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积聚 【证型】聚证肝郁食滞痰，积证气滞瘀虚结。 【辨证】 聚证肝郁逍遥顺，食滞痰阻六磨沉。 积证皆为瘀血结，滞血柴失金大七。 瘀血膈下鳖煎六，正虚瘀化积八珍。 【附方】 积聚兼加左金热，食痰胀泄秘枳导。 痢痛后重木香槟，蛔虫肠道乌梅丸。 痰湿食滞平胃散。反复脾伤香砂六， 气滞血阻寒大七。 【辨证】 气郁胀痛闷淡弦，食痰胀痛腻弦滑。 滞血固定暗薄弦，瘀结刺痛硬紫瘀。 虚瘀坚硬萎黄瘦。 说明 （1）证型：积聚分为聚证与积证。 聚证分为肝气郁结，食滞痰阻 积证分为气滞血阻，瘀血内结，正虚瘀结 （2）选方 聚证分为 肝气郁结：疏肝解郁，行气散结——逍遥散或合木香顺气散 食滞痰阻：理气化痰，导滞散结——六磨汤 积证分为 气滞血阻：理气活血，通络消积——柴胡疏肝散合失笑散；或柴胡疏肝散合金铃子散；或大七气汤 瘀血内结：祛瘀软坚，兼补脾胃——膈下逐瘀汤或合六君子汤；或合鳖甲煎丸 正虚瘀结：补益气血，活血化瘀（化瘀消积）——八珍汤合化积丸 （3）附方 肝郁气滞兼热加左金丸 食滞痰阻伴有脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤用枳实导滞丸 食滞痰阻见脘腹痞满胀痛加剧，赤白痢疾，里急后重者用木香槟榔丸 食滞痰阻蛔虫聚阻肠道配服乌梅丸 痰湿兼食滞，苔腻不化用平胃散 聚证反复发作，脾气损伤用香砂六君子丸 气滞血阻较甚兼有寒象用大七气汤（十版以此方为气滞血阻主方） |
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