆发力增加了5.5%。另一个对于健康受试者的研究发现：用了生长激素后，受试者体内脂肪含量降低了，但是肌肉力量和运动能力没有改变。在实际操作中，生长激素通常和另一个违禁药睾酮合用，这两种药彼此促进，所以很难单独分析生长激素的效果。使用生长激素，上述副作用当然也就会出现。睾酮当然也是有副作用的，不在这里阐述了。  生长激素能抗衰老吗？你看生长激素缺乏症的表现，和衰老很像呢！有一段时间，不少人自费找医生打昂贵的生长激素。那它有效吗？结论至今都很含糊，因为缺乏严谨大规模的临床试验来评价。短期和观察性实验结果是：正常人打生长激素对增加肌肉降低脂肪含量有一定的效果，这样体态确实显年轻，但是对肌肉力量和运动能力的效果不一致。那它能延长寿命吗？没有证据。正相反，低生长激素水平反而跟长寿正相关，这已在实验果蝇和小鼠身上证实。在人类，也是如此。在一个长寿家庭研究中，长寿者的24小时生长激素分泌量比一般人低28%。是什么机理呢？对矮小症人群分析发现，他们很少得癌症和糖尿病。如果生长激素过多，像巨人症和肢端肥大症患者，其寿命是下降的，而且得癌症的概率是增加的。可以这么推测，当人类正常老去的时候，生长激素下降，可能真是一种保护功能：它能降低人体得癌症和糖尿病的风险。所以说，我们不推荐打生长激素来抗衰老，因为有风险哪！（还有，不要歧视矮个子，他可能比你长寿呢！） 如何提高生长激素分泌 我们能做的，是用自然方式来提高自己的生长激素：
人都是会变老的，连太上老君都是个老头呢，他怎么就没炼出个返老还童让自己永远25岁的仙丹呢？生长激素让我们生长并调节代谢，到老了就水平下降，可能会帮助我们降低得癌症的机会。这两个阶段的转折点在哪个年龄？是不是对每个人都一样？我们还不知道。人体很奇妙呢！ 张美娟 医学博士，1999年毕业于中国协和医科大学（现北京协和医学院）。2002年获美国密苏里大学营养学硕士。现为美国宾州大学兰卡斯特总医院内分泌科医生。擅长糖尿病，甲状腺疾病和其它腺体疾病的诊治。 东单九号院 面向大众普及的医学资讯 来自东单三条九号的校友 图片来源：正版图库 |
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