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去年国内上市9价HPV疫苗时 疫苗君的后台一夜之间信息爆棚 99%的小仙女们都知道 接种疫苗是预防宫颈癌的最有效途径
但仍有些小伙伴对于宫颈癌 知识尚缺急需老师补课 本疫苗君开篇直入正题 搜集关键的10问10答 助你对宫颈癌有更新的认识 1丨 你知道宫颈癌在中国有多普遍吗？丨 2018年ICO中国 HPV 的相关疾病报告显示，在中国15-44岁女性中宫颈癌发病率高居恶性肿瘤第三位，并且已成为中国该年龄性癌症死亡的第二大原因。 据估计，中国2018年约有 47,739 名女性因宫颈癌死亡。 （图片来源：网络） 2丨 如果感染HPV就一定会进展为宫颈癌吗?丨 👨⚕️ 不一定！不一定！不一定！ 因为 HPV 感染后大约 90%的人会在两年内自动清除，感染低危型HPV不会发展成宫颈癌。即使持续感染（一般定义为两年)高危型的 HPV 也仅有 10%的人经10-20年的时间可能发展为癌前病变和宫颈癌。 （图片来源：网络） 而且从HPV感染发展成低级别病变(LSIL)和高级病变(HSIL)是可逆的。也就是说，即便是高级别病变也可逆转到低级别病变，而低级别病变不做任何治疗也可能消退，但一定要随访。高级别病变一定要及时治疗(妊娠期除外)。 3丨 什么人有患宫颈癌的危险?丨 几乎所有有过性生活的女性都有可能感染 HPV，所以都有患宫颈癌的潜在危险。此外，从未做过宫颈癌筛查的妇女是宫颈癌的高危人群。 高危型HPV持续感染的女性，患宫颈癌的风险会更高！ 另外，过早性生活、多性伴或性伴有多性伴、性伴有宫颈癌史的性伴、男性生殖器癌、多孕多产、患有其他性传播疾病HIV 感染、吸烟或吸毒、免疫功能低下、有过子宫颈上皮内病变、阴道癌病史者、低收入人群等都为宫颈癌的高危人群。 4丨 宫颈癌可以预防吗?丨 几乎所有宫颈癌病理样本中都能找到HPV，所以预防HPV感染能有助于预防宫颈癌。 5丨 宫颈癌有哪些预防措施?丨 2014 年世界卫生组织(WHO)推荐的宫颈癌防控策略包括疫苗接种和宫颈癌筛查。如果筛查结果为异常，需要尽快接受进一步的诊断和治疗，以便防止病情进一步发展。 （图片来源：网络） 根据 2017 年中国子宫颈癌综合防控指南，如果筛查结果未见异常，至少每3-5 年筛查一次。筛查间隔的确定与所选用的筛查方法有关。 关键2步走 为减少性传播感染的机会，性行为活跃的人群要注意建立安全性行为 推迟初次性生活的时间，正确使用避孕套，尽可能减少性伴的数目等 吸烟会增加感染高危 HPV 及发展为宫颈癌的几率，因此要尽早戒烟 6丨 宫颈癌筛查包括哪些方法?应如何选择?丨 目前WHO推荐的子宫颈癌筛查方法有三种，即子宫颈细胞学检查、HPV 检测和 VIA。这三种方法备有各的特点，但前提必须控制好试剂质量和人员技术水平。 VIA检查法VIA 方法简单，即刻就可出结果，但阳性检出率低。而且绝经后妇女和子宫颈曾接受过物理治疗的妇女不适合。 子宫颈细胞学检查已有 60 多年历史，对降低全球的子宫颈癌发挥了重要作用，但需要高水平的专业技求人员。 HPV检测始于21世纪初，具有较高的敏感性和特异性，准确客观，但价格较高。因此，选择哪种子宫颈癌查方法与妇女的经济条件及所在地区的服务能力有关。 对于经济条件及技术条件允许的地区和妇女，可以采取子宫颈细胞学检查或者 HPV 检测为初筛的方法，也可以两者联合;对于技术条件不允许的地区，可采用醋酸肉眼观察(VIA)的方法。 7丨 哪些人应该进行宫颈癌筛查?丨 2017 年中国子宫颈癌综合防控指南指出，25-64 岁的已婚或有性生活的女性都应该定期进行筛查，以便尽早发现癌前病变。尤其是有高危因素的女性。 8丨 应该多久做一次宫颈癌筛查?丨 根据 2017 年中国子宫颈癌综合防控指南，我国推荐从25 岁起开始筛查，64 岁终止。选用的筛查方法不同，间隔的时间也不同。 25-49 岁女性选用细胞学方法筛查：每3 年1次 30-64 岁如选择 HPV 检测：每5 年检测1次 如选用 VIA方法则要每年筛查1次 65 岁以上的女性，若过去 10 年筛查结果阴性(连续3 次细胞学检测阴性或2次 HPV 阴性)，可不再进行筛查。子宫全切术后女性(因良性病变切除)可不筛查。 9丨 宫颈癌癌前病变是怎么回事？丨 HPV 感染引起宫颈细胞变化但尚未漫润到宫颈间质细胞的这段时间称为癌前病变。大多数女性在发展为癌症之前不会有任何症状。癌前病变可以 10-20 年都没有任何症状，直至发展为宫颈癌。 癌前病变的组织学诊断术语是：宫颈上皮内瘤变(C1N)，根据病变的严重程度，分为 CIN1、CIN2和 CIN3。 定期筛查是唯一能早期检出病变的方法。如果发现有癌前病变应立即接受治疗。癌前病变的治疗是相对简单而有效的，而晚期宫颈癌较难治疗。 10丨 发现癌前病变，应如何治疗?丨 癌前病变的组织学诊断术语是宫颈上皮内瘤变(CN)，根据严重程度分为 CIN1、2和3 。由于不同级别的CN发展的趋势各不相同，所以采取的措施也不同。 CIN1 级有较高的自然缓解率，所以原则上无需治疗，但这些患者一定临床密切观察随访。 CIN2 级和3都属于中度病变，临床上需要干预治疗，不建议随访。治疗应遵循个性化的原则，根据病人的年龄、生育要求、病变的组织病理学类型情况决定采取哪种治疗。目前常用的治疗方法包括宫颈消融治疗和宫颈切除性治疗。 更重要的是，癌前病变的病人即使经过治疗，也存在复发和进展的风险。需要遵医嘱定期随访，才能了解和掌握病情进展程度及治疗效果。 看完这10个关键性问答，你就是这条街最能吃透HPV与宫颈癌知识点的小仙女吖。 当然，吃透还不够噢，接种疫苗或定期筛查，用行动来预防宫颈癌才是真正爱自己的方式。理论指导实践，希望大家都可以远离它! |
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