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「遵义目明尔来」你离近视有多远?

 遵义目明尔来 2019-07-26

       做为一名护眼知识传播志愿者,胡老师会定期给幼儿园,小学,初中的大小朋友们分享爱眼护眼知识,近期遇到一位十五六岁的小姑娘,她说:“我发现患有近视就立刻配戴了近视镜。当时医生还说三个月后我的视力就能恢复正常。可半年过去了,我的视力不仅没有丝毫恢复,反而下降得更历害了,这是怎么回事呢? ”

       一般而言,当我们发现视力下降,初期阶段视疲劳和假性近视成分占多数,通过视力训练,裸眼视力完全可以恢复正常。

        但是眼睛进一步发展成为真性近视,就不可能再恢复到正常视力,而且必须做好近视的防控工作,避免发展成为中高度近视。

        其实,生活中像小姑娘这样的近视患者还有很多,由于他们并不了解配戴眼镜的相关知识,盲目听从别人,导致视力下降。在这里,把近视的临床表现一一列举出来,只是希望能够引起人们足够的警觉。

       首先,近视力正常,远视力下降。

      一般来说,近视的度数愈高,远视力愈差,其实很多文献和资料中显示,远视力下降的程度并不完全代表近视眼的严重程度,而且不同类型的近视眼的远视力下降程度也有很大不同。

        比如,病理性近视眼的远视力下降比较重,而单纯性轻度近视眼的远视力下降则比较轻。还有,单纯性近视眼的近视力很正常,甚至在某些情况下会表现出比视力正常者更好的近视力,这种现象很正常,对此,我们不必大惊小怪。

        其次,视力疲劳。近视眼患者在看东西时由于过度使用辐辏功能,以至发生调节与集合的不协调,常常感觉眼睛不适,比如眼痛、头痛、怕光、眼干、异物感、眼皮沉重等。需要注意的问题是,近视眼者发生视疲劳,和配戴的眼镜有误也有很大的关系,如镜架过大、瞳距不准确等,这些都需要引起人们的重视,尤其是那些带有散光镜片者。

        再次,眼球改变。眼球轴长增加,主要是因为玻璃体腔增长的结果,根据相关资料证明通常近视屈光度每增加300度,眼轴增长1毫米。另外,眼球也可能向前突出,这是一种不可逆的器质性病变,在中低度近视者身上不容易发现,但在高度近视者身上表现得尤为明显。

       第四,眼位偏斜。近视眼多为外斜视或外隐斜,主要原因是注视近处时不用或少用调节,从而导致与之相联动的集合功能逐渐减弱。尽管在临床上近视眼内斜或内隐斜并不多见,但国内外研究资料均显示近视眼伴内隐斜者约占近视眼的14~1/3。

        第五,眼底改变。低度近视眼眼底变化不大,而高度近视眼因为眼轴的过度伸长,可引起眼底的退行性改变。

豹纹状眼底

        因为眼轴延长,导致视网膜血管离开视乳头后变得又细又直,再加上脉络膜毛细血管的改径,使得视网膜色素上皮层缺乏营养,最终导致浅层色素减少或消失,这样暴露的脉络膜红色血管与血管网之间的褐色色素交错就形成了豹纹状眼底。

近视弧形斑视盘

        近视弧形斑视盘周围的脉络膜在巩膜伸张力量的牵引下,从乳头颞侧脱开,导致其后面的巩膜暴露,就形成了白色的弧形斑。倘若眼球后极部继续扩展和延伸,那么,脉络膜的脱开逐步由乳头颞侧伸展至视盘四周,最终形成环状斑,变成典型的近视弧形斑视盘。

黄斑部

         眼轴的过度伸长可发生形成不规则的、单独或融合的白色萎缩斑,有的时候可以看见弥散点状“血”。此外,在黄斑部周围偶尔也会发现变性病灶,所表现出来的症状是一个黑色环状区,较视盘略小,边界清楚,边缘可看到小的圆形出血,称为 Foster- Fuchs斑,中心凹反光明显减弱。

后巩膜葡萄肿

        眼球后部的伸张,如果仅仅局限于一小部分时,我们从切片中就可以看到一个尖锐的突起,称为后巩膜葡萄肿。

         今天分享到此结束,明天见!有关视力方面问题,请大家在留言区留言,胡老师会抽空一一为大家解答。

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