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有时候常常思考，若非身为精神科的专业医护人员，是没有太多机会深入接触和了解精神病人的。但现今精神科医护人员对精神病人的观点，即使是发自内在的心灵，出于深层的理解，且真正由一个人对另一个人直接深入的认识及同理，也很难不被精神科专业知识与学理所扭曲。 “人”的因素隐没了，情感和同理的力量不再受到重视，取而代之的，是精神病理学的观点及精神药物学的介入。人，成了化学及遗传因素作用下的人，而治疗呢？则被简化，窄化为新型抗精神病药物的研发，以及投于病人身上的效果。 再度强调，人的因素真的不见了，-----病人活生生的情感，快乐与悲哀不见了，一个有血有肉的医生不见了，一颗仁慈且同理，敏锐且直觉的心，也不见了，病人成为“化学失去平衡”下的受害者，一个“不正常”的人，医生则成了抗精神病药物的给予者。 有一位精神疾病患者问，他的病可不可以好起来？肯定回答，可以。但他必须先面对三个问题： 一是他自身处于强烈缺乏安全感的心态中，不敢表达内在的感受; 二、是他相当的胆小压抑，无法面对及承认内心巨大的恐惧，甚至有时就直接将自己的头埋入沙中（这里指当前的人格的逃避及及退缩）； 三、很多时候他的本身的能力还没有成长，很多的时候停滞在某一个时段，而他一直用哪个时段的认知，行为来面对他现在的一切，年龄在成长，外在刺激也随着年龄增强，他没有学会应对能力，也没有人真正教会他这方面的能力。患者听完后告知，我真的常将自己的情绪及情感“表明化”。 医师说；这就对了，你其实没有“病”你只是“自感力”不足产生没有安全感。对外界的人、事、物过度恐惧，于是将真实的自己和感受藏在内心底层，而用用一个表面化的自己，以及平板，无波动的表情来面对这个世界，这就是你的“病”。 在临床发现，如果家属能够信任，患者又有自制力，又足够配合，每天能够多站在他的角度，治疗与交流，一段时间，就会产生不一样的变化，一段时间过后，患者的眼神往往变了，不再那么空洞及平板，而眼光中有了“神”。医师常问询患者，是否头脑和思考都变得清醒了，病人都会点头表示同意。也许病人仍然缺乏一般人拥有的社会适应力及挫折容忍度，但至少不会呈现混乱的精神症状。 有时候常常感觉到，那平板的表情，贫乏的思想或迟缓的动作低下藏着的那个人，压抑着巨大的痛苦，愤怒及恐惧，很多时候他们不知道怎样面对现实外在的一切，没有人能够真正理解与引导与启发他们。试想帮助他们面对那个自己，而非仅仅用一层厚厚的化学毯子（指抗精神药物）将所有的症状和情绪压制下去，以至致动弹不得。医护人员常喜欢说一句话：“病人因为不吃药，所有有复发了。”但是真正是什么，是在用药的情况下，病人也未必真正的“复原”，只是把所有的症状和巨大的情绪，用一张化学毯子盖的严严实实，让家属与医护人员得以心安而已，并造成自以为帮上忙的现实罢了。 因此，真诚希望，所有医护人员，乃至家属，能跳脱所谓的' “专业”和“自我中心”的主观角度，从多一个角度去充分理解这些需要这方面帮助的患者们。也许能为这一群需要被帮助的精神疾病患者，在治疗上增加一线希望的曙光。 |
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