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正骨手法的操作要稳、准、敏捷、用力均匀、动作连贯。并且要“外柔内刚”,力量所施当轻则轻，当重则重，切忌猛力、暴力。如对骨折或关节脱位进行整复时，两助手要“缓缓用力拔伸”,在力量逐渐增加后，再进行“大力相对拔伸”,医者要掌握时机，察觉骨折断端或关节已经活动时，再用力使手法。这样方能取得事半功倍的效果。 “一旦临症，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”。正骨中要“心手相应”,“法之所施，使患者不知其苦”要达到这样高的水平，除掌握熟练的手法基本功外，还必须多临床，勤操作，积累一定的临床经验，方能得心应手。 现将临床中总结的7种正骨临床经验手法整理分享如下： 1.脊柱旋转复位法 患者端坐于方凳上，助手扶持按住固定健侧下肢。最好坐在特制的座位上，用布带固定惠者健侧大腿部。医者坐患者背后，用一手拇指顶住偏歪的棘突，向健铡推，另一手使脊柱向棘突偏歪侧顺时针或逆时针旋转。两手协调动作，将偏歪的棘突拨正，使邻近椎体恢复正常解剖位置，达到脊柱正常的内在平衡关系。如图图所示。 治疗范围：寰枢关节脱位、颈椎综合征、胸小关节紊乱腰椎后关节紊乱、腰椎间盘脱出症等。 2.摇据伸屈法 医生使患者关节进行被动摇拥的手法。 治疗范围：主要用来舒筋活络，通利关节，解除软组织损伤部位的粘连等。治疗肘关节、髋关节脱位也用旋转屈伸的手法配合。 3.按压法 用单手或双手指腹、掌根在治疗部位进行按压，也可用各指并拢按压，或掌根按压。若用一手掌力量达不到所需要力的目的时，可将两手掌重叠进行按压，必要时还可屈脉用肘部瘙嘴突按压。按压应达肌肉深层，手法可以是间歇性或连续性的。 治疗范围：用于全身大肌肉群，尤其是坐骨神经的上端对一切疼痛、腰背肌胀痛及肌肉肌腱发硬等均能收效。对些截瘫患者缩的肌群的恢复，也有一定的疗效，如图所示。 4.拍击法 用指腹或手掌轻轻拍击患处，单手或双手均可。拍击时腕要放松，要灵活轻巧而又有反弹劲。用两手操作，操作时动作要协调配合。 应用范围：适用于胸部和腰部因用力不当或受剧烈之闪扭而引起的内部震动和岔气。有调理气血，缀解胸腹闷痛，消除胀等作用。 5.牵引法 在伤肢远端，沿其纵轴用手牵拉，以矫正重叠移位的骨折、脱位的方法，如图所示。 治疗范围：按照“欲合先离，离而复合”的原则，进行对抗牵引。用于脊柱骨折脱位、四肢骨折有重叠移位者。 6.分骨法 医者用手指，由骨折部捏骨间隙，使靠拢的骨折断端分离开的治疗手法，如图所示。 治疗范围：所有两骨并列部位发生的骨折，如桡尺骨骨折，胫腓骨骨折，掌骨、跖骨骨折等，因有骨间肌或骨间膜的收缩而互相靠拢而施用的手法。 7.反折法 医生两手拇指抵压于突出的骨折一端，其余四指重叠环抱于下陷骨折另一端，加大骨折端原有的成角。依靠拇指感觉骨折远近段断端的骨质已经相接，而后骤然反折。反折时环抱于骨折段的四指，将下陷一端猛向上提，而拇指仍然用力将突出的骨折另一端继续向下推压，使拇食指中间形成种捻搓力(剪力)。用力大小以原来重叠移位多少而定，用力的方向可正可斜。单纯前后方移位重叠者正折顶，同时侧方移位者斜向折顶。 治疗范围：横断和锯齿形骨折，如患者肌肉发达，单靠牵引力量不能完全矫正重叠移位时，可用此手法。这一手法不但可以解决重叠移位，而且亦可随之矫正侧方移位，多用于前臂。 掌握这7种正骨手法让您日常调理事半功倍。您在日常调理中常用到的正骨手法有哪些呢？欢迎留言一起交流学习。 |
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