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第3 章 CBD的更多应用 - 7. CBD的外用(外敷)

 RSO加州实验室 2019-07-29

CBD的局部配方真的有效吗?

CBD已经进入数百种旨在应用于皮肤的产品中,其中一些旨在治疗皮肤本身的状况,另一些则用于治疗关节炎和神经疼痛等更深层的症状。

外用CBD和疼痛

在撰写本文时,很少甚至没有证据发表数据支持通过外敷CBD来治疗关节疼痛或肌肉痉挛。然而,我们已经与数十名确信CBD缓解症状的患者交谈过,这里有几个原因是令人信服的。

首先,CBD是TRPV1受体的激动剂,也称为“辣椒素受体”。辣椒素是辣椒的活性成分,可传达辛辣的体验。辣椒素也长期用于外敷制剂中,用于治疗关节炎,神经疼痛和肌肉疼痛。它有几种非处方配方,以及用于带状疱疹后神经痛的处方产品(一种非常痛苦的神经病,有时在带状疱疹后持续存在)。在应用外敷辣椒素产品后,患者通常会经历持续一段时间的灼烧感,并且在灼热消退后,疼痛也会改善。随着时间的推移,经常使用,灼热感减少并可能完全消失。对于辣椒素的研究几乎不可能进行盲选控制,由于施加后发生明显的灼烧感。然而,该数据支持其治疗疼痛病症的安全性和有效性。

CBD虽然活跃于TRPV1,但不会引起烧灼感。因此,理论上它可以像辣椒素一样起作用,并为关节炎和神经疼痛传达许多相同(和额外)的益处,但使用起来要愉快得多。

此外,许多CBD产品含有其他成分,如薄荷醇,精油和草药,所有这些成分都可能独立于CBD而有效,并可能增加或协同CBD的作用。

当患者向我询问局部CBD的疼痛和肌肉痉挛时,我通常会鼓励他们尝试一下。我发现含有较高效价的CBD与其他成分(薄荷醇,山金车等)的产品通常效果最佳。

CBD和皮肤病

有关CBD对皮肤病的益处的科学证据越来越多,并且结果令人振奋。

痤疮可能是CBD最令人振奋的主题应用。临床前研究表明,CBD可能通过几种作用机制对抗痤疮。CBD显示正常化由“前痤疮”试剂诱导的病理性升高的脂肪生成(产油),抑制异常的皮肤细胞增殖,减少促炎信号,并发挥抗菌作用。[1]

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来自意大利的一项2019年观察性研究报告了20名患有常见皮肤病的患者:牛皮癣,特应性皮炎(湿疹),痤疮和相关的疾病。除了CBD之外,所使用的软膏还含有其他几种成分(Mangifera Indica,金盏菊,Lavendula officinalis,Chamomile,Amyris Balsamifera和乳木果油),并且没有报道CBD的效力。尽管如此,作者报告所有20名患者的皮肤参数(水合作用,经皮水分流失,弹性和摄影评估)以及患者报告的症状严重程度和生活质量指标均有所改善[2]。

据报道,3例大疱性表皮松解症是一种罕见的起泡性皮肤病,伴有皮肤脆弱,反复的伤口愈合,瘙痒,疼痛,活动受限和反复感染,对外敷CBD反应良好。一个小男孩经历了如此有效的疼痛缓解,他能够在换药前停止使用阿片类药物。所有三个报告伤口愈合更快,起泡少,疼痛减轻。[3]

结论

当使用CBD来治疗皮肤状况和组织中更深的其他情况时,该配方可能对结果产生巨大影响。一些产品可能更好地增加皮肤的渗透性,使CBD能够到达更深的组织和/或血流。其他产品可能更好地支持皮肤愈合,可能专门设计用于帮助,而不是加重痤疮。

目前,我们还有很多需要学习的东西,但基于安全性和潜在功效,我们会毫不犹豫地推荐并尝试适当配制的外敷CBD产品。

本节的重要提示

  • 虽然很少或没有公开的科学证据支持使用外敷CBD来治疗肌肉骨骼和神经疼痛,但理论基础存在--CBD可能像辣椒素乳膏一样起作用,但不会有灼热感。

  • 我们收到了很多有关肌肉骨骼和神经疼痛的主题CBD工作的报道,我们怀疑它们是有效的。我们鼓励有兴趣尝试这样做的人。结果可能需要在数天或数周内重复使用。

  • 常见的皮肤病如痤疮,湿疹和牛皮癣可能对外敷CBD反应良好,但配方必须适合该病症。

[1]Oláh,Attila,et al。“Cannabidiol对人类皮脂腺细胞发挥抑制和抗炎作用。” Journal of clinical investigation 124.9(2014):3713-3724。

[2] Palmieri,B.,C。Laurino和M.Vadalà。“富含cbd的软膏对炎性皮肤病和皮肤疤痕的治疗作用。” La Clinica Terapeutica 170.2(2019):e93-e99。

[3] Chelliah,Malcolm P.,et al。“自发使用外用大麻酚油治疗大疱性表皮松解症。” 小儿皮肤病学 35.4(2018):e224-e227。

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