来源:哈尔滨日报 作者:朱虹 我是医生,你得听我的!” “哪儿也不能去,必须排查清楚,对症抢救” “我是医生,你得听我的!” 在抢救患者的危急时刻,哈尔滨市第一医院急诊内科主任王宇新有些“不留情面”。 很多人看病都想找认识的医生,也有先住院再做检查能报销的想法,如果谁在急诊遇到这样一位“不通情达理”的医生,估计都会有所怨言。 这位患者的家属起初也不高兴 但在十几分钟后 他们对医生的态度出现了大反转 因为这位“冷面”医生的坚持, 救了家人一命。。。 83岁的魏大爷积极乐观,身体一向很好。几天前老人淋了雨,回家后开始发烧,偶有咳嗽,老人以为是发烧导致的,没有在意。5月21日晚,老人发烧的同时突然抽搐,呕吐,儿子有一些医疗常识,怀疑是脑梗,马上叫了救护车,将父亲送往哈尔滨市第一医院。 由于老人之前在神经内科病房住过院,这次打算通过急诊科直接办理住院手续,住到神内病房后再做相关的检查。没想到,父亲到了医院之后,竟然遇到了一位“不好说话”的急诊内科主任。 当天正好是王宇新主任值班,她拒绝了直接开住院单,而不在急诊做任何检查的要求。“患者来的时候神志是清醒的,脉搏和血压较平稳,病人发热38.5℃,曾有一过性抽搐,如果不排查清楚,万一患者是其他急症,去神内科住院是很危险的。” 在门诊做相关检查得几百元 如果先办理住院 再来检查就能报销大半 “你这医生咋这么不讲人情呢?” 王主任表示,这一点我能理解,但是人命关天,患者高龄、发热又出现过抽搐,如果患者在办理住院的途中突发病情变化,会非常危险。”王主任反复劝说家属先做检查的重要性,“重症患者可以直接走绿色通道,病情较平稳的患者查体之后,直接交费就能做检查,但是因为和患者家属做工作,10分钟过去了。” 家属给患者交了费,王主任和护士带着监护仪,护送老人去做了头部CT和肺部CT,结果显示还真不能去神内。 “结果很快就出来了,头部虽然有腔梗,但是是陈旧性的,并不严重,肺部有些间质性改变,也不严重。”在CT结果上,王主任发现老人有心包积液,也就是说老人的抽搐和呕吐可能是心脏的问题。 这时候,王主任发现监护仪上,患者出现了心律不齐,因此她坚决地告诉家属,“不要去神内,一定立刻去心内。” 太及时! 再晚两分钟 老人可能就没命了 “老人之前没有心脏病啊?”家属来到心内科后,还是有些怀疑医生的决定,就在这时,老人的监护器突然出现了波动,“老人出现了三度房室传导阻滞,也就是说老人的心跳随时可能骤停。” 医生迅速启动绿色通道,多科室无缝对接,转入胸痛中心。 刚到胸痛中心2分钟,老人便出现心脏骤停。 “老人出现了阿斯发作,这是急性心梗中极其凶险的类型,抢救难度大,存活率低。但幸好老人发作时已经转运到了胸痛中心CCU病房,CCU是医院心脏重症监护病房。术业有专攻,如果患者不是在这里而是到神经内科,针对急性心梗抢救技术不够专业,设施也不完善,预后效果会大打折扣。”胸痛中心主任赵永伟说。 医生为老人实施了心肺复苏,除颤等一系列抢救措施后,老人再次有了心跳。但老人的心跳很慢,医生为老人安装了临时起搏器,老人的心跳从每分钟30次提高到了70次,通过心脏冠脉造影,医生发现老人心脏的一根重要血管有重度狭窄,“由于不稳定斑块脱落,导致了心梗。”胸痛中心副主任李大鹏说。随后,医生为老人安装了支架,老人转危为安。 最想让你活下来的是医生 请相信你面前医生的判断 老人有惊无险,监护室外守护的家人很感激医生的救命之恩和当初的“不留情面”。“如果当初我爸按照我们的想法就诊,可能就没了。” 王主任说,在急诊,经常会遇到不信任医生的患者,甚至有的患者做完检查明确是心梗了,还坚持要转院。“面对分分钟就会要人命的急症,面对不懂医又不信任医生的家属,医生比患者还着急,要知道,最想让你活下来的真的是医生。”王主任说。 //医生给患者几点忠告://
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