冠心病吃多久的药才能治好？医生讲了大实话，早看早受益

冠心病全名为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病，是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。

冠心病吃多久的药才能治好？

毫无疑问，冠心病患者需要终身服药。血管粥样硬化斑块一旦形成，是非常难逆转的。就好比铁质水管生锈，水管壁变脆，管腔会变狭窄，锈只会越来越多。所以冠心病是不能治愈的。冠心病患者用药目的是扩张血管，改善心肌缺血，防止心绞痛、心肌梗死、急性冠脉综合征以及猝死的发生。同时减慢斑块形成速度，稳定粥样硬化斑块，防止斑块脱落堵塞血管。

冠心病用药注意事项

冠心病治疗药物包括改善缺血、减轻症状和预防心肌梗死、改善预后两大类药物，前者主要有β受体阻滞剂、硝酸酯类药物及钙离子拮抗剂。后者主要有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、β受体阻滞剂、他汀类、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂等。用药注意事项主要有：

1）β受体阻滞剂使用剂量应个体化，应从较小剂量开始逐渐增加。伴有严重心动过缓和II、III度房室传导阻滞、窦房结功能紊乱、明显支气管痉挛或支气管哮喘患者禁用。

2）硝酸酯类药物连续应用24小时后可发生耐药，因此长期使用硝酸酯类药物必须采用偏心给药法，即保证提供每天8~12小时的无硝酸酯或低硝酸酯浓度。该类药物不良反应包括头痛、面部潮红、心率反射性加快及低血压。

3）钙离子拮抗剂常见的不良反应有外周水肿、便秘、心悸、面部潮红，低血压也有时发生，还有头痛、头晕和虚弱无力等。

4）阿司匹林长期服用需注意有无解黑便等上消化道出血症状。

5）他汀类药物用药过程中需注意有无肌肉酸痛等现象，长期用药需要定期检查肝功能。

6） 血管紧张素转化酶抑制剂常引起干咳，如果不耐受可以换用血管紧张素II受体拮抗剂。

冠心病心绞痛如何处理？

除了长期坚持服药，患者还需要了解急性发作时的一般处理原则，学会自我救护。冠心病患者应随身准备硝酸甘油片和阿司匹林片，当心绞痛急性发作时，在拨打120等待救护车到来前应立即平卧休息，马上嚼服阿司匹林肠溶片300mg，以及舌下含服硝酸甘油片半片~1片，可每5分钟重复含服1片硝酸甘油片直至疼痛缓解。

冠心病如何预防？

冠心病预防包括一级预防和二级预防。一级预防主要生活方式改变，包括低脂低盐低糖饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、保持心态平衡。对于已诊断关心的患者以及冠心病高危人群（糖尿病、动脉硬化性血管疾病患者），在一级预防的基础上，应采取药物进行二级预防。主要药物有阿司匹林、他汀类、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂等。