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《黄帝内经》学习笔记40

 药膳食疗方注释 2019-07-26
中篇 经文选读 经络的小概述

   今天我们开始讲第三章,经络,在教材的第93页。
   经络这一章,我不准备细讲,特别是经脉循行,老师讲了也还是要靠同学们自己记,穴位所在部位也主要是要自己记,所以不准备细讲,或者说带着大家学一学,指导性的讲课。

   经络,是藏象学说的组成部分,但是它有相对独立性,自己又可以成为体系,所以很多的著作,都把经络单列一章,这个理论又是中医的一大特色,现在全世界很多的地方,不单是中国,都在研究经络,特别是大家比较公认经络存在的情况下,在那探讨经络的实质,实质是什么?希望用现代的科学手段去研究它、去发现它,但是到目前为止,真的经络是什么还没有发现。换句话说,就是现代的科技手段,和现代人们的科学能力,还没有达到用现代的观点来证实经络的实质问题。
   但是经络在我们《内经》时候,他已经认识到,或者说认识的比较深入,是把它作为人体生命活动当中的一个重要的组成部分,尽管说经络应当是有其实质,肯定有其实质,但是我们认为,同样和藏象一样,重点的是讲它的功能问题,如果重点在于功能上,那么过分地强调它的实质,要找出它具体的东西来,特别是要从解剖的这个思路来研究当然会有很多困难。
   除了中国之外,还有很多的国家,在那里花很大的力气,花很多的经费,花很多的时间,在研究它的实质问题。

   经络,可以说是经脉和络脉的总称。
   经脉有正经和奇经的区别,正经就是十二经,手足三阴、三阳,共十二经。奇经就是奇经八脉,冲、任、督、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维,为奇经八脉。
* 正经是直接和脏腑相联络,或者相络属,十二正经直接和十二脏腑相络属,属于某一脏,而络于相表里的那一腑。
   比如说,
手太阴肺经,属肺,而络手阳明大肠经。
手阳明大肠经,属大肠,而络手太阴肺。这叫相互络属,有表里阴阳这种关系。
* 奇经不直接和脏腑相络属,也不具备表里阴阳的关系,所以叫做奇经。
* 络,有别络,又叫做大络;还有络脉,就是相对不是大络;还有孙络,它就更小了。
   一般的说,经脉的部位深,络脉的部位浅,孙络的部位最浅,所以看着赤色,血脉充斥,颜色发赤,那个多半都属于孙络,我们针刺出血的时候,多半是刺的孙络,当然也有时候刺的是络脉,刺经脉出血的是那就很少了,针刺是刺经脉,但是刺出血的时候,一般不是刺在经脉上,而是刺在络脉上,或者是孙络上。
   我们教材上选了《内经》中有关经络的若干篇,主要是讨论了经脉和络脉的循行,生理功能,以及病理和病证,主要选择了这样一些内容。

   经和络共同的功能是什么?
   行气血而通阴阳,就是运行气血,交通阴阳,沟通表里内外。表里内外就包括脏腑、四肢,乃至肌肉、皮肤、毫毛。也就是说,把人体连接成为一个统一的有机的整体,既有运行气血,营养全身,保持全身的营养问题,又有联络周身的功能,使全身成为一个协调统一的整体,这是它们的共同功能。
   但是呢,正因为正经、奇经、络脉,共同的功能是有了,之间还是有区别的。
   区别是什么呢?
   有一个比喻说,
* 正经如同大地之江河,
* 奇经八脉,犹如湖泊,江河满溢水贮存到湖泊,江河水不足,湖泊之水又可以补充到江河。所以奇经八脉在经脉当中有一种调和气血的作用,调节气血的作用。
   当然,由于络脉和经脉的分布不同,所以它们的功能,所主治的部位,所负责的人体的部位也是不一样的。
   这是经脉、经络它们的部位特点,经脉部位深,络脉部位浅,它们的功能特点正经、奇经,以及络脉功能上,各有各的特点。
   当然,络脉就如同于网络嘛,经脉就如同大的主干,络脉就是分支,孙络就是更细小的分支,它是一种树状结构,象树状,有树根、有树干、有树枝,有树叶,越来越细,所谓的树状结构,是一个立体的树状结构,因为全身表里内外都有。

   咱们教材上,还提到了《内经》关于经络论述的主要篇章,又提出了一些篇章,供各位在自学的时候可以参考,可以阅读,在研究经络的时候《内经》也是个重要的依据。
   当然我们这里列出的是主要篇章,涉及到经络问题的还有很多篇章都有所涉及,但是,是以这几篇作为主要的。
   刚才我说了,这一章我们学习是指导性的,有的篇我就讲的稍微详细一点,有的篇就只是稍微提一提,甚至于不讲,采取这种方式。

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