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医案解读——产后风致关节炎要分清虚实下药

 光年中医骨伤科 2019-07-30

【验案】郝某某,女,32岁,产后受风,双下肢关节疼痛不已,化验血沉风湿因子为阳性。医院诊断为风湿性关节炎。予以布洛芬治疗,当时吃了止痛,过后仍犯,不除根,寻求中医治疗。

刻诊:人中等个子,虚胖面白,脉弦滑兼数,无力,舌红苔薄。言之生完孩子,未注意受了风寒,自此双腿关节疼痛难忍,察双关节怕风不肿,饮食二便尚可。血虚受风,郁久化热。

【处方】水牛角(先煎)30g、 生地60g、 丹皮12g 、赤芍30g、 忍冬藤30g 、海风藤30g 、石楠藤30g、 生黄芪150g、 当归30g、 亱交藤30g 、生甘草30g、 徐长青30g、 仙灵脾30g。 七剂, 水煎服, 日三次。

一周后复诊,双腿关节已不痛了,效不更方,继服五剂,痊愈。

古道瘦马按:此案此较单纯,时间又不长,治疗及时得法,故见效较快。该案中当归补血汤补血,犀角地黄活血凉血,扶杖汤、仙灵脾、赤芍扶正通痺,四藤通络祛湿,活血解毒,徐长青祛风湿止顽痛之专药也。除了配方合理全面外,有两点值得提出:一是黄芪要大量,气行血行,此为四神煎用法;二是生地要大量,姜春华老中医善重用此药治热痺,此处乃学之。临床效如桴鼓,诸位不妨一用。

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