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【考频指数】★★★★ 【考点精讲】 1.股肿：相当于西医的下肢深静脉血栓形成,以往称血栓性深静脉。其发病特点为肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状,好发于下肢髂股静脉和殷腫静脉,可并发变化是静脉血栓邢成的三大因素。而外伤、手术、分娩、肿瘤等可直接诱发本病。 股肿辩证论治： 湿热下注证——治法:清热利湿,活血化瘀;方药:四妙勇安汤加味。 血脉瘀阻证—治法:活血化瘀,通络止痛;方药:活血通脉汤加减。 气虛湿阻证——治法:益气健脾,祛湿通络;方药:参苓白术散加味。 2.血栓性浅静脉炎的辨证论治: 湿热瘀阻证——治法:清热利湿,解毒通络;方药:二妙散合茵陈赤豆汤加减 血瘀湿阻证—治法:活血化瘀,行气散结;方药:活血通脉汤加减 扦郁蕴结证——治法:疏肝解郁,活血解毒;方药:柴胡凊肝汤或复元活血汤。 3.筋瘤是以筋脉色紫、盘曲突起状如蚯蚓、形成团坎为主要表现的浅表静脉病变。相当于西医的下肢静脉曲张 筋瘤的辨证论治： 艻倦伤气证——治法:补中益气,活血舒筋舫;方药:补中益气汤加减。 寒湿凝筋证—治法:暖肝散寒,益气通脉;方药:暖肝煎合当归四逆汤加减。 4.臁疮相当于西医学的下肢慢性溃疡。 臁疮辨证论治： 湿热下注证——治法：清热利湿，和营解毒；方药：二妙丸合五神汤加减。 气虚血瘀证——治法：益气活血，祛瘀生新；方药：补阳还五汤合四妙汤加减。 5.脱疽是指发于四肢末端，严重时趾（指）节坏疽脱落的周围血管疾病，又称脱骨疽。 脱疽的辨证论治： 寒湿阻络证——治法：温阳散寒，活血通络；方药：阳和汤加减。 血脉瘀阻证——治法：活血化瘀，通络止痛；方药：桃红四物汤加减。 湿热毒盛证——治法：清热利湿，解毒活血；方药：四妙勇安汤加减。 热毒伤阴证——治法：清热解毒，养阴活血；方药：顾步汤加减。 气阴两虚证——治法：益气养阴；方药：黄芪鳖甲汤加减。 【进阶攻略】 掌握各个疾病所对应的西医病名和中医辨证论治的相关内容。重点掌握股肿的相关内容。此部分内容可以多种题型考查。 【知识点随手练】 一、A1型选择题 1.以下哪种疾病易引起肺梗塞 A.臁疮 B.脱疽 C.股肿 D.褥疮 E.浅静脉炎 2.脱疽寒湿阻络证治疗宜用 A.阳和汤 B.顾步汤 C.桃红四物汤 D.四妙勇安汤 E.黄芪鳖甲汤 【知识点随手练参考答案及解析】 一、A1型选择题 1.【答案及解析】C.股肿的发病特点：其发病特点为肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状，好发于下肢髂股静脉和股腘静脉，可并发肺栓塞和肺梗塞而危及生命。 2.【答案及解析】A.脱疽寒湿阻络证之证候：患趾（指）喜暖怕冷，麻木，酸胀疼痛，多走则疼痛加剧，稍歇痛减，皮肤苍白，触之发凉，趺阳脉搏动减弱；舌淡，苔白腻，脉沉细。 治法：温阳散寒，活血通络。 代表方：阳和汤加减。 |
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