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复发性口腔溃疡多与湿热体质密切相关。那么王琦教授如何针对湿热体质来调体论治复发性口腔溃疡病呢? 首先从湿热体质形成的后天因素来看。除了自然环境、社会环境等因素外，饮食结构变化、香浓饮食文化影响、进食速度过快、不良生活方式、过度吸烟饮酒、滥用补品风气盛行等饮食习惯为主要因素。由于恣食肥甘厚味，或过食过饮， 或烟酒成癖，或嗜食浓茶奶酪，或偏食辛辣之品，或喜食生冷瓜果等，导致脾胃损伤，生湿生热。仔细询问易发口腔溃疡的湿热体质患者多有这些饮食习惯。盖湿与热，一阴一阳，胶着难解，易致阳气怫郁，产生郁火，上冲熏口生疮。对此，王琦教授采用“升阳泻火法”，即用生甘草、党参等辛温之品升阳护中; 以黄连、黄芩等苦寒之属清热燥湿，泄热降火。此为甘温与苦寒复法的“升阳泻火法”。 其次，从湿热体质形成后的失治误治因素来看。患者出现口腔溃疡后，往往自主服用一些苦寒降火的中成药，或者医者失治误治，导致寒凉之品损伤脾胃阳气，加重了湿热体质患者的湿浊程度，使热邪郁遏在里更不得散，从而形成湿热体质与脾胃气虚或脾胃阳虚夹杂的复杂局面，更易反复发作。对此，王琦教授同样采用上述“升阳泻火法”。 王琦教授治疗本病，根据《黄帝内经》提出的“谨守病机，各司其属”理论，针对湿热体质阳气怫郁化火上冲的病机要点，自创“调体消疮汤”，反映了“升阳泻火”配伍药法。  论治复发性口腔溃疡，王琦教授常在内治的同时结合外治法辅助，运用茵陈、竹茹，水煎漱口。首先把药放入凉水中浸泡 30 分钟，然后用急火煮开再用文火煎煮 15 分钟左右，要求药汁浓，过滤后取出药汁后保存，每次取 50ml 药汁，入口中含漱，尽量把药液在口腔中保留 5～10 分钟，3～4 小时含漱 1 次，每日1剂。内服整体调治与漱口局部外治相结合，这样才能起到比较满意的治疗效果。 |
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