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针会天下的老铁们应该已经发现了，我们最近经常断更，首先说声抱歉，实在是怪我们精力有限，憋大招的时候可能都是这样吧。 前面透露过一点点，有很多老铁好奇追问，那今天就把话挑明了吧。其实我们一直在陆飚老师的带领下，几十个学生一起努力，将陆飚老师宝贵的临床经验系统整理，编辑成册，在出版社的帮助下，争取早日面世发行。目前已经完成第二稿，大约30万字，但仍然还有许多编辑校对的工作要做，所以还要有比较长的日子才能跟大家见面，我们的公众号更新也仍然要紊乱很长的时间，不过我们保证不会停止更新。 暂定书名及二稿封面 陆飚老师总说，他这代人有义务将上一代人传承下来的中医针灸技术再传承下去，这样一代一代中医针灸就不会断绝，他毫无保留地将他的临床经验写在了这本书中，真的是30年磨一剑！陆飚老师还说，这本书定价要低一点，不为赚钱，为让所有人都能买得起，为针灸的回归做一点力所能及的事情，其心日月可鉴！ 下面节选书中的一段，先睹为快。对本书有什么期待、建议以及要求，请文后留言，我们一定会详细阅读的。 第一篇第四章节选 汗法在针灸中的应用 文/陆飚 在过去很长一段时间，我一直在找一个突破口，就是在中医和西医的理论之间搭一个桥梁，使中医和西医之间可以互相解释。有很多可以互相联系、互相解释的地方，也有很多地方困难重重，比如关于五脏六腑，尽管中医和西医的名称一样，但是他们的含义却完全不一样。 中医的经典《黄帝内经》中反复强调，“百病皆生于六淫”，“六淫”即风寒暑湿燥火，如何能把“着凉”这个外感与西医的理论对接上，是比较难的。“着凉”以后的感冒还容易理解一些，也许就是感染了细菌、病毒等，导致上呼吸道感染。但是还有更多的情况，比如“漏肩风”“落枕”“痹症”等，都是“着凉”引起的，目前也不能简单的说是细菌或者病毒感染。所以至今也没有找到一种圆满的解释，将中医的语言和西医的语言完美对接。 我的校友、老朋友，佛罗里达州的洪光老师做了很多研究，他说，平时我们的身体是受交感和副交感神经控制，比如说通过立毛肌控制皮肤上的汗孔，天热了打开汗孔出汗，天冷了闭锁汗孔阻止出汗，同时控制毛细血管收缩和舒张等，交感和副交感神经一个主开，一个主合，好像是一对阴阳。当人出汗的时候，突然遭受到冷风吹，会使交感神经和副交感神经的功能遭到损坏，甚至丧失，并在局部产生无菌性炎症，中医就叫痹症。 据我们临床观察，当有痹症的时候，疼痛局部的出汗功能是丧失的，即便天气很热的时候，偶尔出点汗，也跟正常的出汗不一样，就好比一台电脑，突然之间死机了，不能工作了，那就需要重新启动来恢复功能，在人体就是要用发汗的方法，使局部出汗以恢复正常的功能。 发汗的方法很多，比如吃中药。《伤寒论》的太阳病篇说“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”，这就是着凉了，最常用的方法就是发汗解表，代表方剂就是麻黄汤。有些病人虽然出汗，但这是病汗，并没有把病邪发出去，所以用桂枝汤，并喝热粥、盖被子帮助发汗，这个汗是药汗，发出去病就好了。病汗，或者普通的出汗，比如运动出汗、喝热水出汗等，没有祛邪的力量，这样的出汗病好不了。比如感冒的麻黄汤证，让病人跑几圈或者洗热水澡出汗，一般来说感冒不会好。再比如高热的病人，麻杏石甘汤用上，汗出后很快就热退，原来那些肌肉酸痛、恶寒等全身不舒服的症状也都消失了，人也舒服了，而且体温也不会再升上去，但是如果吃一些解热镇痛药，比如阿司匹林等，也会出汗，热也会退，但是这个出汗祛邪的力量弱，即使热退了，病人也是很难受，而且药效过了以后体温又会升高。 中医把汗法列为“治病八法”之首，是八法里面最重要的。叶天士讲疾病传变，用“卫气营血”辨证，他说“在卫，汗之可也”，意思是病邪初入卫分的时候，发汗就可以解除了，要言不烦，一句话点明关键。我觉得叶天士是最能理解张仲景治病心法的一个医家。而吴鞠通说的“治上焦如羽，非轻不举”，似是而非，听上去很了不得，其实“不出汗等于零”，后面这句是我加的，不出汗不能祛除邪气，病也治不好。 风为百病之长，六淫以风为主，风是一切邪气的首领。如果把邪气比喻成狼群的话，风就是头狼，所有的狼是跟着它跑的，头狼说左，狼群就左，头狼说攻击，狼群就攻击，头狼说撤，狼群就撤了，头狼是非常重要的。祛风邪就是要用汗法，而且“伤于风者，上先受之”，风邪侵犯人体一般先在头面部、体表部，“其高者，因而越之”，风邪在表就用发汗的方法将风邪祛除出去。 如果饮食不洁伤到脾胃，我们经常用泻下的方法治疗，而大多数时候，身体的自我保护机制也会自发的发生泻下。当不洁的饮食进入胃肠后，除了痛之外，更重要的是腹泻，这就是身体自我排毒解毒的反应，通过腹泻把病邪给排出身体。 同样的，很多时候，身体也把发汗作为一种自我保护机制来自发使用，把外邪从汗中排出，以避免生病。比如说，我们经常会觉得有一点怕冷、鼻塞、打喷嚏等像要感冒的轻微症状，“有一分恶寒，必有一分表证”，这时候就是有外邪侵犯体表，但是接下来什么都没干，或者只是喝了点热水，也没有吃药，然后阳气来复，微微出了点汗，就好了。这就跟人体卫气的功能有关，如果卫气功能强，自己也会发汗而愈。当然，如果外邪很强的时候，卫气无法自己发汗，就要借助一下外力，比如针灸、中药等，帮助身体发汗，就把外邪祛除出去了。 汗法在临床中的使用是非常广泛的，也是非常好用的。我非常非常赞赏张子和的观点，他说，人之所以有病，不管这个病在哪个部位，一定是身体里面有了一些本来不该有的邪气。这句话说得非常好，所以他通过用汗、吐、下等方法祛邪外出，先把邪气去了，邪去正安，身体自然就恢复正常了。如果邪气去了，身体还没有完全恢复，那这时候再用扶正的方法，就不会恋邪。 中医治疗疾病，一般分为3个阶段。第一个阶段，疾病刚开始，一定是祛邪为主；第二个阶段，疾病中期，要祛邪兼扶正，少量扶正，但仍然要以祛邪为主；第三个阶段，外邪已去，身体还比较虚弱的时候，要以扶正为主。所有的病，都是以这样的治疗思路和原则为指导。大部分时候，人体的正气比较旺，把邪气祛除后好好休息，病就好了，一般不需要用药物扶正，身体自己就可以恢复。如果病人体质弱，或者病程久的情况下，就需要扶正。 针灸也可以发汗 针灸里面有“烧山火”等手法可以起到温热和发汗的作用，似乎比较难掌握。但是，我在临床中观察，很多时候，并没有做“烧山火”手法，只是针尖刺入皮肤的一瞬间，病人就即刻汗出，而且随着汗出，病人的症状也很快缓解，包括怕冷、疼痛、胃不舒服、嗓子痛等各种症状，不仅仅是疼痛，甚至包括胃肠的不适也会缓解。 2014年，甘肃中医药大学建校30周年，我回去参会，顺便大学同学聚会。先坐高铁从兰州到敦煌聚会，然后从敦煌坐大巴回兰州。因为当时是夏天，所以在回程的路上为了解暑，我们吃了很多瓜果，其中有一个同学就突然出现了胃绞痛，非常难受，当时车上很多都是干针灸的，有人就给他针灸，缓解了一些，但是过会儿又痛，我也给他扎了足三里，同样是缓解一下过会儿又痛。因为当时在车上，车一直都在晃，病人也不能躺下，我还要弯下腰低着头去操作，非常不方便，所以后来就没扎针，而是以指代针，用拇指掐揉他的委阳穴。委阳穴在腘窝部，腘横纹的外侧端，是三焦的下合穴，治疗胃肠的急性疼痛效果超过足三里、公孙、内关等穴位。大约掐揉了5分钟左右，他突然全身出汗，疼痛马上减轻。本来在车上就有颠簸摇晃，他肚子痛就更不舒服，而且可能还有腹泻，高速公路上也不方便随时停车，这就非常窘迫和尴尬，现在身上一出汗，他的腹痛和想要腹泻的症状马上就好了，所以非常高兴。 临床上还有很多病人，针刺得气的时候就会伴随着发汗。我说的这个得气，本书中也介绍了，跟教科书上的得气不太一样。当针尖落到经络上，出现“扎跳”时，就表示得气了，这是一个非常客观的指标。临床上，这种针刺得气时出汗的现象非常常见。尤其是我在外面讲课，面授的时候，都会给学生扎针，很多学生的疼痛、不舒服等都会让我治疗，因为口说无凭，我说穴位扎跳后治疗效果好，毕竟是我说的，要真正做出来，学生们眼见为实，才会真的认可，所以总会有很多学生说出身体的某个问题让我扎针。当我给这些学生扎针的时候，一旦针尖碰到肌肉浅层的经络，跳一下的时候，即刻出汗，扎跳和出汗几乎是同时发生的。上次在北京面授的时候，一个学生感冒了，打喷嚏，全身怕冷，嗓子也痛，她要扎针，我就给她扎了一个合谷。进针后，合谷一跳的瞬间，她就出汗了，而且怕冷、全身不舒服、嗓子痛等都消失了。本来合谷不是治疗嗓子痛的穴位，一般嗓子痛用孔最或者鱼际，合谷通鼻塞的效果好，但是这个病人没有明显的鼻塞，就是因为扎跳后出汗，外邪随汗而出，各种症状都跟着消失了。这种情况我在临床上是反复见到的，一扎跳，一出汗，都不用问病人，症状肯定是缓解的。 汗法在针灸里的应用是非常广泛的。 中医的病因学说认为，人得病的病因有三个，第一个是外因，即外感风寒暑湿燥火六淫，第二是内因，即饮食、劳逸、情志等内伤，第三个是不内外因，即外伤、虫蛇咬伤等。把这三个病因展开来看，如果病人有情绪内伤，他没有外感，也没有外伤，只是情绪不好，或者跟家里人闹意见生气了，或者失恋了伤心等等，就会造成身体内环境的失常，而出现各种症状，比如失眠、乏力、胃口差、头痛等，在这种情况下，你能保证其他的外感邪气不进入人体吗？“邪之所凑，其气必虚”，一旦身体失衡，外邪必定会侵犯人体，它不会等，也不会心慈手软，就像一个国家衰弱了，一定会有外敌入侵，而且往往不止一个，其中一个得逞了，另外几个也会接踵而至。 不过外感六淫刚侵犯人体的时候，可能病人并不知道。《素问·上古天真论》上说，“虚邪贼风，避之有时”，这里用了一个“贼”字。古人那时候写点东西不容易，要在竹简上写，不能说废话，必须言简意赅，这个“贼”字就用的非常好，一个字就把所有的意思都包含了。伤你的时候，你不知道，就叫贼风，你知道，那就不叫贼风了。 所以，当有情绪内伤的时候，外感六淫会即刻进入到人体，而且往往你不知道它已经进到你体内，比如生气的时候，肝气不畅，肝失条达，会产生内风，身体有内风的时候，外风也会趁机侵犯人体，这是即刻发生的，同时进行的。虫蛇咬伤、外伤等也一样，产生外伤的时候也会同时有外风入侵，比如少林的很多治疗跌打损伤的方子里都有祛风的药，祛六淫的药，因为外伤不能单纯的看作气滞血瘀，一定是有六淫，一旦受损伤，六淫一定从受损部位进入人体，这是即刻发生的，六淫一定不会等，这点跟情绪内伤一样。 换句话说，三因致病，这三个因素中一定都有外感六淫在里面，但是外感六淫致病的时候，不一定有情绪内伤和外伤。比如外感风寒了，不一定会骨折，也不一定会情绪不好。 六淫之中，风为百病之长，风就是头狼，外感以风为主。而祛风就是用发汗的方法，可见汗法在临床当中是多么的重要。有的时候虽然没有刻意去发汗，但是如果看到病人有汗出的话，就可以判断这个病的治疗效果会比较好，而且会好得比较快。这在临床上是非常重要的。 发汗之后，我们一定要嘱咐病人，千叮咛，万嘱咐，千万不要着凉，不要对着空调吹，不要对着风口吹等等。现在很多西方理疗师，近乎疯狂的传达一些错误的观念，所以佛法认为末法时代，邪师说法如恒河沙，言论自由的时代，阿猫阿狗都能跳出来讲几句，而且说的头头是道，有些影响非常大，造成了很多麻烦。 比如，西方理疗师经常会跟病人说，你这个病是无菌性炎症，用冰敷可以消肿，所以冰敷这个方法近乎被全人类所接受。还有更出格、更不靠谱的，有些西方理疗师说，只用冰敷还不行，还要用冰敷热敷交替进行，并起了一个非常美妙的名字“血管体操”，生命在于运动，只我们人运动还不行，还要血管也来运动，怎么运动呢？就是先用热敷，马上再用冰敷，接着再用热敷，如此循环操作。我的很多病人，洗澡的时候就是先用很热的热水冲澡，马上再用很冷的冷水冲，接着再用热水冲，再用冷水冲，反复冲洗，血管没跳起来，他却跳起来了，他病倒了。 我有一个病人，是个大公司的总经理，非常聪明，事业非常成功的一个人，他有全身神经系统的疾病。本来他是好端端的没事的，却有一次搞了一洗澡盆的冰，自己钻进去，出来以后就病了。我问他，你为什么钻到冰里去？他说他在电视上看到一些运动员就是这么干的。 现在很多人在倡导这些让人着凉的行为，通过各种途径，各种方式。这成为当今社会一个非常大的问题，我们必须指出，并且尽可能的纠正它。 在美国等西方国家，还有一种非常常见的病。有些妇女生完一胎后，第二胎却怀不上，造成了很大的痛苦，这种情况是非常普遍的，并且有一个专门的名字叫继发性不孕（secondary infertility）。这些妇女在生第一胎的时候很正常，孩子也很健康，第二胎的时候却怎么也怀不上。我们国家大约是上世纪70年代末实行的计划生育，在我小的时候国家是允许生多胎的，我几乎没听说过生完第一胎后，第二胎怀不上的，那时候痛苦的是不断的怀孕生孩子，完全停不下来，这是个很麻烦的事。 为什么在西方国家有大量的人出现继发性不孕？这实际上跟医学的处理有关。一般妇女生孩子时，阴道口会撕裂，或者医生会侧切，以使婴儿的头部容易出来，所以孩子出生后，阴道口会有外伤。对于这种创伤，医学的一般处理是这样的，医生会给这个妇女一个冰袋来冰敷。冰袋对局部创伤的止痛确实有效果，因为冰有麻痹神经的作用，比如冬天手冷的时候感觉是麻木的，对疼痛也不敏感，甚至特别冷的时候运动功能都会丧失，手冻僵了，系鞋带都困难。如果单纯拿止痛来说，冰敷的效果确实不错，但是对于刚生完孩子的妇女来说，那时候正是气血损耗严重，百脉空虚，胞宫最虚弱的时候，冰敷用上以后，寒邪趁机而入，这不就造成宫寒不孕了吗？所以第二胎怀不上，跟这个处理是关系非常大的。过去我太太在医院生孩子的时候，医生就是这么处理的，我们被吓了个半死，刚生完孩子哪儿还敢用冰敷啊！真是开玩笑一样！当时我太太刚生第一个孩子的时候，医院的空调非常冷，医院的考虑是生孩子会出很多汗，为了防止出汗多而脱水，所以把房间的温度降得像冰窖一样，我太太刚生完孩子出来就觉得肩膀已经痛了，空调还对着吹，我就赶紧到住院处问能不能把空调关了，他们说那是中央空调不能关，我就只好把床移动了一下，避开空调直吹，扎了两针，她就好了。我有一个同事也是，生完孩子以后，腰痛得不得了，扎了几次针，很快也好了。我也遇到过很多这样的病人，生完孩子后腰痛、背痛、脖子痛，并且持续很多年甚至几十年。当然，西方人不认为这是着凉的原因，一般会找别的因素，比如说睡觉姿势不对，走路姿势不对，用电脑过多等等，他们不会觉得凉是个问题。 我有一个70多岁的病人，原来他的身体还是挺好的，后来就病了，全身难受，痛不欲生，起因是他去了一趟棕榈泉。棕榈泉是在洛杉矶附近的一个沙漠里的温泉疗养胜地，冬天虽然没有像纽约那样的冰天雪地，但也还是挺冷的。他在室外泡温泉，泡一阵子之后就从池子里出来做一些拉伸、舒展运动，这样折腾了几次后就病了，胳膊也不能动了，腿也麻木疼痛，鼻子也闻不到味道了，从头到脚都有问题了。他就是泡温泉时出汗，毛孔都打开了，然后又受到了冷风的侵袭，寒邪入里发为痹症。像他这样折腾的人很多，折腾到生病还算轻的，还有些人把命都折腾进去了，命丢了还不知道怎么回事，还以为是遗传因素。 从上面这些分析可以看出，现在西方理疗师给予病人的指导是多么的不靠谱。一会儿冰敷一会儿热敷的“血管体操”简直是把病人往死里整。 汗法是汗、吐、下、和、温、清、消、补治病八法里的第一法，也是最重要的方法，我们要时刻记住，不只是中药可以发汗，针灸也可以发汗，而且一旦发汗后，效果是顿显，马上就出效果，作为中医针灸医师一定要心中有数。（节选） 老铁，你期待这本书吗？对书名有什么好的建议吗？请文后留言告诉我们哦。 分享是一种美德，转发是一种境界。 你的一次转发、有可能会帮助无数人…… 转发时请注明原创作者和出处！ |
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