闫某,女,47岁,2017年4月27日首次就诊。 阵发痉挛性干咳40天 既往:慢性鼻炎病史12年(阵发流清鼻涕,打喷嚏,每天早晨必须打一阵喷嚏,对冷空气、冷水刺激特别敏感)。 脉象:脉沉无力。 此咳嗽变异性哮喘与过敏性鼻炎,背后发病机理相同,一方可以统治之。 麻黄5g 熟地30g 当归15g 炙甘草10g黄芩10g 细辛3g 炮附子10g 杏仁10g 厚朴6g 地龙10g 僵蚕10g 苍耳子10g 服药四天后,咳嗽明显好转,鼻炎也减轻。一周后基本不咳嗽,鼻炎症状自诉基本痊愈。一周后复诊,效不更方,我原封不动地抄了一周前的方子,并拍照了舌象。 咳嗽、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕——病在太阳。 怕冷、尺脉沉而无力——病在少阴。 此为太少两感证。 温——麻附甘、麻附辛; 补——阳和法加熟地、当归。 喘咳——厚朴杏仁,桂枝加厚朴杏子汤法。 夹痰夹瘀——僵蚕地龙 鼻窍不通——苍耳子。 1 2 麻黄含麻黄碱、次麻黄碱、伪麻黄碱,具有拟肾上腺素样作用,扩张气道抑制免疫应答; 甘草具有拟皮质激素样作用,外源性补充激素; 附子内源性促进皮质激素释放; 熟地促进内源性促进皮质激素生成; 黄芩、细辛、苍耳子、僵蚕、地龙免疫抑制剂; 厚朴扩张支气管; 杏仁止咳。 师曰:医无中西,理本一贯。 中医风湿免疫科是我院特色专科,在李享辉主任带领下,擅于运用中西汇通理论,以中医治疗手段为主,中西结合,采用中医免疫调平法治疗类风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎、红斑狼疮、干燥综合征、骨性关节炎等多种风湿免疫类疾病,标本兼顾,疗效确切。 |
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